案例教学法在药事管理学教学中的应用初探

连佳芳，胡 聪，王海波，秦 葵

（白求恩医务士官学校，河北 石家庄 050081）

案例教学法自1918年首创以来，最初应用于哈佛大学商学院，一直被作为商业、法律、医学、药学等领域职业培训的基本教学模式[1]。案例教学法以现实问题为牵引，明显缩短教学与实际生活的距离，学生可置身于现实问题，通过结合书本上所学的理论知识，进行理论联系实际的分析和研究，在课堂上展示自己的方案，并对方案进行讨论，在集体智慧的基础上，在教师的引导下，进行决策或判断。其基本程序为：教师布置案例、提出要求,学生分析案例、提出观点,全班讨论交流,教师引导学生全面分析案例、得出结论并总结[2]，使学生的理论知识水平得以提高。

药事管理学是药学科学与药学实践的重要组成部分，是应用社会学、经济学、心理学、法学、管理学、行为学等多学科理论与方法的一个交叉整合的学科群[3]，它涉及的知识面宽、应用性强，是一门综合性药学学科，是药学专业的骨干课程和专业必修课。在以往的教学过程中，我们发现由于学生缺少社会和药学工作经验，加之许多药事管理学涉及的法律法规内容较枯燥，所以一些学生对本课程不感兴趣。如何在教学中激发学生兴趣，调动学生学习的积极性，是教学中的难点。引入案例教学法是一种很好的尝试，其最大优势在于通过实践操作和来自生活的实例，使理论更易于被理解，避免了空洞的说教。在授课过程中采用案例教学法应具备以下条件。

1 案例库的建立及案例选择

建立一个完善的案例库是实施案例教学的前提和重要保证。要注意收集国内外发生的一些典型案例，如默沙东药品召回事件、PPA（苯丙醇胺）事件等，但国外的案例背景与我国药事管理背景存在较大差异的案例不宜多举[4]。国内企业的管理案例更易于被学生接受。在应用中，教师要认真加以筛选和甄别。如“毒胶囊”事件用于讲授中国药典对药品辅料的相关规定，“亮菌甲素”和“欣弗”事件用于讲授药品管理法中假药、劣药的界定和处罚，教学效果良好[5]。案例的来源有：专业报刊，如《中国药事》、《中国药房》、《中国医院药学杂志》和《医药经济报》等；权威的网站，如国家食品药品监督管理局的官方网站、人民网等；权威的媒体，如中央电视台《每周质量报告》；还有从当地的药监部门、药品生产企业和销售企业等单位获得的资料，此类资料具有明显的地域性特征，使学生能切身体会，学以致用，理论知识水平得以提高[6]。

案例教学法中核心的问题是案例的选择。适合的案例可以提升学生对与案例相关的理论知识的关注，实现案例教学与理论教学的结合。首先，选择的案例要真实，不能随意编造。教学活动是传授知识的活动，其中涉及的信息，如事件发生的时间、地点、当事人、过程和结果，必须真实可信。其次，要注重案例选取的经典性，经典案例往往是影响巨大的事件，并具有很强的说服力，避免出现争论。如针对“亮菌甲素”事件，因生产厂家擅自以二甘醇代替丙二醇进行亮菌甲素注射液的生产，造成数人死亡，符合《药品管理法》第四十八条第一款对假药的界定，因此，学生在进行讨论时能明确断定该亮菌甲素注射液属于假药。通过对经典案例的选用，辅以事件发生的背景和经过，可使学生更好地理解相关管理知识和内容。

2 教师的职业素质及敬业精神

案例教学是一种理论联系实际的教学过程，它以案例为基本素材，对案例所提供的问题进行分析研究，启发学生独立思考，提出见解，借以提高学生分析问题和解决问题能力。案例教学法不仅要求教师有较强的专业理论素养，还要求教师具备丰富的教学经验和良好的课堂调控能力，认真倾听学生的发言，善于发现和捕捉其发言中的“亮点”；当学生发言不踊跃时，应适时启发，打破僵局；当学生议题偏离主题时，应及时调整控制，使讨论顺利进行[7]。

