喜炎平注射液联合蓝芩口服液治疗手足口病的疗效观察

袁禄春，钟志坚，邹长秀 (.江西省永丰县人民医院，江西 永丰 33500;.江西省永丰县妇幼保健院，江西 永丰33500)

手足口病是一种由肠道病毒感染引发的疾病，有口腔及手足掌臀部皮疹为主要的临床表现，传染性强，在5岁以内的儿童身上较常发生，特别是3岁以下的儿童发病率最高［1］。笔者采用喜炎平注射液联合蓝芩口服液治疗手足口病，现将具体情况总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年3月～2013年6月收治的手足口病患儿100例，男55例，女45例，＜3岁的72例，3～5岁的28例，均有手、足、口、臀部等2个或者2个以上部位皮疹或疱疹，伴不同程度的发热，符合《卫生部手足口病诊疗指南2010年版》标准。所有患者均符合普通病例的诊断标准［2］。随机分为两组各50例，两组患儿年龄、性别、病情等资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:两组患儿均采用一般综合治疗(抗生素、退热药等)，在此基础上治疗组给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司批准文号:国药准字Z20026249，规格2 ml:50 mg)0.2 ml/(kg·次)加氯化钠注射液50 ml静脉滴注，2次/d，同时口服蓝芩口服液(扬子江药业集团生产)5～10 ml/次，3次/d。对照组用利巴韦林注射液7.5 mg/(kg·次)静脉滴注，2次/d。

1.3 疗效评定标准:①显效:1～3 d内体温正常，皮疹或口腔疱疹基本痊愈，未见新皮疹，一般精神状态好转;②有效:3～6 d体温正常手足口疱疹明显好转，未见新皮疹;③无效:治疗1周后体温未见下降，手足口疱疹未见好转，并有新症状出现。

1.4 统计学处理:采取χ2检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组疗效比较:治疗组有效率100%，对照组有效率86%，治疗组效率远远优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组疗效比较(例)

2.2 临床症状及体征消退时间:①发热消退时间:治疗组平均2.52 d，对照组平均3.50 d;②疱疹消退时间:治疗组平均4.51 d，对照组5.60 d，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 不良反应:两组治疗后均未出现不良反应。

3 讨论

手足口病由肠道病毒(柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型)引起的儿童期传染性疾病，属于中医“湿病”、“温湿”范畴［3］，多发生在免疫力低下的人群身上，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等传播途径传播。

喜炎平是爵床科草本植物穿心莲提取的水溶性穿心莲总内酯，具有明显的解热、抗炎及广谱抗菌、抗病毒作用，能够明显提高机体免疫功能，可对多种病毒起到有效灭活的作用［4］。

蓝芩口服液主要由板蓝根、黄芩、黄柏、胖大海、栀子等组成，具有清热解毒、利咽消肿的功效，能有效阻断病毒在口腔和体内的复制和繁殖［5］。主要用于邪热入里化火，肺胃热盛之风热喉痹。对多种呼吸道病症及肠道病毒引起的疾病均有较好的治疗作用。经临床应用证明，两药联合治疗手足口病有很好的疗效，使发热及皮疹消退迅速，可缩短病程，安全性和耐受性好，未见明显不良反应，值得临床推广应用。

［1］梁煊芝，王清学.重症手足口病23例临床分析［J］.小儿急救学，2003，10(2):116.

［2］胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2002:807.

［3］汪受全，赵 霞.中医儿科学难点解析［M］.北京:中国中医药出版社，2007:206－208.

［4］王小霞，蔡中文.喜炎平注射液在临床儿科中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2009，18(5):586.

［5］刘秀霞，欧阳林，孙海胜.蓝芩口服液［J］.中国新药杂志，2002，11(9):734.