苦参凝胶联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎42例

田 平

(河北省保定市满城县医院，河北 保定 072150)

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的女性生殖道炎症，患者常伴发泌尿系统及肠道内滴虫感染。笔者采用苦参凝胶联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取经我院妇产科确诊的滴虫性阴道炎患者84例，均符合《妇产科学》诊断标准[1]，伴不同程度阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、性交痛等症状;妇科检查均见阴道黏膜充血，散在出血点，分泌物增多，为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味;阴道分泌物镜检找到滴虫。均为已婚，且排除妊娠期、哺乳期妇女;在1周内均未使用过其他抗滴虫药或阴道清洗液。阴道分泌物检查均无霉菌、淋球菌等引起的其他阴道炎存在。随机分成治疗组和对照组，其中治疗组42例，年龄22～50岁，平均(35.3±8.1)岁;对照组 42例，年龄 23～52岁，平均(36.6±9.7)岁。两组患者年龄、病情方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组每晚清洗外阴后给予苦参凝胶(贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20050058)1支，置阴道深处，于月经干净后开始用药，连用7 d。治疗组在此基础上口服奥硝唑500 mg，2次/天，连用5 d。治疗结束后，评估两组患者临床疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈:临床症状消失，妇科检查未见脓性或者泡沫样阴道分泌物，阴道黏膜无充血，镜检滴虫转阴;显效:临床症状明显好转，阴道分泌物明显减少，无外阴充血，镜检滴虫数减少超过50%，无活力;有效:临床症状好转，阴道分泌物较治疗前略有减少，镜检滴虫数减少低于50%;无效:临床症状和体征无改善，滴虫数无改变。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。计量数据以均数±标准差()表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的女性生殖道炎症，滴虫不仅寄生于阴道及阴道黏膜的皱褶内，还可深藏于宫颈腺体中及泌尿道下段。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛或血尿;因滴虫能吞噬精子，并阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致早产、不孕;还可增加患宫颈癌的风险，故寻找有效的治疗方案非常重要。单纯局部用药症状缓解较快，但不易彻底消灭滴虫，停药后易复发，结合全身用药则可获得更高的治愈率。笔者采用苦参凝胶联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎，可显著提高治疗效果，减少复发。滴虫性阴道炎属中医的“带下病”，对其治疗当清热解湿、杀虫止痒。苦参为常用中草药，含有苦参碱及氧化苦参碱等有效成分，具有燥湿、杀虫、利尿、抑菌、抗病毒、抗肿瘤等多种药理活性[2]。苦参凝胶是由原料药苦参总碱与基质卡波姆940等辅料加工制成的棕色透明胶冻状半固体水溶性凝胶，苦参碱含量达90%以上，具抗菌消炎功效。其为凝胶剂，能使药物在作用部位附着时间持久，发挥长效、高效、速效的作用，提高生物利用度。奥硝唑是第3代新型硝咪唑类衍生物，具有良好的抗厌氧菌和抗滴虫作用，作用强、见效快、作用时间持久，且不良反应少[3]。

本研究结果显示，苦参凝胶联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎能显著提高治疗效果，治疗组总有效率、治愈率均优于对照组，且未见明显不良反应，值得临床推广。

[1]乐 杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2006:258－259.

[2]陈炳锦，葛亚娟，朱 芳，等.甲硝唑联合苦参凝胶治疗滴虫性阴道炎[J].中国妇幼保健，2009，24(29):4 176 －4 177.

[3]余 晓，俎德学，叶玲荣.口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].中国妇幼保健，2007，22(26):3 667－3 668.