对西北五省区2613名招飞中学生血液检验结果分析

彭兰英 邹 宏 王建杰

空军招飞局兰州空军飞行员选拔中心心理实验科，甘肃兰州730020

为了提高招飞质量，空军近年来不断扩大了招飞地域，西北五省区被列入招飞范围。笔者对2009年5月—2012年8月西北五省区招飞中学生血液检验资料进行了整理和动态分析，以便更进一步了解和掌握中学生的身体健康状况的现状，明确学校卫生保健工作的重点，更好地指导学生卫生保健工作。

1 对象与方法

1.1 对象

西北五省区在校应届高中毕业生2 613名，其中男性1 877名，女性736名。其中城镇1 255名，农村1 358名，年龄17～20岁，平均年龄19岁。

1.2 方法

清晨空腹采静脉血，立即送检。化验项目：乙肝表面抗原、丙氨酸氨基转氨酶、血脂、血糖。乙肝表面抗原血清检测采用免疫法；丙氨酸氨基转氨酶采用速率法；血脂、血糖采用氧化酶法。

1.3 仪器和试剂

仪器:贝克曼DXC600；试剂：广州标佳。

2 结果

2.1 一般情况

招飞体检中学生共2 613名，未发现任何指标异常的2 217名，占受检人数的84.85%，发现有一项以上指标异常者396名，占受检人数的15.15%(结果详见表1)。其中男性占受检人数的16.09%，女性占受检人数的12.77%，男生指标异常高于女生3.32%(结果见表2)。中学生异常指标逐年降低（结果见表3）。

表1 西北五省招飞异常指标检出人数

表2 男女异常指标检出人数

表32010 —2012年西北五省招飞异常指标检出人数

2.2 异常指标检出率

异常指标检出率最高为乙肝表面抗原阳性率，占受检人数的48.49%；其次是丙氨酸氨基转氨酶，占受检人数的34.09%；血脂、血糖分别占受检人数的11.87%和5.56%(结果详见表4)。其中城镇中学生高于农村中学生（结果见表5）。

表4 异常指标检出率

表5 城乡学生异常指标检出率

3 讨论

该组资料显示,异常指标检出率最高为乙肝表面抗原阳性率,占受检人数的48.49%。虽然乙肝表面抗原阳性率较高，但与过去相比却有所降低。可能与近年来的乙肝疫苗的疫苗接种，医疗卫生条件的改善，人们生活水平的提高，防病意识的不断增加有关，但不可丝毫放松对乙肝的防治。学校是一个人群比较密集的场所，学生之间的接触又比较多，因此学校应重视乙肝的防治工作，要把乙肝预防作为校园科普宣传的重要内容抓好落实。由于HBV感染途径比较复杂，最好进行乙肝疫苗接种，以保护未感染个体。

丙氨酸氨基转氨酶指标异常居第2位，占受检人数的34.09%。肝是机体新陈代谢最活跃的器官，这是由于肝细胞中含有丰富的酶类[1]。酶是由组织细胞合成的具有催化功能的一类特殊蛋白质。是人体代谢过程中的“催化剂”，当肝细胞损伤时，由于细胞内酶的释放或合成减少，可导致相关血清酶含量的变化，因此，临床上常用酶的变化作为判断肝细胞损伤的重要指标。而丙氨酸氨基转氨酶以是重中之重。引起血清转氨酶升高的因素众多，肝细胞受损时转氨酶会升高。还比如剧烈的运动，过度劳累或检查前吃过油腻食物等都能引起丙氨酸氨基转氨酶升高。部分招飞中学生丙氨酸氨基转氨酶指标异常，可能与招飞体检中学生大多是从外省区来兰州检查，路途较远，休息不好，与旅途劳累有关。

从该次资料可以看出：中学生中也有少量血脂、血糖指标异常的。血脂是血浆（血清）中所有脂类的总称。包括三脂酰甘油（TG）、磷脂（PI）、胆固醇（Ch）、胆固醇酯（CE）及少量的游离脂肪酸（FFA）。血液中的脂类部分由食物经消化道吸收而来，部分由人体内组织自身合成或体内各组织的分解释放[2]。临床上高血脂症分原发性（遗传性）和继发性两种。血脂、血糖指标异常这可能与中学生学习压力大，大脑长期处于高度紧张的应激状态，平时活动量少，饮食营养搭配不当。个别中学生过早涉足社会，参加社交活动频繁，经常喝酒有关。说明血脂、血糖指标异常的发生年龄明显提前。血脂和血糖之间关系密切，血糖高的人胰岛素分泌相对缺乏，但脂肪的分解代谢增加，脂蛋白的合成减少，而造成血脂升高[3]。因此，对中学生的高血脂、高血糖指标异常的现象不能忽视。定期检查不是老年人的“专利”，中学生也不应例外。预防措施要以饮食控制为主，也包括非药物性生活调节措施。个别中学生血糖高可能有高血糖家族史。

资料显示，城镇中学生异常指标高于农村中学生。据有关资料报告，近年来城镇居民患高血脂、高血压的人明显增多，且年龄有年轻化趋势。城镇学生高于农村学生可能与城乡的生活条件、生活水平好于农村，城乡居民饮食结构、饮食习惯的差别有关。同时农村学生经常参加劳动，活动强度比城镇学生大也有一定的关系。

资料显示，男生异常指标高于女生。女学生体检人数中城镇多于农村，城镇女生占70%。城镇女生往往注意自己的身材，常节食，进食少，不太喜欢吃油腻的食物。而男生，尤其是城镇学生，参加社交多，暴饮暴食，饮酒。可能与男女生饮食习惯，女生卫生习惯一般好于男生有关。

[1] 童一秋.医院体检化验检验技术标准规范与数据解读实用手册[M].吉林：吉林音像出版社，2003：652.

[2] 童一秋.医院体检化验检验技术标准规范与数据解读实用手册[M].吉林：吉林音像出版社，2003：649.

[3] 谢英彪.脂肪肝防治[M].北京：金盾出版社，2000：20-21.