KOA患者血清中MMP－9和IL－6的表达及硫酸氨基葡萄糖对二者的影响

葛洪源，于 云，李金良

（佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯154003）

膝骨性关节炎（KOA）是最常见的一种影响人类健康关节疾患的疾病，年龄在大约55～65岁的人群中KOA的发病率可高达40%[1]，目前伴随着人口老龄化的不断加剧，KOA的发病率也呈现出不断上升的趋势。目前OA的发病原因及发病机制尚未完全明确，导致临床上难以有效控制其病情发展[2]。随着骨性关节炎的研究不断深入，MMPs和IL－6与骨性关节炎的关系逐渐成为国内外相关研究的热点[3]。硫酸氨基葡萄糖作为一种能够缓解骨关节炎症状以及缓解关节结构破坏的药物而引人瞩目[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本论文实验中所用的血清标本均来自于佳木斯大学附属第一医院2010－09～2011－06在门诊就诊和住院的KOA患者，且随机分为两组，A组为KOA患者治疗前组（40例），B组为口服硫酸氨基葡萄糖组（20例），同时设置对照组C组，为佳木斯大学附属第一医院体检的健康人的血清标本。A组40例，其中男24例，女16例，年龄37～62岁，平均45.6 岁，B组20例，其中男13例，女7例，年龄30～69岁，平均47.1岁。C组病例共计25例，其中男13例，女12例，年龄29～65岁，平均49.2岁。

1.2 实验方法

ELISA检测 MMP－9和IL－6的表达：取静脉全血4mL。离心后取上清液保存在－70℃冰箱内待测。采用酶联免疫吸附试验 （ELISA）检测血清中 MMP－9和IL－6的水平。操作按试剂盒说明进行。在450nm波长下测量各孔的吸光度值（OD值）。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 ELISA法检测MMP－9表达水平的实验结果

三组间平均年龄无统计学意义（P＞0.05）。各组血清A、B组MMP－9的表达水平明显高于C组，且比较存在显著差异性具有统计学意义（P＜0.05），A组与B组比较发现经硫酸氨基葡萄糖治疗后的患者血清中的MMP－9的表达含量降低，且有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 MMP－9表达水平

2.2 ELISA法检测IL－6表达水平的实验结果

三组血清中IL－6的平均浓度分别为（97.64±7.53）pg／mL、（80.29±6.81）、（63.47±9.12）pg／mL，由此得出 A、B组IL－6的表达水平明显高于正常对照组，且比较存在显著差异性具有统计学意义（P＜0.05）。A组与B组比较发现经硫酸氨基葡萄糖治疗后的患者血清中的IL－6的表达含量降低，且有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

本研究采用ELISA法对选取的KOA患者血清中的MMP－9和IL－6的表达水平进行检测，研究它们与KOA病变严重程度的相关性，进而探讨 MMP－9和IL－6在KOA的发生发展过程中的作用，为KOA的临床治疗发现更准确、更有效的治疗靶点及对新药的研发提供可靠的理论依据。然而如何发现MMP的治疗靶点，减轻KOA患者关节软骨破坏以及MMPs家族成员之间相互作用机制尚未完全明确。因此，揭示正常软骨和KOA软骨细胞中IL－6及其受体基因的表达水平以及 MMP－9的转录表达水平[5]，以及它们下游信号传导通路的机制，将对KOA发病机制及治疗带来深远的影响[6]，并可能发现新的特异性检验指标，对KOA做出早期诊断，为KOA的预防及治疗提供更多的途径[7]。本论文通过对经硫酸氨基葡萄糖治疗后的KOA患者与治疗前以及正常对照组患者血清中的 MMP－9、IL－6表达水平的比较，结果发现经硫酸氨基葡萄糖治疗后的KOA患者血清中MMP－9、IL－6表达水平较治疗前的KOA患者血清中两者的含量明显下降，说明硫酸氨基葡萄糖可能通过抑制MMP－9以及IL－6的表达从而发挥缓解膝骨性关节炎的作用。

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