藏医学院本科新生心理健康状况调查研究

李 震，林 玲，赵燕莉

（甘肃中医学院藏医学院，甘肃 合作 747000）

藏医学专业培养的是身心健康、德才兼备、情智并重、全面发展的民族医药人才。藏医学专业本科新生作为大学生群体中较为特殊的一部分，应受到社会广泛重视。他们刚从高考的压力中走出来，对大学的生活还没有适应，理想和目标暂处于“真空”状态，面对大学陌生的环境容易产生较多的心理困惑和心理问题[1]。促进大学生心理健康，不仅要做好日常心理健康知识的普及与大学生心理问题的咨询工作，还要做到早期发现、早期预防，建立大学生心理问题预警机制。因此，对新生心理健康状况的调查与分析应成为藏医学院开展心理健康教育工作的重要环节。本研究对新生心理健康状况进行调查，分析当前新生心理问题的主要表现及成因，为今后藏医学院更好地开展心理健康教育工作提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

对我院藏医学专业2011级本科新生进行心理健康普查，全面掌握新生的心理健康状况。通过调查，找出有心理问题和心理障碍的学生，并为其提供及时的帮助和必要的干预，同时进一步强化和改进我院心理健康教育工作。

1.2 方法与研究程序

1.2.1 调查方法 共发放问卷98份，有效回收92份，有效回收率为93.88%，其中男53人，女39人。

1.2.2 调查表采用由中国科学技术大学心理教育中心开发的“大学生人格健康调查表（UPI）”网上测评系统。UPI 问卷由60道题目构成，其中关于身体症状16道，关于精神状态40道和测伪题目4道（第5、20、35、50 题，不计分），几乎涵盖了大学生所有的烦恼，特别适用于大学生心理问题的早期发现。另有4道附加题，主要是了解被测者对自身身心健康状态的总评价以及是否接受过心理治疗，有什么咨询要求[2]。

1.2.3 研究程序（1）根据UPI 施测要求，在新生正式上课的第三个月统一安排他们进行心理健康测试。（2）根据测试结果对新生心理健康状况进行分类。在UPI 的筛选分类中，归为第一类的学生必须达到以下几个标准之一:总分＞25分或第25 题“是否想轻生”回答为肯定或辅助题中至少有两题作肯定回答者；归为第二类学生的标准是得分为20～25分或第8、16、28 题中有一题作肯定回答者或辅助题中有一道题作肯定回答者；第三类学生标准是总分＜20分者[2]。（3）对第一类学生中确诊为有心理问题的（A 类学生）进行有选择的面谈咨询，帮助其解决心理问题。学生心理分为边缘性状态、严重心理问题、一般心理问题、心理健康。边缘性状态包括精神疾病边缘状态以及精神分裂症。严重心理问题指持续时间较长的，不良情绪可能泛化到生活的其他方面，对学生正常的生活学习产生一定影响的心理问题。一般心理问题指在近期发生的，内容尚未泛化，反应程度不太强烈的心理问题，常能找到产生原因，此类学生思维合乎逻辑，人格也无明显异常。心理健康者一般是在测试中主动要求咨询者，这些学生对心理咨询感兴趣或有某方面的心理困惑，经过面谈可以诊断为心理健康。（4）对新生心理问题的性质和特点进行归纳分析，总结规律并提出对策。

2 调查结果分析

2.1 UPI统计结果分析

第一类学生有明显心理障碍，对这类学生进行进一步诊断，确认有心理问题的称为A 类学生，该类学生需要进行持续的心理咨询；第二类学生可能有心理问题但未形成心理障碍，将这些没有严重心理问题的称为B 类学生，该类学生可作为咨询机构今后关注的对象；第三类学生心理健康状况良好。大学生人格健康问卷调查显示，第一类学生有24人（26.09%），此类学生有各类神经症（恐怖症、强迫症、焦虑症、严重的神经衰弱等），精神分裂症倾向、悲观厌世、心理矛盾冲突激烈，明显影响正常生活、学习；第二类学生有27人（29.35%），这类学生存在一般心理问题，如人际关系不协调，新环境不适应等，这类学生有种种烦恼，但仍能维持正常学习和生活。在53名男生中，第一类学生有8人，占男生总数的15.09%，第二类学生有13人，占24.53%；在39名女生中，第一类学生有16人，占女生总数的41.03%，第二类有14人，占35.90%。男生UPI 得分为8.98～12.52分，显著低于女生的 9.87～15.35分（t=4.586，P＜0.01），说明男生的心理健康状况好于女生。

2.2 新生在关键题上的得分情况

UPI 中有4道关键症状题能在一定程度上反映学生的心理健康状况。调查发现：（1）认为自己的过去和家庭是不幸的学生有7名（7.61%），这些学生在进入大学之前有的经历了重大的家庭变故，有的父母夫妻关系紧张或亲子关系不良，有的因高考失利而情绪低落，还有部分家庭经济困难的同学也认为自己不幸；（2）常常失眠11名（11.96%），大多是因为高中时学习压力太大造成的，进入大学后学习压力减小，一些学生的症状逐渐缓解，但仍有部分学生存在睡眠问题；（3）想轻生有4名（4.35%），有的是过去有过轻生的念头，有的现在遭遇挫折后认为活着没意思，这部分学生需要我们第一时间给予关注；（4）对任何事情都没有兴趣7名（7.61%），这部分学生又大体分为两类，一类表现出抑郁倾向，另一类是没有明确的目标，不知道进大学后该干什么；（5）8名学生（8.70%）认为所学的藏医学专业与自己的愿望不相符，对所学专业不感兴趣。

