防薏清热汤治疗季节性过敏性结膜炎临床观察

刘亚转

（河北省衡水市中医院，河北 衡水 053000）

季节性过敏性结膜炎是一种常见的眼部过敏性疾病，由于多数过敏原难以查明，有些过敏原查明后亦无法避免（如粉尘），所以治疗较为棘手。笔者自拟防薏清热汤治疗此病，有明显改善症状，防止复发的功效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年2月至2011年2月衡水市中医院门诊患者90例，西医诊断参照文献［1］中季节性过敏性结膜炎的诊断标准：季节性发作（多在春季）双眼迅速发病。常见症状：眼痒，异物感，畏光，流泪，粘丝样眼眵，结膜充血，非特异性睑结膜乳头增生有时合并结膜或眼睑水肿。中医诊断及辨证 （湿热夹风）标准参照文献［2］，主证为患眼奇痒，揉则加剧，粘丝状稠眼眵，睑内遍生小卵石样颗粒，白睛污黄，舌质红，苔黄脉数。随机分为两组。治疗组45例，男性34例，女姓11例；年龄7~55岁；病程2~30 d。对照组45例，男性 32例，女性13例；年龄 8~60岁；病程 1~28 d。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组予自拟防薏清热汤：防风9 g，薏苡仁 20 g，蔓荆子 9 g，白蒺藜 9 g，桑叶 6 g，菊花12 g，金银花 12 g，当归 12 g，川芎 9 g，羌活 9 g，生甘草3 g。眼奇痒难忍加荆芥9 g，白芷9 g，苦参9 g祛风止痒；眼睑水肿加连翘9 g，黄芩9 g清热解毒退红；遇热痒加重者加入龙胆草6 g，桑白皮9 g泻肝火清肺热；眼痒时作时止加入熟地黄9g，养血息风。每日1剂，一、二煎取药液混合，早晚分服。三煎煎水滤净后待温度适宜，熏洗患眼20 min。对照组据西医诊疗原则常规选用2％色苷酸钠眼药水，每日4次点患眼，眼奇痒时临时加点1~2滴可的松眼药水。5 d为1疗程，3个疗程后评定疗效。

1.3 疗效标准 痊愈：眼痒，眼睑水肿充血肿胀及结膜囊分泌物消失。好转：眼痒，眼睑水肿充血肿胀症状明显减轻。无效：治疗15 d症状无改善。

1.4 统计学处理 采用t检验及 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组综合疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。两组患者均在治疗停止1年随访，治疗组1例复发，复发率为2.22％，对照组10例复发，复发率为22.22％。复发者用防薏清热汤治疗仍有效。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨论

季节性过敏性结膜炎属于中医“时复目痒”范畴，多因肺卫不固，风邪外袭又夹湿热相夹上壅眼睑所致。风盛则痒，止痒必先祛风。防薏清热汤中防风为风中润剂，走十二经，擅长祛风胜湿止痒，薏苡仁健脾祛湿，蔓荆子疏风止痛，白蒺藜疏肝祛风明目，四药共为君药。桑叶、菊花、银花清热解毒，清肝明目止痛为臣药。当归、川芎、羌活活血祛风为佐药。生甘草调和诸药为使药，全方活血与祛风，清热与利湿，巧妙配合，切中病机。三煎药水熏洗，促进眼周血液循环，增强药物渗透力，促使风湿热邪外泄，迅速改善症状，另据有关实验药物实验报告，防薏清热汤中防风、桑叶、银花、菊花、白蒺藜有较强的抗菌、抗病毒之效，川芎、甘草能抗组胺、抗过敏，调整人体免疫机能，薏苡仁健脾益气固本防止疾病复发，所以能较好治疗并预防本病。

［1］赵堪兴，杨培增.眼科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：98.

［2］曾庆华.中医眼科学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2003：141-143.