临床医学专业“1+2m”人才培养模式下毕业生诚信教育“三级水平，分层提升”体系的建构

申俊霞

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

我校根据乡镇、社区医疗机构职业岗位能力需求和自身办学特点，从2008年开始对三年制临床医学专业实施独特的“工学结合”——“1+2m”人才培养模式，这是我校近年来深化

教学改革，突出实践能力培养，在探索“工学结合”人才培养模式改革过程中建立起来的新的人才培养模式，旨在面向基层培养高素质应用型卫生人才。然而，由于这种人才培养模式实施的时间尚短，在毕业生诚信教育方面相对薄弱。因此，需要做好毕业生的诚信教育，以期进一步完善“1+2m”人才培养模式。

1“1+2m”人才培养模式下，毕业生诚信教育现状及存在问题

1.1 学生在校时间短，诚信教育的开展不够系统、有序、有效

从我们多次走访调查的结果看，“1+2m”人才培养模式总体上注重强化专业技能培养，但在毕业生诚信品质培养方面相对薄弱。与一般的三年制不同，在“1+2m”人才培养模式下，临床医学专业学生第一年在校学习，第二年进入医院完成专业课学习，第三年进行临床实习[1]。相比较而言，学校诚信教育比教学医院的诚信教育更为系统，更为成熟。因此，与其他三年制相比，“1+2m”人才培养模式下的临床医学专业学生在校学习时间短，他们所接受的诚信教育的系统性、有序性、有效性明显不足。

1.2 诚信教育预见性、预防性、针对性不强

临床医学专业学生在校学习期间，由于诚信教育改革没有与“1+2m”人才培养模式配套进行，学生第二年进入教学医院，将面临比在校时更复杂的问题，但学校尚未提出有针对性、预见性、预防性的诚信教育方案。如学生处在纷繁复杂的医院环境、社会环境中，要接触各类人群，学生容易感到困惑，思想易波动，甚至价值观产生动摇。如果不及时进行诚信教育，那么，从长远来看“1+2m”人才培养效果会大打折扣。因此，在“1+2m”人才培养模式下学生在校一年期间的诚信教育采取常用的方式方法，是难以应对学生在教学医院学习的实际需要。应该说，在“1+2m”人才培养模式下，学生在校一年期间，诚信教育难度相对加大，对诚信教育的成效要求也相对提高。

1.3 教学医院诚信教育尚未有效开展

由于时间、人力、物力的原因，目前“1+2m”人才培养模式仍偏重于专业技能培养，诚信教育相对薄弱。校内诚信教育资源没有及时跟进到教学医院，教学医院对学生诚信教育的重视也不够，只是单纯地强调学生动手能力的培养。同时，教学医院还没有配备专门的教师开展诚信教育。所以在“1+2m”人才培养模式下，学生二年级在教学医院学习期间的诚信教育基本处于缺失状态。

2 “1+2m”人才培养模式下，加强毕业生诚信教育迫在眉睫

孔子曰：“人而无信，不知其可也。”诚信是大学生立身做人之本，是高素质毕业生的一项重要品质。在“1+2m”人才培养模式下，学生二年级就进入教学医院学习，此时大部分学生尚未形成完整、稳定的人生观、价值观，自我管理和自我约束力也不够，面对一些问题常常处于矛盾或多变的状态[2]。面对纷繁复杂的学习场所，面对社会经济与校园文化的交汇、理想与现实的碰撞，学生很容易迷茫、困惑、徘徊、动摇，其诚信观念相比同年级其他专业在校生面临更大挑战。加上在校期间诚信教育缺乏针对性、预见性、预防性，教学医院又暂时无法提供相对系统的诚信教育，毕业生的诚信状况堪忧。加强“1+2m”人才培养模式下毕业生诚信教育迫在眉睫。

“1+2m”人才培养模式下毕业生诚信教育的有效开展，将直接促进毕业生综合素质的提升，从而提高就业率，促进毕业生未来职业生涯的良性发展。

3 “1+2 m”人才培养模式下，毕业生诚信教育“三级水平，分层提升”体系建构

在“1+2m”人才培养模式下，虽然毕业生诚信教育面临更大的挑战，但是在多次走访调查、认真分析探讨后，我们发现：针对“1+2m”人才培养模式下学生在3个不同阶段所面临的问题，如学生身心特征、教师资源、案例资源、学习场所等，按照充分发挥资源优势、相辅相成又自成体系的原则，探究制定有针对性、重点突出的诚信教育方式方法，能提高毕业生诚信教育实效。

（1）校内一年级诚信教育注重诚信行为培养和行为督导，并贯穿于学习、生活、成长全过程，以诚实、正直地处事待人的“阳光大学生”形象激励学生，实现诚信意识和诚信行为的逐步积淀。