2.3 需要重点关注的学生

此次调查共筛选出24名A 类学生，为进一步了解这部分学生心理问题的严重程度，并及时对他们的心理问题进行诊断、咨询，我们随机约见了部分学生（12名），每名学生的平均面谈时间为50分钟。根据面谈结果，对他们的心理问题进行了初步分类，无边缘性状态，严重心理问题学生1名，一般心理问题学生5名，心理健康学生6名。

3 讨论

3.1 研究结果分析

（1）调查结果显示，第一类学生仅占新生的26.09%，这一结果高于全国大学生心理问题的平均检出率（20%）[3]。这说明近年来大学生的心理健康问题日益突出，需要我们理性对待。

（2）藏医新生最主要的心理问题是焦虑、抑郁、强迫、自卑等负性情绪。本研究的结果与其他同类院校一致[3，4]，说明这确实是当前大学生普遍存在的心理问题。有近1/3 的学生认为自己思想不能集中。分别有33.70%、27.2%和13.2%的学生选择对任何事情不反复确认就不放心、缺乏自信心、在乎别人的看法，反映出学生不自信、自我评价不准确等特点，严重者则可诊断为神经症倾向，这就要求我们及时给予大学新生相应的心理辅导，使他们顺利渡过青年阶段的心理发展过程，形成完善的自我意识。测试反映出学生的问题（列举10%以上者）有：对任何事情不反复确认就不放心（33.70%）；对脏很在乎（19.60%）；总注意周围的人（18.50%）；情绪易被破坏（23.90%）；思想不集中（32.00%）；过于担心将来的事情（36.00%）；爱操心（26.00%）；记忆力减退（36.00%）；摆脱不了毫无意义的想法（11.20%）；父母期望过高（15.10%）；缺乏耐力（22.00%）；情绪起伏过大（25.00%）；容易动怒（26.00%）；容易被人误解（13.00%）；站起来就头晕（21.70%）；曾经觉得自身健康方面有问题（32.60%）；曾经觉得自己心理方面有问题（10.90%）。可以看出，学生过于担心将来的事情和爱操心两个题目的选择率也较高，都在25%以上，这是因为虽然新生还没有真正面临择业的问题，但是大学生就业难问题让许多新生对未来充满焦虑、恐惧，他们担心毕业时找不到工作无法回报父母等。

（3）藏医学专业男大学生的心理健康状况好于女生。面谈时我们发现，女大学生感受到更多的学业、人际关系及就业压力等问题，因此在心理健康教育工作中需要对她们给予特别引导。

（4）新生迫切需要解决成长和发展中的心理困惑。调查结果显示，近80%的A 类学生虽然面临各种各样的心理问题，但这些问题多是新生常见的发展性心理，如学习、生活环境和人际关系适应，认知偏差，性心理问题，就业问题等。如果通过面谈得以及时解决，就能够帮助他们顺利渡过适应期，以更好的姿态应对以后的学习和生活。

3.2 对策

3.2.1学校要高度重视 理性看待大学新生的心理健康状况。加大心理健康的宣传力度，开设心理健康教育选修课及定期举办心理健康讲座，开展积极、健康向上的文化活动，为同学们心理健康提供良好的文化环境，帮助学生掌握保持心理健康的知识和方法，使他们正确处理生活问题，加强对挫折的耐受力。

3.2.2 加强新生适应教育 藏医学专业新生面临新的教学环境、教学方法、人际关系及其生活方式的变化等，很多学生不能及时适应这些变化，所以对新生进行适应教育是必要的[3]。新生体验到的抑郁、强迫、自卑、焦虑等情绪，其原因主要是由于长期以来受到的支持、鼓励较少，很多学生由此形成负性自我评价，遇到事情首先想到消极结果，认为自己不行。与A 类学生面谈时我们发现，很多来访学生不知道周围的同学与自己有类似的困惑，以为只是自己有问题而产生心理压力。解决这一问题要从其社会支持系统入手，大学生学习和人际交往与家庭的从小培养是离不开的，许多学生问题的产生都与藏族家庭环境的影响有关，要么父母过于苛求，一味责骂，没有任何鼓励，要么冷漠，无视子女的发展。

3.2.3 关注大学生特殊群体 从UPI 测试结果来看，藏医学专业女大学生的心理健康状况较男生差；从面谈结果来看，高考失利的学生，家庭遭遇重大变故的学生，单亲家庭子女，家庭经济困难学生是心理问题的高发人群。因此，班主任应尽快熟悉本班学生情况，对特殊学生给予特别关注。

3.2.4 帮助学生解决突出的心理问题 要对藏医学专业的新生开展入学适应、时间管理、情绪调控、挫折应对、自我意识与价值观探索等主题活动，同时心理健康教育与思想政治教育相结合，培养学生良好心理素质，使学生树立正确的世界观、人生观、价值观，让每一位新生更好地渡过适应期，促进其全面发展。

[1]王建中.UPI与SCL-90的比较研究[J].中国心理卫生杂志，1999（3）：117-118.

[2]苏亚玲，谢晋晓.大学新生的大学生人格问卷（UPI）心理健康调查研究[J].中国健康心理学杂志，2008（10）：1133-1135.

[3]林静.大学生人格问卷与症状自评量表相结合用于大学新生心理普查[J].中国健康心理学杂志，2007，15（1）：45-46.

[4]朱双华，刘海雄.基于UPI的高职新生心理健康状况分析与对策[J].现代企业教育，2007（5X）：13-15.■