论中职护生职业行为规范养成教育

范惠英，吴 芳，柯 岚

（九江市卫生学校，江西 九江 332005）

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革，落实科学发展观的重要举措[2]。目前，我国各大医院已逐步开展创建优质护理服务工程。但随着近年来医患纠纷发生率的增加，纠纷范围扩大，在新近发生的医患纠纷中，护士为直接责任者或作为直接投诉对象的次数也在增加。护士是各种医疗措施的执行者，因此病人对其服务态度的好坏及护理技术水平的高低，感受最直接、最深刻。护士与病人及其家属直接接触的机会最多，护士的语言行为，随时都可能影响病人，护士的工作态度备受病人及其家属的注意[1]。

我校是一所中职卫校，每年有700 多名护理专业学生被分到不同医院进行毕业实习，而实习护生的行为对各医院创建优质护理服务有着很大的影响。因此，医学院校要更新观念，加强护生职业行为规范的养成教育。分析医患纠纷的原因发现，纠纷可防范性大。为此，我校从多方面、多渠道对2009级护生进行有针对性的教育和引导，并取得很大成效。现介绍如下。

1 护患纠纷原因分析

据文献报道护患纠纷具有以下特点：涉及面广，情绪性因素多，技术性因素少，可防范性大。在护患纠纷中护士的原因有：仪表、表情、性格、语言及技术状况、责任心、工作制度执行[3]。

2 对象与方法

2.1 一般资料

以我校2009级护生700人为实验组，开展护士职业行为规范养成教育，以2008级未重点开展护士职业行为规范养成教育的护生700人为对照组。对两组护生针对同一医院的护士长、带教教师进行问卷调查，共发放问卷表50份，回收50份，回收率100%。

2.2 方法

（1）护士工作礼仪的模拟练习。在护理礼仪课教学中，先训练护生的基本姿态，模拟护士站姿、坐姿、行姿、持物、推车、拾物等动作，展示护士风采，增强护生的专业自豪感和敬业精神。通过对护士工作礼仪的模拟练习让护生体会：在护理工作中，通过规范的姿态，可体现护士的仪表美及树立白衣天使的美好形象。

（2）培养护生慎独精神和严谨的工作作风。护士的许多工作是独立完成的，各项技能操作是否符合要求，完全取决于护士的职业道德和爱伤意识。护士是病人病情变化的观察者、发现者、报告者。若病人病情发生变化，护士没有及时发现并报告给医生，就可能出现问题，严重者会导致不良后果，护士也应承担一定责任。所以在护理技能教学中除让护生熟练掌握基本技能操作外，更应注重其行为规范的培养，特别要注意培养护生严谨、一丝不苟的工作作风，以减少护患纠纷的发生。

（3）校园文化陶冶护生情操，使护生具有责任心、爱心。爱心情感和行为存在于普通的日常生活中。有报道称，它们的形成与学校氛围具有正相关性[4]。

①全校开展“风纪教育月”活动，规范护生的仪表和日常行为。针对开学初学生中普遍存在的纪律性较差，迟到、旷课等现象，学校精心组织，在每学期的第一个月安排开展“风纪教育月”活动。通过班主任在班级宣传，校领导早值班、晚下班，学生会检查监督，全校学生的精神面貌焕然一新。

②鼓励护生积极参与学校的志愿者活动等利他性社会公益活动，例如利用双休日到社区、敬老院等机构帮助孤寡老人；清明节时组织护生去烈士陵园扫墓，陶冶护生情操。同时教师利用课余时间，深入到护生之中，让护生谈参加此次活动的感受及认识，增强护生关心社会、关心他人的意识，以此激发护生的社会责任感，唤起其同情心和爱心。

（4）提高护生语言的艺术性。语言是直接与思维相联系的，人的思维、认识、活动的结果通过语言反映出来，所以有“言为心声”、“语言是心灵的窗户”之说。病人在就医期间，护理工作贯穿始终，护士的语言在整个医疗活动中具有重要作用，因此，在教学中要注重培养护生语言的艺术性。

①使用文明语言。语言是人类思想交流的工具，护患关系如何，常常和语言有直接的关系，特别在称呼上要注意礼貌用语，治疗时查对不要只叫床号，对性格内向和性格外向的病人，用不同的方法循循善诱，多方关怀。

②使用安慰性语言。病人对医务人员的语言非常关心、非常敏感。医务人员应当使用安慰性语言，使病人增强治病的信心，得到精神上的满足，不要用“为什么不……”之类的语言回答。

③使用解释性语言。对于病人提出的医护人员难以回答的问题，护士要充分理解病人的心情，不要简单粗暴地对待，更不能不理不睬，要多使用解释性语言，如实在很忙，也应向病人及其家属解释清楚，避免产生误会[5]。

（5）提高教师的整体素质，发挥示范作用。注重师德修养，充分表达爱生情感。护生爱心的建立与任课教师的言传身教有着密切的关系[6]。教师的示范作用，不但有利于培养护生严谨的工作作风，而且可以培养护生的爱伤观念，有利于其在今后的工作中体贴病人、爱护病人[7]，有效预防医患纠纷，提高病人满意度。

3 结果

调查结果显示，实验组护生职业行为规范合格率明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.01，见表1）。

表1 两组护生职业行为规范合格率比较（%）

4 讨论

（1）开展以“病人满意，社会满意，政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”活动，是深化医药卫生体制改革的一项重要举措，是优化医院服务、提高医疗质量、促进医患和谐的切入点[2]。

（2）护士不良的仪表、生硬的语气、冷漠的态度都会使病人产生不良情绪，进而引发摩擦、口角，甚至发生纠纷。

（3）在学校教育中加强护生职业行为规范养成教育，可进一步提高护生整体素质，为其今后的临床实习和工作打下坚实基础；使护生能一切以病人为中心，满足病人多元化需求和个体化需求，不断提高护理质量，提高病人的满意度[6]。

[1]文旭东，曹伟宁，刘丽明，等.中职护生对护士职业行为规范的认识和自主管理现状调查与分析[J].卫生职业教育，2011，29（5）：107-108.

[2]刘群男，周宇光.弘扬“五 JING”护理文化，打造“三 H”阳光病房[J].护理实践与研究，2011，8（5）：79.

[3]郝玉梅，郝玉芝.护理专业学生人文关怀教育的探讨[J].家庭护士，2006，4（10）：49-50.

[4]马芳，朱丹.护理中的人文关爱[J].护理学杂志，2006，21（6）：78-80.

[5]李伶华，张飞红.从医疗投诉中看护理行为规范的走向[J].九江医学，2003，6（18）：50.

[6]宋永红.综合教学方法在基础护理教学应用中的几点体会[J].武警医学，2000（1）：48.

[7]王伟青.人文关怀理论应用于临床护理实践[J].中华临床护理杂志：南方版，2002（140）：40.■