马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤的临床效果分析

蔡 莉

长春工业大学校医院，吉林长春 130012

静脉输液外渗性损伤是临床上十分常见的护理问题，会导致患者的局部发生肿胀，导致局部疼痛的发生，严重的患者甚至可以发生皮下组织坏死，从而导致肢体的功能发生障碍[1]。静脉输液外渗性损伤的传统治疗方法为50%浓度的硫酸镁进行湿敷治疗，但治疗效果并不理想。笔者使用马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤患者50例，取得良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例病例均为该院2008年6月—2012年6月收治的静脉输液外渗性损伤患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组：其中男性患者24例，女性患者26例；年龄18～63岁，平均年龄（48.75±10.58）岁；注射部位：18例患者为手背，13例患者为前臂，12例患者为足背，2例患者为骨踝，5例患者为小腿。对照组：其中男性患者23例，女性患者27例；年龄18～62岁，平均年龄（47.86±11.72）岁；注射部位：17例患者为手背，12例患者为前臂，12例患者为足背，3例患者为骨踝，6例患者为小腿。两组患者在性别、年龄、外渗部位和药物、肿胀面积等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选和排除标准

入选标准：所有患者均为静脉输液治疗患者；所有患者静脉注射时均发生药物渗出，导致局部组织发生肿胀、局部皮肤发生潮红、局部发生疼痛等。

排除标准：排除注射部位周围皮肤存在严重损伤的患者；排除发生其他输液反应的患者；排除伴有严重精神异常的患者；排除不愿参加此项研究的患者。

1.3 治疗方法

观察组患者均给予马铃薯片外敷治疗。当患者在静脉输液过程中发生药液外渗的情况，需要立即停止输注，拔出针头，重新更换注射部位完全治疗，同时对发生药物渗出的部位进行局部外敷治疗。观察组患者均给予马铃薯片外敷治疗。将新鲜的马铃薯清洗干净，去皮，然后切成0.2～0.3 cm的薄片，将马铃薯片仔细贴于患者发生肿胀的部位，然后使用保鲜膜进行包裹，当马铃薯片发生明显变色或者马铃薯片发干时，进行马铃薯片的更换。对照组患者均给予传统外敷治疗。使用浸有50%浓度硫酸美的纱布对患者的损伤部位进行外敷，然后使用保鲜膜进行包裹，当纱布发生明显干燥或者纱布发生变硬时，进行纱布的更换。两组患者均持续外敷治疗至局部红肿热痛完全消退。

1.4 疗效评价

痊愈：患者的局部红肿面积以及疼痛情况在6～24 h内完全消退，患者的皮肤皱纹出现；显效：患者的局部红肿面积在6～24 h内有明显的缩小，疼痛较治疗前明显减轻；无效：患者的局部红肿无明显消退，患者的局部皮肤变为紫红色，甚至导致患者发生水泡和溃疡。

1.5 观察指标

比较两组患者的临床治疗效果，患者的满意率以及两组患者的治疗总费用。

表1 两组患者的临床疗效、患者满意度以及总费用的比较[n（%）]

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，采用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组50例患者中，痊愈患者为44例，占88.00%；显效患者为6例，占12.00%；没有无效的患者；49例患者对治疗满意，患者满意率为98.00%；患者的平均费用为（2.24±0.63）元。对照组50例患者中，痊愈患者为48例，占56.00%；显效患者为10例，占20.00%；无效患者为12例，占24.00%；41例患者对治疗满意，患者满意率为82.00%；患者的平均费用为（10.52±0.59）元。观察组患者的临床总有效率以及患者满意率均明显高于对照组患者（P＜0.05）；治疗的平均费用明显高于对照组患者（P＜0.05，见表1）。

3 讨论

马铃薯是一种天然的、富含淀粉的食物，具有高渗的作用，可以对局部肿胀造成缓解，还可以有效的加速水肿的消退[2]。马铃薯含有的胆淄烷衍生物、龙葵碱以及茄碱，可以渗透至患者的皮下组织内，也可以渗透至患者的血管内，导致兴奋平滑肌，加快血液循环，从而起到有效的活血化瘀作用，还可以起到有效的消肿止痛的作用[3]。新鲜的马铃薯所含有的异柠檬酸，具有良好的促进血液循环以及扩张毛细血管的作用，可以加快患者血肿的吸收，对患者的组织修复十分有利，从而有效的缩短局部消肿的时间[4]。马铃薯所含的维生素P、A、B族，具有促进患者受损的皮肤黏膜上皮细胞的修复以及再生，可以有效的降低患者体内的传导痛觉纤维A的兴奋性，降低细胞的兴奋性，从而起到有效的止痛作用[5]。同时，在进行马铃薯片外敷治疗时，必须选择新鲜、光滑、色泽黄白、完整的马铃薯，不能使用生芽、变质、变绿的马铃薯。生芽、变质、变绿的马铃薯内的龙葵素会明显增加，患者吸收大量的龙葵素会导致中毒的发生[6]。本组研究中，观察组患者的临床总有效率以及患者满意率均明显高于对照组患者；治疗的平均费用明显高于对照组患者。

综上所述，马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤具有良好的临床效果，并且患者的满意度比较高，患者的治疗费用比较低，值得临床推广使用。

[1] 方楚如，陈莲华，秦美英．新鲜马铃薯外敷治疗药物外渗性损伤的效果观察[J]．现代护理，2006，12(20)：1872-1873．

[2] 关北平，李毅，梁丽红，等．静脉输液外渗后应用马铃薯片外敷与冷敷治疗的比较研究[J]．家庭护士，2008，6(7)：1693-1694．

[3] 余爱红．马铃薯外敷治疗静脉输液引起肿涨的疗效观察[J]．临床和实验医学杂志，2011，10(1)：47．

[4] 胡困芬，马丽锋，叶静.新鲜马铃薯片贴敷治疗β七叶皂甙钠所致静脉炎的疗效观察[J]．护理学报，2007，14(2)：80-81．

[5] 张仙红，杨赛霞．新鲜马铃薯片治疗产后会阴水肿的疗效观察[J]．护理研究，2010，24(9)：2403-2404．

[6] 唐艳.马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤的疗效[J]. 华夏医学，2012，25（4）：521-522．