口腔专科护士在口腔医学中的地位和作用

李宛罄，杨 莹，秦彦涛

（昌吉卫生学校，新疆 昌吉 831100）

1 口腔专科护士在口腔护理中的地位和作用

随着社会经济和文化的快速发展，人们越来越重视对口腔的保健和口腔疾病的预防，拥有一副健康的牙齿已成为人们追求的时尚之一。但自从有人类开始，就存在着各种各样的口腔疾病，而牙齿疾病则是其中最主要的问题之一。1911年，西方牙医学传入我国，随着口腔医学发展到了现代，口腔专科医师和口腔专科护士才陆续出现。1982年，在我国由饶立本、熊志忠主编的《口腔护理》一书正式出版，从而确立了我国口腔专科护士的雏形[1]。

目前，我国几乎所有的综合性医院都开设了口腔专科门诊。但是，这些医院的口腔医护资源无论从数量上还是质量上都还不能很好地满足社会大众的需求，并且资源分布极不均衡，主要集中在大城市，而广大农村则是盲区。根据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查报告可以看出，我国居民龋病和牙周疾病患者呈直线上升趋势，防治任务繁重[2]。在全国卫生职业教育（中、高职）卫生部“十一五”规划教材中，护理专业划定了“口腔护理”和“重症监护”两个专业护理方向，这是我国护理行业由大护理转向专科护理的一个标志，标志着我国护理理念的转变和更新以及护理方向国际化进程的加快。随着医学模式的转变，社会大众对口腔卫生服务的需求不断增加，高质量、高技能的口腔服务模式，培养急需的高级口腔护理人才，将成为口腔护理发展的方向[3]。口腔专科护士不仅在日益繁重的口腔疾患诊疗中起着至关重要的作用，而且对口腔卫生的宣传教育，人们日常口腔健康意识与行为培养有着重要的作用。他们在口腔护理中的地位和作用已日益凸显。

（1）口腔专科护士的专科特性极强。口腔疾病位于头颈、颌面及口腔内，治疗时需要使用多种设备、器械及不同种类的修复材料和消毒物品，因此，口腔专科护士除了要掌握普通的基础护理知识及技能外，还必须熟练掌握口腔专科基础理论以及口腔专科护理技能，能与口腔专科医师密切协作，以满足口腔护理工作的需要。

（2）口腔专科护士在口腔疾病诊疗工作中的重要性。在口腔疾病诊治中，口腔专科护士不仅要保证治疗所用的器械、药物、设备、材料齐备，而且还要与口腔专科医师密切配合，保证器械、药物、材料的准确、平稳、快速传递；同时要注意患者的心理、生理及精神状况，为口腔专科医师的诊疗决策提供第一手资料。

（3）口腔专科护士在医院物流管理中承担着重要的任务。口腔治疗时所需的卫生耗材品种繁多，性质各异，大小不一，使用的仪器、材料虽小，但价格昂贵，需要口腔专科护士进行特殊保养和维护，以确保治疗时所需的卫生耗材齐备及仪器设备性能良好，同时，做好这些物流管理可以为医院成本及效益分析提供科学的依据。

（4）口腔专科护士在日常口腔教育宣传、口腔健康意识及行为方式培养上起着不可替代的重要作用。口腔专科护士具有口腔医学、口腔护理学知识和技能，不仅要为患者提供口腔保健服务，还要向社会大众开展多样的口腔教育宣传，引导大众树立口腔健康意识，形成正确的行为方式，纠正不良的口腔卫生习惯及生活方式，达到预防口腔疾病、促进口腔健康和恢复口腔功能的最终目的[4]。

2 存在问题

（1）口腔专科护士没有国家认可的专属执业资格。在我国，不管是口腔技工专业、口腔卫生士还是口腔医师助手3个专业都没有得到国家的执业许可，也无职业名称，因此学生毕业后只能从事非直接医疗工作，而职业名称只能暂定为护理（口腔）专业。

（2）口腔专科护士配备严重不足。现有的医院由于人员编制问题，口腔护理人员配备不全，不能满足“四手操作”口腔治疗的要求，我国大多数医院口腔治疗还是“二手”操作。这导致口腔医生、护士劳动强度过大，不利于自身健康；患者反复起身倾吐，觉得繁琐和不便；一名护士要配合多名医生工作，器械及药品传递不及时，使治疗时间延长，工作效率降低，医护成本增加。

（3）口腔专科护士整体素质偏低。目前，我国口腔专科护士现状是：①医生、护士比例不合理，护士少，通常情况下，在一个诊疗室，6～8名口腔医生只配备1名口腔护士。②护士队伍年龄老化，年轻护士缺乏。③口腔专科护士的口腔专业知识不足，许多护士来自一般的护理专业，没有经过专业的口腔理论知识和操作技能培训，难以开展规范的口腔专科护理。

（4）对口腔护理专业及口腔专科护士不够重视。目前，社会上部分医院和在校学生对口腔护理专业普遍不重视，学校开设的口腔专业课程极少，医院编制少，究其原因在于：人们认为，正规的护理专业人员应集中在传统的妇产、骨科、外科等领域，在这些领域护士不仅能够得到专业发展，拥有专属执业资格，容易就业，而且待遇也高。而口腔护理则是护理新领域，既没有国家认可的专属执业资格，而且就业面窄，工作繁重，待遇差，所在单位不重视，多方面客观原因使得医院、学校、社会大众对口腔护理专业及口腔专科护士都不够重视。

3 措施

要改变口腔护理专业及口腔专科护士的现状，笔者认为应当采取以下措施。

（1）国家必须在政策和资金上给予大力支持。卫生部及相关部门应不断结合当前新情况和新形势制定医疗政策，完善各项医疗标准，并与国际标准接轨。同时，在设备、仪器的研发、使用和卫生教育上投入更多的资金。

（2）学习世界上先进的教育理念和护理技能，与国际接轨。我国目前已形成了以高等护理教育为主流的口腔护理中专、大专、本科、硕士的专科护理教育体系，但与先进国家的差距还很大，这就要求我们走出去学习先进的理念、技能和标准。

（3）继续加大口腔卫生健康的宣传教育，使大众认识到口腔护理及口腔专科护士的重要性和作用。世界卫生组织（WHO）给出的现代人10 条健康标准就包括口腔卫生。宣传普及口腔卫生保健知识，宣传定期口腔卫生检查，做到早发现、早治疗，让人们充分认识到口腔健康在维持机体健康中的作用，并帮助人们取得并维护最佳程度的口腔健康状态，口腔护理的工作任务也将扩大到对患者群体、个体、社会，乃至从疾病到健康的全过程。为此，要使口腔专科护士成为口腔医师及其他口腔保健人员平等的合作者，发挥其应有的作用。

综上所述，口腔护理这一新兴的护理专业学科是顺应我国口腔医疗市场需求应运而生的，随着我国口腔医疗模式国际化进程的加快，专业的口腔护理人员需求量会日益增加，为口腔专科护士这一职业提供了良好的就业空间；而从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质又要有高超的专业能力，因此，对口腔护理专业人员综合能力的培养至关重要。

[1]赵佛容.口腔护理学[M].2 版.上海：复旦大学出版社，2009.

[2]刘大维.口腔预防医学[M].北京：人民卫生出版社，2000.

[3]李中琴，李小平，董维理.口腔内科患者对牙龈出血与洁治的认知情况调查[J].口腔医学纵横，2002，16（1）：75-76.

[4]台保军，周宏，钱昌豪，等.不同职业社会人群口腔卫生知识水平的调查与分析[J].口腔医学纵横，1991，7（1）：43-45.■