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刘世琼教授运用“掐指推算灵龟八法”治验举隅

2013-08-15刘世琼

大家健康(学术版) 2013年12期
关键词:照海干支八法

张 亮 刘世琼

(甘肃中医学院 甘肃 兰州 730000)

刘世琼教授出身于中医世家,60年代末毕业于成都中医药大学,从事中医针灸的医疗、教学、科研工作40余年,积累了丰富的针灸临床经验。在她的《掐指推算“子午流注”简便开穴法》一书中,详细的介绍了掐指推算“灵龟八法”的方法,笔者在跟随导师临证的过程中,发现导师善用掐指推算“灵龟八法”开穴治疗各种疑难杂症,方法简单,疗效独特。现举数则验案如下,以见一斑。

1 顽固失眠案

李某,女,59岁。2010年8月7日上午8:30初诊。患者九年前因情志不畅导致失眠,常年服用三仑唑,半年前与丈夫争吵后病情加重,服用安眠药无效,来诊时见患者情绪焦虑悲观,心烦易燥,夜寐难安,日间头昏乏力,面黄无华,舌质暗,苔薄白腻,脉弦。

通过掐指推算,病人就诊时辰为“己丑日,戊辰时”,逐日干支数是“10+10”,临时干支数是“5+5”,所得干支数总和为30,推算该时所开的八脉交会穴为“公孙”。

针灸取穴:主穴:公孙;配穴:四神聪 风池 神门 内关 血海 丰隆 三阴交 太冲。操作方法:先针主穴,后针配穴,针用平补平泻法,得气后留针30分钟,每日一次,十次为一疗程,每次配穴不变,主穴根据来诊当日当时“灵龟八法”取穴。患者治疗一疗程后睡眠质量好转,连续治疗三个疗程后失眠症状基本消失。

按:失眠又称“不寐”、乃阳盛阴衰,阴阳失交所引起的经常不易入寐为特征的病症,甚则彻夜不能眠。该患者起病时因与丈夫争吵,肝失条达,气郁不舒,郁而化火,久则伤阴。肝藏魂,心藏神,人寤则魂藏于目,寐则魂藏于肝。肝阴不足则肝不藏魂,心血不足则心神不安,亦能不寐。故治以疏肝解郁,养心安神为主,四神聪为治疗失眠之要穴,太冲、风池去肝胆火而解郁;内关、神门养心安神;患者头晕头蒙,“无痰不成眩”故取丰隆化痰除湿;血海、三阴交健脾益气养血,气能化血,血能养心,心能藏神,则睡眠可佳。

2 久咳案

王某,女,46岁。于2011年11月8日下午2:30初诊。患者自幼易咳嗽,每年入冬加重。五天前不慎感冒引发急性咳嗽发作,服用抗生素、甘草片、氨茶碱等止咳药无效,自述咳嗽气喘,痰不易咯出,咳甚则呕吐,胃脘痞闷,常年怕热多汗,痰呈块状,有热腥味,舌苔黄腻,脉滑。胸透:肺纹理增粗,余无异常。辩证为痰热郁肺。

通过掐指推算,病人就诊时的时辰为“辛未日,癸巳时”,逐日干支数为:7+10,临时干支数为5+4,所得干支数总和为26,推算得该日该时所开的八脉交会穴为“照海”。

针灸取穴,主穴:照海;配穴:尺泽 鱼际 列缺 合谷 膻中 关元 足三里丰隆太溪

操作方法:先针主穴,后针配穴,针用平补平泻,留针30分钟,隔天治疗一次,每次配穴不变,主穴根据来诊当日当时“灵龟八法”取穴。患者首次治疗后咳嗽明显缓解,治疗四次后咳嗽完全消失。

按:该病证属痰热壅肺,患者自述咳嗽气喘,痰不易咯出,痰呈块状,有热腥味,舌苔黄腻;咳甚则呕吐,可见肺气不利,胃失和降,《黄帝内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”;《内经·咳论》也有记载:“胃咳之状,咳而呕”故可属胃咳范畴,治在肺、胃。脾为生痰之源,肺为储痰之器,取尺泽、鱼际、列缺清肺化痰,关元、足三里健脾胃而化湿,膻中开胸理气,太溪补阴以清虚热,丰隆与合谷和胃气降痰火,则气行津布,痰浊自化,肺脏自安。

3 肾虚腰痛

蒋某,男,44岁,2012年3月15日下午4:20来诊。自述腰部酸痛三个月,双膝酸软,足跟痛,手足冰凉,困乏无力,夜尿频多,一夜5-6次,舌淡苔白,脉沉细。查体:L2-4脊柱旁有压痛,余试验(-)X线片无异常。

通过掐指推算,病人就诊时的时辰为“乙亥日,甲申时”,逐日干支数为:9+7,临时干支数为9+7,所得干支数总和为32,推算所开的八脉交会穴为“照海”。

针灸取穴,主穴:照海;配穴:华佗夹脊穴(L2-4)肾俞 腰阳关 委中阳陵泉 太溪 腰痛穴。操作方法:先针主穴,后针配穴,针用捻转补泻法,留针30分钟,隔天治疗一次,十次为一疗程,每次配穴不变,主穴根据来诊当日当时“灵龟八法”取穴。患者治疗三次后腰痛缓解,继续治疗一个疗程后,夜尿明显减少,一夜2-3次,继续治疗两个疗程后疼痛完全缓解,夜尿正常,患者精神足。

按:腰为肾之府,肾主骨髓,肾之精气亏虚,则肾脊酸软无力,《金匮·腰痛》曰:“肾虚腰痛者,精气不足,足少阴气衰也。……其症形羸气少,行立不支,……无甚大痛,而悠悠戚戚,屡发不已。”且肾司二便,肾经循行经过足跟,故该患者小便频数,足跟痛,治疗应从肾论治,取穴以患者疼痛的L2-4的华佗夹脊穴为主,配合肾俞、太溪补肾助阳,腰阳关散寒化湿,委中疏通足太阳经气,“筋会”阳陵泉舒筋活络,肾为先天之本,脾为后天之本,取足三里,二脏相济,温运周身,达到补肾温阳,舒络止痛的目的。

灵龟八法是根据八卦九宫学说,结合人体奇经八脉气血的会合,取其与奇经八脉相通的八个经穴(八脉交经八穴)的按时取穴法。《内经》认为,人之生命活动是随着自然界的阴阳变化而变化的,之后的历代医家均有顺时而养、依时而治、天人合一的理论。而疾病的发生及是阴阳失衡的过程,“治病必求其本”,中医治疗疾病的宗旨就是调整人体的阴阳,使阴阳平衡,采用灵龟八法治疗疾病,全面地应用了易经的理论和思想,充分体现了中医学“天人合一”的学术观点。奇经八脉是与十二经脉相通的八个穴位,通过刺激这八个穴位,能直接调节奇经八脉的气血,进而使十二经脉的阴阳气血都得到有效的调整。灵龟八法运用于临床,疗效是值得肯定的,且其取穴少而精、临床应用简便,值得推广。

但是灵龟八法理论艰涩、深奥,且寻常开穴方法繁琐,不利于灵龟八法的普及和应用,刘教授所创掐指推算简便开穴法浅显易懂,开穴迅速,易于掌握,对初学者与临床使用者都能提供极大的帮助。

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