73857部队抓好基层官兵血吸虫病防治工作的实践

高 宇，李树俊，靳 兴

血吸虫病是一种对人畜危害严重的寄生虫病，在世界范围内被列为严重的六大热带病之一，也是我国重点防治的寄生虫病之一。笔者所在部队作为陆军船艇部队，地处长江中下游，官兵生活在我国5个江湖洲滩流行区之一的江苏省[1]，由于工作关系，官兵长年接触江水，存有血吸虫感染隐患。严格落实有关制度措施，有针对性地做好血吸虫病防治工作显得尤为重要。笔者结合多年工作实践，就如何做好驻疫区基层部队官兵血吸虫病防治工作简要总结如下。

1 从健康教育入手，强化官兵防治意识

基层官兵对血吸虫病防治的知识、态度与信念，事关防治工作的成败与成效。近年来，由于我国及部队持续加大血吸虫病综合治理力度，疫情得到有效控制，由此部分官兵对血吸虫病防治工作的长期性、艰巨性、反复性认识有所松懈，接触疫水不以为然，预防性服药依从性下降，甚至存有抵触情绪。加强健康教育，提高官兵的血防意识成为驻疫区部队防治血吸虫病的首要任务。通过采取多种形式开展生动活泼的宣传教育活动，提高广大官兵防治意识，自觉成为血防战士。

1.1 注重平时宣教，普及血防知识 突出血防教育的知识性、趣味性和通俗性，定期深入沿江作训的船艇部队训练场进行血防知识现场宣教，录制下发《血吸虫病防治》光盘,印发《防治血吸虫病系列宣传画》和《血吸虫病防治知识手册》等材料,使驻疫区部队广大官兵人人了解血吸虫病危害，人人掌握血防常识。

1.2 抓好新兵教育，从源头控制疾病 新兵大多来自非疫区，对血防知识知之甚少，到达部队后，及时进行针对性血防知识教育，增加趣味性，提高新兵学习的主动性，较好地达到“四个人人都知道”的教育效果，即人人知道血吸虫的危害、人人知道钉螺是血吸虫必不可少的中间宿主、人人知道感染血吸虫的途径是接触有尾蚴的疫水、人人知道血吸虫病可防可治[2]，切实把血防基础打坚实。

1.3 坚持“四个结合、一个纳入”，增强教育效果 坚持血防教育与经常性思想教育相结合、与部队卫生课相结合、与节前教育相结合、与重大军事行动任务安全教育相结合，将官兵血防知识掌握情况和制度落实情况，作为基层单位年终考核的一项重要内容，与单位和个人评先评奖挂钩，做好重点时期、重点人群的血防工作，确保各项任务的圆满完成。

2 健全防控机制，做好疾病监测工作

根据部队驻地疫情动态,采取有效措施，加强疫情监测，及时掌握疫情信息，扎实做好单兵防护与官兵群体防护工作。

2.1 优化疫情监测网络 建立卫生所牵头负责，各船艇为监测哨点的疫情监测网络。各船艇卫生人员担任监测员，实时观察官兵健康状况，发现疑似患者，及时上报诊治。为提高血吸虫病监测水平，定期组织监测人员到上级医院和军地疾病预防控制机构进修学习，掌握最新疫情动态和防治技术。2.2 坚持健康体检制度 严格落实官兵每年一次的健康体检制度，采取“一送三检+尼龙绢集卵孵化法”，有针对性地进行血吸虫实验室筛查诊断[3]。对临时接触疫水、到疫区执行大项任务和接触疫水机率较高的官兵，归队后进行及时检查，定期进行监测筛查，做到及早发现感染患者、及早给予正规治疗。

2.3 建立军地联防机制 长江流域部队血防工作，自觉纳入地方疾病防治体系，实施一体联动、联防联治，使地方的防疫力量成为部队防疫的坚强后盾。为使部队能随时掌握疫情发展动态，笔者所在部与南京市鼓楼区疾病预防控制中心建立血吸虫病疫情信息通报、药品保障和技术指导等共防机制，一旦发现情况，能够及时通报部队，并提供血防药品，降低官兵感染机率。

3 落实防控措施，保障官兵身体健康

血吸虫病是一种行为性疾病，官兵接触疫水的次数越多、面积越大，感染的机会也就越高。为有效落实各项防控措施，培育官兵的自觉防护行为，注重做好三个层面的工作。

3.1 从医学方法上做好防治工作 为每名官兵配发血防外用药品包和长筒胶鞋、乳胶手套和防水衣等防护用具，以便在官兵接触疫水时应急使用。每3个月组织官兵用1%的氯硝柳胺浸泡军服、袜子等，起到了较好的防护效果。对紧急情况下未采取防护措施的官兵，给予吡喹酮等服药预防，有效控制感染发生。

3.2 从部队管理上做好防治工作 多年来，笔者所在部始终将血防工作作为船艇日常管理工作的一部分，严格控制人员活动，不到江河湖渠涉水，流行季节凡有涉水人员，尤其是外来人员，及时检测，发现可疑感染者，立即报送诊治，避免官兵直接接触疫水。同时把血防管理纳入单位涉水管理教育的一部分，做到有教育、有记录、有措施、有检查、有落实。

3.3 从环境治理上做好防治工作 先后投入上百万元对营区进行环境整治，努力减少和消灭钉螺藏身地。强化水源管理，因地制宜选择无尾蚴的水源作为生活和训练用水，尽量让官兵用上放心的自来水，特殊情况下经处理后再使用。强化粪便管理，新建改建有三格化粪池的无害化厕所，做到未经发酵杀灭虫卵处理的人畜粪便，不当肥料使用、不直接排入河沟，防止粪便污染水体[4]。

4 注重跟踪随访，加强官兵防护监督

笔者多年调研实践感到，船艇部队血防工作在今后相当长一个时期不容忽视，不可放松，对于长期接触长江水的官兵要持续做好跟踪随访，以有效防止血吸虫感染事件。①坚持每周收集涉水人员信息，主要包括涉水区域、涉水时间、涉水防护情况、涉水后有无症状等，做到有的放矢、对症下药；②对于对执行重大任务、长期涉水的高危人群，搞好健康查体，并每周坚持巡诊到班排、船艇，督促预防服药，及早发现苗头，采取措施；③对查体指标异常或者过去患过血吸虫病的官兵，建立健康档案，实施重点随访和监督，一旦发现发病苗头，立即采取就医检查或治疗措施。多年来，经过不懈努力，笔者所在部队无一例血吸虫病感染情况发生。

[1]李浴峰，林 锋，李 鹏.长江中游武警官兵血吸虫病防治知识水平调查[J].中国健康教育，2002，18(3):148-150.

[2]王 颉，王 扬，王生成.空军部队血吸虫病防治工作回顾与展望[J].解放军预防医学杂志，2003，21(2):125-126.

[3]张晓冰，胡 飞，谢曙英，等.血吸虫病低流行状态下抗体检测的现场应用价值[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2012，30(6):468-473.

[4]张克宇.南京部队血吸虫病防治工作回顾与设想[J].解放军预防医学杂志，2005，23(2):128-130.