我们选取“1+2m”人才培养模式下2011级临床医学专业1、2班学生，在入学时签订诚信保证书，明确不诚信的惩罚，建立信用评判指标和诚信档案并进行信用记录。参与教学、管理的各部门积极督导学生诚信行为，将学生的上课出勤率、早操出勤率、卫生评比情况以及违章违纪情况纳入各种评比中，并在评优、评先、奖励及班级校级干部选拔中将诚信作为一项衡量指标。这些措施有利于帮助学生树立诚信意识和观念，使他们认识到诚信是做人的道德起点，是做人做事的根本，从而增强自我约束力、责任感和紧迫感，并将诚信行为贯穿于成长的全过程。同时我们充分利用校园文化合力开展形式多样的诚信教育，尤其是针对学生二年级到教学医院学习、生活时可能出现的情况，在一年级开展针对性、预防性诚信教育。

（2）二年级教学医院诚信教育根植于医院社会现实的土壤，以“诚信大学生”形象引导学生，诚信教育立足点由诚信行为、诚信习惯逐步深化为诚信信念、诚信品格。

医院诚信教育的开展，应依托医院进行社会典型案例教育、在职医生现身说法、医院临床日常服务强化教育、工作服务中以诚待人体验式教育、各课程教师全员参与诚信教育及结合课程特点渗透式教育。

在这里我们借鉴了德国一些大学的做法和思想。在德国的很多大学里，对任何一门专业课程，学生都必须回答和理解3个问题：这个领域的历史和传统是什么?它所涉及的社会和经济问题是什么?要面对哪些伦理和道德问题?教师也注重从这些角度引导大学生进行专业课学习和诚信思考。德国高校没有设专门的德育课程，但非常注重通过各学科和专业的渗透来进行大学生诚信教育[3]。这种方法效果非常好，所以，在描述德国人的性格特点时，“严谨”、“诚实”、“守信”是经常被提到的字眼。这种寓诚信教育于专业学习的渗透式教育，刚好弥补了我校“1+2m”人才培养模式下，医院诚信教育师资、时间相对缺乏的不足。看似没有设置专门的德育诚信课程，但诚信教育无处不在、无时不在。

（3）三年级临床实习期，诚信教育结合体验式交流、探讨思考、自发行动，以医术高超、医德高尚的“诚信职业人”形象感召大学生，使诚信情感由外化不断升华，走向内化。

诚信道德心理学的有关研究指出，诚信道德就其本质来说，是个体成长的内在问题，是个体成长过程中对社会现实的理智思考和选择，诚信的真正成长发生在个体的内部。个体诚信人格的形成，要经历诚信意识的萌芽，在社会生活中转化为诚信行为、习惯，最后升华为诚信情感，形成诚信信念、品格[4]。

在临床实习期，学生动手、动脑，真正接触病人、接触社会，这正是考验他们将在校养成的行为习惯，经过在现实中的逻辑、推理是否内化为信念、品格的关键时期。同时，在接触社会、接触病人的交往体验中，他们会发现，失信也许一时得利，但终将陷入寸步难行境地；诚信也许一时失利，但长久来看终将畅通无阻。要引导学生不能只顾眼前利益而冲淡未来长远的理想，只有以发展的、长远的、全局的、辩证的眼光审视自己的决定，以诚信立身处世，才能处理好个人与他人、个人与社会、个人与职业的关系。

总之，在“1+2m”人才培养模式下，临床医学专业毕业生诚信教育“三级水平，分层提升”的建构，能突出各阶段诚信教育目标、内容及适用方法，各阶段相辅相成又各有侧重，将诚信教育贯穿学生学习始终，是对“1+2m”人才培养模式的进一步完善。

需注意的是，在“1+2m”人才培养模式下，必须尽快转变教育理念，摈弃以灌输式为主的陈旧方法，遵循学生个体发展的内在规律，将诚信教育的立足点放到人的成长需求上来，从毕业生实际需求出发组织和开展诚信教育工作，使“毕业生诚信教育“三级水平，分层提升”体系切实可行。

[1]高凤兰，宋国华，王福青.临床医学专业工学结合“1+2”人才培养模式的建立与实践[J].教育与职业，2009（3）：111-113.

[2]张江红.大学生诚信教育浅析[J].湖北经济学院学报：人文社会科学版，2005（7）：166-167.

[3]冯颜利，崔延强.国外大学生的诚信教育及其启示[J].西南大学学报：人文社会科学版，2008（4）：68-70.

[4]谭汝金.对加强毕业生诚信教育的思考 [J].中山大学学报论丛，2003，23（2）：275-279.■