案例教学不同于举例教学，案例教学是组织学生进行自我学习、锻炼能力的一种手段，学生是主体；而举例则是辅助说明问题的一种手段，教师是教学主体。案例教学重点在于调动学生的学习主动性，而举例一般以说明问题为目的。案例教学过程主要是教师引导学生通过讨论方式来完成教学任务，而举例教学中主要是教师讲、学生听和记，因此，教师仅需要准备素材，学生只需被动接受[8]。案例教学强调教师引导、启发和师生互动，需要教师在前期备课时阅读大量的文献，进行大量积累，并适时恰当地将所选案例引入教学中，这就要求教师具有良好的职业素质及敬业精神。

3 学生的积极参与及观点的提炼

案例教学强调学生的自学与互学，强调学生是学习的主体，在教师的引导下，激发学生的主观能动性，使学生积极发言，得出自己的判断和结论，并与他人展开争辩。学生既可以从自己和他人的正确决策中学习，也可以从出现的错误中学习，从模拟的决策过程中得到锻炼，增长才干。这样，学生学到的知识就不再是书本上的教条，而是获得知识以及思考问题、解决问题的方法和能力。

教学活动是师生共同参与的活动。教师给出案例，学生通过案例学习，或提出问题，或自由争辩，或相互讨论，使思维能力在相互碰撞中得到提高。如在进行“欣弗”案例分析时，由于生产厂家未按批准的工艺参数灭菌，擅自降低灭菌温度，缩短灭菌时间，增加灭菌柜装载量，影响了灭菌效果，经权威部门检测，表明无菌检查和热原检查不合格。学生在界定“欣弗”时，有的认为是假药，有的认为是劣药，于是展开激烈讨论，最后明确“欣弗”的生产企业虽有药品批准文号，但因擅自更改工艺流程导致无菌检查和热原检查不合格，应按《药品管理法》第四十九条第二款第六项界定为劣药。

4 教师的归纳总结及点评

在案例教学中，教师首先给出案例，学生讨论，在时机成熟时进行归纳总结，达到画龙点睛的目的。总结包括两方面内容：一方面要总结概括案例涉及的知识点；另一方面要总结案例教学过程，如分析问题的思路，课堂讨论中对于核心问题的把握，课堂发言的表达能力及观点归纳的情况等。

案例点评是案例教学的最后一个环节，也是案例教学的“点睛”之举。学生由于各方面的局限性，对许多问题的看法还不够全面，需要教师归纳学生观点，分析学生在案例讨论中理论运用的成功与失败之处，对学生在案例讨论中取得的成绩和优点进行充分肯定，指出存在的不足与问题，并阐述自己对这些问题的看法，使学生能对自己进行客观评价，并逐步培养运用知识能力。

5 结语

案例教学法通过对一个具体教学情境的描述,引导学生对这些特殊情境进行讨论。在药事管理学教学中，应用案例教学法可使内容变抽象为形象、枯燥为生动，引导学生参与讲述、归纳、分析和讨论，充分体现学生学习的自主性和创造性，有利于学生对所学知识的理解和掌握，有利于提高学生运用知识、分析和解决实际问题的能力，有利于增强教学互动，促进传统教学方式的改革。同时，有利于提升教师素质，提高教学艺术和课堂组织能力，实现教学效果与教师业务水平双提高。因此，案例教学法是一种很好的教学相长的授课方法。

[1]顾海波.法律教育中案例教学法的引进与应用[J].辽宁教育学院学报，2002（11）：48-49.

[2]刘宗梅.案例教学法在法学教学中的应用[J].文教资料，2006，28（17）:73-75.

[3]吴蓬，杨世民.药事管理学[M].北京:人民卫生出版社，2008.

[4]刘全礼，宋淼，韦新城，等.案例教学法在药事管理学教学中的应用[J].包头医学院学报，2009，25（5）：91-92.

[5]徐月红，谷晓丰，吴传斌.案例教学法在《药品管理法》教学中的应用[J].中国药事，2008，22（6）：519-521.

[6]林素静.《药事管理学》案例教学探索与实践[J].中国社区医师，2009，11（13）：232.

[7]马建辉.以问题为基础学习教学方法的实践与探索[J].中华医学教育杂志，2007，27（5）:1-3.

[8]庄德友.军校案例教学与举例教学之异同[J].科教文汇，2008（4）：30.■