丙泊酚用于无痛人工流产278例临床分析

王凤梅 (陕西省新安中心医院妇产科，陕西 西安 710048)

随着医学的发展和进步，为了最大程度地减轻人工流产术手术者的痛苦，笔者自2007年1月～2011年1月将丙泊酚应用于人工流产术中，现将具体疗效总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择孕龄6～8周，自愿要求终止妊娠的早孕妇女278例。选择年龄18～38岁，体重40～75 kg，无急慢性病史144例为甲组(丙泊酚组);年龄19～39岁，体重42～70 kg为要求人工流产术为乙组(对照组)134例。

1.2 方法:术前检查体温，结果正常;测量血压，结果正常;术前对血常规、凝血四项、血型检查进行仔细检查，显示正常。患者体位取膀胱截石位，双合诊查清子宫位置后，术前积极进行消毒铺巾。甲组:术前禁食水6 h后，对血压、心率、血氧饱和度和呼吸进行严密监测，静脉推注2.5 mg/kg丙泊酚，时间持续1～2 min，待患者睫毛反射消失后即可进行手术操作。乙组直接行普通人工流产术。对两组疼痛效果和人工流产反应综合征发生例数进行对比分析。

1.3 镇痛判断标准:镇痛可从很满意、比较满意、一般满意和不满意四个方面进行分别评定:①很满意(镇痛显著):意识彻底消失，术者术中安静，没有痛苦表情和其他肢体活动;②比较满意(有效):意识相对清醒，没有典型的痛苦表情但有肢体活动;③一般满意(无效):意识清醒，术时呻吟，尚可配合手术;④不满意(无效):表情非常痛苦，呻吟不安。术中需要对术者的血压、脉搏、呼吸进行严密监测，观察有无恶心、呕吐、出冷汗、胸闷、面色苍白等人工流产综合征反应发生，统计术中和术后2 h内阴道出血量。

1.4 统计学方法;采用χ2检验和t检验。

2 结果

2.1 术中镇痛比较:详见表1。

表1 镇痛效果比较［例(%﹚］

2.2 术中情况:详见表2。

表2 术中情况比较

2.3 镇痛有效率;丙泊酚镇痛效率明显，组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);丙泊酚人工流产发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，阴道出血和手术时间组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.4 不良反应:丙泊酚组无不良反应。

3 讨论

随着医学技术的发展和进步，无痛人工流产术逐渐成为众多孕妇终止妊娠的首选方法。丙泊酚为常用的强效麻醉镇痛药，具有起效快、作用时间短、苏醒迅速的特点，有明显镇静作用，能够抑制迷走神经反射中枢性的抗恶心呕吐，是现阶段人工流产中首先会选择到的一种麻醉药物［1］。丙泊酚使用简单方便、安全有效，能够明显减轻患者的痛苦，可明显提高患者的生存质量，值得推广应用。

［1］潘 晔.丙泊酚用于无痛人工流产术100例临床效果分析［J］.中国实用医药，2012，7(23):72.