安脑丸治疗耳鸣的疗效观察

储新娟

耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见的临床症状，一些耳部相邻组织病变或全身病变可引起耳鸣，尚有一些耳鸣目前查不出器质性病变的依据，临床无明显特效药物。笔者2010—2011年用安脑丸治疗未发现有器质性疾病的耳鸣患者，取得较满意的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 52例未发现有器质性疾病的耳鸣患者，其中男18例，女34例;年龄43～67岁，平均52.5岁;病程30d～10年，平均2.9年。均以耳鸣为主要症状，影响夜间睡眠就诊，其中单侧耳鸣32例，双侧20例。排除突发性耳聋、前庭耳蜗损害、亨特综合征、迷路炎、听神经瘤、慢性脑干缺血等神经系统病变所致的耳鸣［1］。将其随机分为治疗组和对照组，各26例，两组患者性别、年龄具有均衡性。

1.2 治疗方法 治疗组给予安脑丸 (哈尔滨蒲公英药业有限公司，Z23021691)口服，1丸/次，2次/d。对照组给予谷维素 (上海信谊天平药业有限公司，H31021804)10mg/次，3次/d，口服;氯硝西泮 (上海信谊天平药业有限公司，H31022079)1片/次，每晚1次口服，4周后观察疗效。

1.3 疗效评定标准 (1)临床痊愈:耳鸣完全消失;(2)显效:耳鸣程度明显减轻，不影响睡眠;(3)有效:耳鸣程度轻度减轻，轻微影响睡眠;(4)无效:服药前后耳鸣症状无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组临床痊愈2例 (7.7%)，显效13例 (50.0%)，有效9例 (34.6%)，无效2例 (7.7%)，总有效率为92.3%;对照组临床痊愈2例 (7.7%)，显效9例(34.6%)，有效7例 (26.9%)，无效8例 (30.8%)，总有效率为69.2%。两组疗效比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 不良反应 两组中各有1例于服药时感觉轻度恶心，未停药。

3 讨论

随着社会节奏日趋加快、社会压力日益增大，近年来，因耳鸣影响睡眠要求治疗的门诊患者越来越多。耳鸣的病因及影响因素较复杂，临床上大部分耳鸣病因无法确定，主要进行对症治疗，目前常用一些血管扩张药，神经营养药，抗焦虑、抑郁药，中药、针灸等治疗。有学者报道应用调神导气针刺法［2］、使用丁苯酞软胶囊联合谷维素口服［3］、参芎葡萄糖注射液静脉滴注［4］等治疗耳鸣均取得了较好疗效。但对于耳鸣目前尚无特效的治疗方法。

中医认为:人过40而阴气自半，将耳鸣分为:肝火上扰、脾气虚弱、心血不足等原因所致，而过分关注耳鸣会产生不良心理反应［5］。本组患者年龄均在40岁以上，白天因注意力分散自感耳鸣不明显，在晚上安静环境中反复、持续性耳鸣，使患者不能安睡、继而烦躁、坐立不安、担心得脑血管疾病，忧虑越重耳鸣也相应加重，而耳鸣又进一步加重心理反应形成恶性循环，严重影响日常生活和工作。安脑丸是在古中医秘方“安宫牛黄丸”基础上重新组方而成，其主要成分为水牛角浓缩粉、人工牛黄、珍珠、珍珠母、薄荷脑、黄连等多味中药，多药合用，充分发挥泻火除烦、行气解郁、宁心安神作用，从而减轻耳鸣，阻断耳鸣和心理反应互相加重的恶性循环，使患者耳鸣症状得到缓解。

治疗组26例予以安脑丸治疗取得较好疗效，其中4例曾给予改善微循环治疗、2例给予针灸治疗无效，改服用安脑丸治疗后症状明显好转;2例服药当天晚上即感到耳鸣明显减轻;2例病程10年，安脑丸治疗无效，病程在30d～3年的患者耳鸣均好转。对照组26例给予谷维素、氯硝西泮治疗，8例无效，可能与氯硝西泮有潜在成瘾性，患者依从性差有关。

本研究显示，治疗组采用安脑丸治疗，总有效率达92.3%，显著高于对照组的69.2%;且未见明显的不良反应。因此，安脑丸用于耳鸣的治疗是安全、有效的，值得在临床应用。

1 田勇泉，孙爱华.耳鼻咽喉科学［M］.北京:人民卫生出版社，2001:370－372.

2 叶璐，丁淑强.针刺治疗颈性耳鸣22例 ［J］.上海针灸杂志，2011，30(11):779－780.

3 焦建雄，田宏.丁苯酞对神经性耳鸣的临床效果观察［J］.当代医学，2009(7):87.

4 陈祖华.参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的疗效观察 ［J］.吉林中医药，2011(10):976－977.

5 倪道凤.对中西医诊治耳鸣的浅识 ［J］.听力及言语疾病杂志，2011(6):491－494.