免疫学检验教学中实施素质教育的探讨

2013-08-15丁培杰

卫生职业教育 2013年1期

丁培杰

（漯河医学高等专科学校，河南漯河 462000）

当前我国教育已从应试教育转向素质教育。素质教育是一种指导思想，一种教育观念，它着眼于受教育者的全面、和谐、可持续发展，强调的是一种思想，是一种素养，是一种做人的功底。近年来，我校在医学教育中对加强学生素质教育做了大量的探索研究，重新编写课程标准、教材等，以便加强学生综合素质的培养。我们在免疫学检验教学中就如何实施素质教育进行了有效探索，通过改革教学内容和手段，把素质教育融入教学中，把以传授知识为主体的人才培养方式转变到以素质教育为目标的育人体系上来[1]。

1 明确免疫学检验素质教育的目标

在免疫学检验教学中实施素质教育，改变目前只注重学生专业技能培养而忽视创新能力培养的状况，将学生培养成具有良好医德和宽厚人文素养及自然科学素养，具备科学思维能力，能灵活运用所学知识分析和解决临床检验疑难杂症，有较强的社会适应性，有较好的沟通技能和与他人交流、协作能力，有正确的职业价值观和较高的综合素质，具有不断更新自身知识结构能力以及创新精神的医学检验工作者。

2 在免疫学检验教学中实施素质教育

2.1 职业道德、职业精神培养

“医以德为本，无德不为医。”[1]新世纪的医学人才应当是医德高尚的人。通过专业课渗透医德教育，可以克服传统德育单纯说教的缺点，发挥潜移默化的作用。在免疫学发展史中有很多感人的故事，例如介绍英国医生琴纳经过近20年不懈的努力，终于研究出接种牛痘苗来预防天花，挽救了数以亿计人的生命，让学生认识到医学工作者的职业荣誉、职业风险，正确认识医学检验工作者的职责。医学检验的对象是病人，检验结果的失误可能会造成极其严重的后果，因此，培养医学生认真细致、严谨求实的职业精神是教师义不容辞的责任。如在实训教学中，直接凝集和间接凝集抑制实验都会凝集结果，但临床诊断意义却截然不同，引导学生讨论，不仅有助于他们深入理解专业知识，而且有助于其养成严谨认真的工作习惯。

2.2 辩证思维模式培养

培养医学生从哲学的角度辩证思考、认识问题，使其想象力与创造力得以充分发挥。例如，免疫防御功能、免疫自稳功能在正常情况下起到抵御外来病原微生物及清除自身衰老细胞的作用，但也可能引发超敏反应和自身免疫病。“异种动物血清”既可以作为抗体，又可以作为抗原。通过举例，学生了解了事物属性的“双重性”及“对立统一原则”。教师应在教材基础上，将辩证的哲学思想渗透到免疫学检验教学中，引导学生逐步形成与医学相适应的科学思维模式。

2.3 加强教材建设，突出针对性与实用性

免疫学检验是检验专业的核心课程，是医学检验技师（士）执业考试必考科目。学生通过专业课的学习，能熟练掌握免疫学检验基本理论、基本知识、基本技能，具备医学检验技师（士）基本素质，能应用免疫学技术对临床疾病进行检验，为今后开展临床免疫检验工作打下良好的基础。

选用优质教材，以行业资料为参考，一方面根据医学检验岗位的任职要求，与行业共同开发符合临床检验实际的教材；另一方面以讲义为补充，及时反映岗位实际工作内容和要求的变化。

合理编排教材，根据检验专业培养目标及临床检验岗位的要求，参考医学检验技师（士）执业考试大纲，按照临床实际工作任务整合教学内容，将教学内容分为医学免疫学基础、免疫检验技术、临床免疫检验三大模块共19个项目32个工作任务。采用“教、学、做一体化”教学模式，以检验程序为框架，按照临床真实的工作过程安排教学，理论联系实际。注重素质培养，实现知识、能力、素质并重的教学目标，培养学生的综合执业能力。教材内容向临床免疫学检验倾斜，强调实用性，适当增加学科最新进展的介绍，提高学生的学习兴趣。

2.4 改进教学方法，加强素质教育

2.4.1 引入案例教学，增强理论联系实际能力案例教学法以其先进的教学理念被广泛运用于法律、经济和医学等学科教学中，在美国已普遍运用于医学教育，成功架起了理论与实践沟通的桥梁，达到了迅速内化知识，增强学生实践能力的目的，取得了很好的效果[2]。“以病案讨论为导向”进行教学改革，设计难度适中、典型且具代表性的病案，组织学生进行临床病案讨论。讨论前一周将病案和思考题发给学生，同时提供一些相关的期刊和网站。课堂讨论以小组为单位。教师因势利导，启发学生的思维，引发争论，既能活跃气氛，又能培养学生批判性思维能力。

2.4.2 运用现代教学手段，提高学习效率多媒体教学法已广泛应用于现代化教学，它主要由文字、声音、图像、动画、影视等要素构成，其知识涵盖面广、信息量大、形式多样，为课堂教学注入了新的活力，调动了学生多器官的学习，激发了学生的学习积极性，显著提高了教学效果[3]。在免疫学检验教学中采用多媒体教学法，清晰的图像资料和简短的视听资料有助于学生掌握免疫分子结构和免疫性疾病发生机理，将枯燥的学习内容变得生动、直观，使学生较易理解、记忆，有利于提高学习效率；同时，还可活跃课堂气氛，使学生学得轻松、愉快。多媒体教学使免疫学检验实验内容更形象化。针对经典试验，如ELISA、凝集反应、沉淀反应等，由于其实验原理较抽象，实验操作步骤繁琐，在实训操作过程中，采用动画方式演示操作步骤能使学生了解到，做完这一步，下一步该做什么、怎么做，使操作更加直观[4]。

2.5 创新实训教学模式，提高学生综合素质

免疫学检验是一门实践性很强的学科，实训教学能有效培养学生的创新能力，对培养学生严谨求实、一丝不苟、实事求是的科学作风起着重要作用。采用院校结合、顶岗实习等模式，组织学生到医院检验科参观，使学生对临床检验工作流程、工作环境有初步了解。在实训教学中，采用任务引领、项目导向教学法，通过实训教学提高学生的职业能力。

改革实训课教师示范、学生模拟的教学方法，积极培养学生参与意识。在实训教学中注重探索性实验，如动物免疫血清制备，要求学生设计实验方案，制备免疫佐剂，完成全部免疫工作，设计试血效价测定的方法，最后完成采血及血清的收集及保存等工作。学生对实验中遇到的问题积极思考，既动脑又动手，有利于创新能力的培养。在实训教学中引导学生发现问题、探索问题。免疫学技术总是在发现问题、解决问题的过程中不断发展，如从血清学技术到免疫标记技术再到分子生物学技术。学生认识到这一点，会以审视的目光看待免疫学技术，发现问题进而解决问题，锻炼创造性思维。

2.6 改革课程考核方案，提高教学质量

采取期末闭卷考试与平时成绩、实训成绩相结合的方式，平时成绩（出勤、练习、答问等）占10%，实训成绩（实训报告、单项考核）占40%，期末考试成绩占50%，共100分。理论考试时间为100分钟，主要检测学生对基础知识的掌握程度，尽量设置综合型的问题，使学生具备分析、解决实际问题能力。模拟临床检验情境，考核由临床医学检验技师与教师依据医学检验技师（士）岗位的职业标准进行，考查学生的医学检验实际操作能力、解决实际问题能力、与病人交流和沟通能力。