观察膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的疗效

刘智勇 (河南省许昌市公疗医院，河南 许昌 461000)

糖尿病膀胱病变是糖尿病的一种继发病症，会严重影响患者的生活质量和身体健康，临床对其具体的发病机制尚不明确，目前的临床治疗效果并不十分理想。我院对膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的临床效果进行了研究，取得了一定的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院收治的糖尿病膀胱病变患者100例，男53例，女47例，年龄37～79岁，平均(49±5.9)岁。所有患者经临床诊断均确诊为糖尿病膀胱病变患者，病程2～16年，平均(7.2±4.2)年。将患者随机分为两组，观察组和对照组各50例。

1.2 方法:对照组59例患者给予常规血糖、血压和血脂控制，同时给予弥可保进行保守治疗。治疗组患者在与对照组患者相同的治疗基础上，额外给予膀胱功能训练配合治疗［1］。膀胱功能训练:在导尿管拔出之前定时开放尿管，并逐渐延长开放时间，尽可能使患者排空膀胱;导尿管拔除之后，让患者每隔4～5小时进行1次排尿;让患者进行腹式呼吸，锻炼腹部和会阴部肌肉;进行腹部膀胱区按摩;进行盆底肌训练［2］。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平和腓神经传到速度改善情况对比:观察组患者和对照组患者治疗后的空腹血糖水平、饭后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平以及腓神经传导速度较治疗前均有显著改善，组内治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，但是观察组患者治疗后的空腹血糖水平、饭后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平以及腓神经传导速度与对照组相比，比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具体数据见表1。

2.2 两组患者尿流动力学指标改善情况对比:观察组患者和对照组患者治疗后的排尿时间、高峰尿流率、平均尿流率以及膀胱残余尿量较治疗前均有显著改善，组内治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组患者治疗后的高峰尿流率、平均尿流率以及膀胱残余尿量均显著优于对照组患者，治疗后的组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体数据见表2。

表1 两组患者血糖水平和腓神经传到速度改善情况对比(±s)

表1 两组患者血糖水平和腓神经传到速度改善情况对比(±s)

组别 例数 空腹血糖水平(mmol/L) 饭后2 h血糖水平(mmol/L) 糖化血红蛋白(%) 腓神经传导速度(m/s)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 8.6±2.9 5.6±4.7 10.8±6.1 6.9±4.2 7.9±1.9 6.4±2.7 43.91±9.2 57.31±11.8对照组 50 8.7±3.1 5.8±4.3 11.9±5.6 7.6±6.3 8.4±1.5 6.7±3.2 46.08±8.1 52.88±10.6

表2 两组患者尿流动力学指标改善情况对比(±s)

表2 两组患者尿流动力学指标改善情况对比(±s)

组别 例数 排尿时间(s) 高峰尿流率(ml/s) 平均尿流率(ml/s) 膀胱残余尿量(ml)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 47.81±6.48 37.63±6.19 9.21±4.03 18.67±4.51 7.49±2.62 11.3±2.44 205.9±54.8 80.3±26.4对照组 50 49.01±8.39 38.19±7.35 9.33±3.18 13.52±2.30 7.29±1.82 9.81±2.51 184.9±43.1 125.7±40.8

3 讨论

糖尿病性膀胱病变是糖尿病患者较为常见的一种合并症，约一小部分糖尿病患者会合并膀胱疾病。糖尿病性膀胱病变的发生率和患者的性别和年龄之间没有密切的关系，其发生率会受到糖尿病患病时间的影响，发病率会随着年龄的增加而提高。

研究表明，采取膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变能够在控制患者血糖水平，改善患者腓神经传到速度的基础上，逐渐恢复膀胱功能，抑制病情进一步恶化，提高患者的各项尿流动力学指标，取得良好的临床效果［3］。

［1］顾全霞.膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的疗效观［J］.中华物理医学与康复杂志，2011，32(6):451.

［2］邢晓红，杜 莹，常淑娟.膀胱功能训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的疗效观察［J］.中华物理医学与康复杂志，2012，28(11):773.

［3］苏晓萍，林伟斌.原位回肠新膀胱术后排尿功能训练［J］.当代医学，2011，16(7):88.