《临床输血学检验》教学实践与体会＊

阮 杰，马 丽，刘新光，曾 涛，陈亚芹（广东医学院临床检验学教研室，广东东莞 523808）

《临床输血学检验》是一门多学科交叉性学科，而临床输血科已拥有多项专业技术，能为临床解决相关难题。因此，培养具有丰富输血医学知识和较高技术水平的人才具有重要意义。全面加强输血医学教育，提高临床输血学检验教学效果和质量，培养学生分析问题、解决问题和独立工作的能力是培养应用型和创新性输血医学人才的重要举措［1-5］。本校于2007年开始在2005级医学检验专业五年制本科开设《临床输血学检验》课程，并在同年以选修课形式向全校各年级和专业开放。本文将教研室数年来积累的教学经验总结如下。

1 加强课程建设，完善课程体系

1.1 理论教学 传统的《临床输血学检验》缺乏系统性和完整性，理论教学内容局限于ABO、Rh血型系统和常规检验技术［6］。因此，笔者在教学过程中，注重在临床应用具有重要意义的其他血型系统、输血治疗新技术和临床知识的教学，注重与其他学科融会贯通，既丰富了教学内容，又完善了课程体系。

1.2 实验教学 国内很多高校未开设《临床输血学检验》实验课，或仅将其作为理论课的辅助［2］，这不符合本课程实践性很强的特点。笔者不仅注重实验教学，还摒弃了“以教师设计好的实验路线去做”的传统实验教学模式，开展以学生为主体的综合实验报告、实验技能竞赛、演讲比赛等活动，既锻炼了学生独立思维能力和创造能力，又充分调动了学生的学习积极性和主动性。

笔者在36学时理论教学基础上，将《临床输血学检验》与《临床检验基础》合并开设实验课共80学时，其中输血检验相关内容占1／4，这样既避免了教学内容的重复，又强化了学生实验技能的训练。此外，笔者将《临床输血检验实验指导》中独立的二十多项试验组合成5次综合性实验，每次4学时，并初步形成了一套适合检验医学生综合能力和创新能力培养的自编实验教学讲义。

2 以学生为中心，找准教学切入点

学生是教学的主体，课程活动设计的目的是吸引学生、引导其独立思考、构建自己的知识体系。因此，深入了解学生的需求非常重要。每学期开课前，以问卷调查形式了解学生对《临床输血学检验》教学的期望及建议等；教学过程中，主讲教师以参与学生主题班会、QQ讨论组等多种形式加强与学生的交流，介绍课程的重要性和临床的实用性，并给学生答疑，交流学习经验；课程结束后，再次以问卷调查的形式了解学生对各知识点的掌握情况、对教师的评价意见及建议等。如此一来，笔者准确找到了切入点，采用多种形式教学方法和手段，有效提高了教学效果。

3 教师激情投入，创建教学问题情境

思考起于疑难，没有疑难情境就难以激发求知兴趣。在《临床输血学检验》创新教学实施过程中，笔者除了备教材，还注意备资源、备学情、备方法，例如针对冷抗体所致ABO疑难血型鉴定、温自身抗体所致疑难交叉配血、临床常见输血不良反应和新生儿溶血病等内容创建了生动有效的问题情境，激发学生积极参与和学习的兴趣。

问题情境的创设过程是教师创造性智力劳动过程，因为这样的情境是无法模仿、无法复制的，必须通过教师亲身尝试才可能完成。这就要求教师具有高度的责任意识，在实践过程中不断总结经验、调整预期目标和完善实施方案。通过采取上述措施，笔者取得了良好的教学效果，教研室各位教师的学校教学督导课评价分均高于学校平均水平，92%的学生对本课程的教学评价为优秀，其中一位主讲教师制作的课件《安全献血》获广东医学院PPT课件比赛优胜奖。

4 营造氛围，培养学生实践能力

采用问题情境的教学方式使教学过程变成具有连贯性的知识探求过程，学生在问题解答中获得知识［7］。在《临床输血学检验》情境教学，特别是创新实验教学中，笔者努力营造民主、宽松、和谐的课堂氛围，放手让学生参与，促进学生主动解决疑难问题。在实验教学中，笔者力求将传统的理论知识转变为培养学生实践操作能力的应用型试验，让学生自己采集标本和检测，并结合理论解释结果，阐明实验影响因素及在临床中的应用，进一步激发了学生对知识探求的兴趣。

教学过程中，笔者注重认真听取学生的分析、建议，做一位“帮助发现矛盾论点而不是拿出现成真理的人”，重视学生的主体意识，发挥学生的主动性和创造性，使学生在主动探求的过程中形成独立思考问题和解决问题的能力，培养其求真务实的科学精神。通过本课程的学习，学生以“大学生HIV／AIDS防治知识调查与分析”，“唾液中HAB血型物质检测方法的建立及其在血型鉴定中的可行性分析”等为题，申报了各级大学生创新实验课题，并取得相关立项和资助。

5 教学相长，完善教师的知识结构

在《临床输血学检验》有效问题情境教学实施中，教师作为指导者和促进者，不仅需要具有深厚的输血专业基础和临床实践经验，更应不断学习和掌握本学科及相关学科的基础和前沿知识，从而更好地掌控教学的深度和广度，更好地组织学生参与互动，引导学生进行有目的、广泛而深入的讨论，充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，加强师生间的交流，发现学生中个性和共性问题并予以及时解决，真正做到因材施教，提高教学质量。同时，教师也可从学生的讨论中得到启示，真正做到教学相长。此外，本教研室重视教师的培养工作，使每位教师都能掌握输血学检验最新的发展动态，多渠道完善教师知识结构。

总之，笔者在教学实践中以学生为主体、教师为主导，注重现代输血技术、基础医学、临床医学与输血医学的有机融合，重视理论与实践的双基训练，创建问题情境式课堂教学，改革实验与临床教学模式，丰富了学生基本理论知识，培养了学生独立思维能力、基本实践技能和综合应用能力，使学生既能适应临床输血检验与治疗工作，又具有一定的创新思维能力，符合高等教育大众化和医学教育精英化的双重要求。

［1］范娅涵，赵树铭.检验医学五年制本科学生临床输血学教学体会［J］.检验医学与临床，2011，8（7）：883-884.

［2］陈婷梅，张伶，冯文莉.“临床输血检验”课程形成性评价方法初探［J］.中华医学教育探索杂志，2011，10（11）：1321-1323.

［3］卞茂红，张循善，李燕萍，等.基于血液安全的临床输血教学课件的设计与应用［J］.检验医学教育，2012，19（2）：14-15.

［4］张海宇，张珂，吴立春.输血科输血专业及检验专业实习生带教体会［J］.检验医学与临床，2012，9（12）：1521.

［5］郝艳梅，禹莉，陈昌杰，等.输血技术学教学探索与实践［J］.卫生职业教育，2012，30（6）：45-46.

［6］王文敬，覃月秋，劳海苗，等.关于我国输血医学高等教育的思考［J］.中国输血杂志，2009，22（2）：83-85.

［7］王洪才.论大学创新教学的三要素［J］.复旦教育论坛，2012，10（4）：41-45.