XE－2100D 血细胞分析仪形态异常细胞报警结果可信性分析

汤 波（邳州市人民医院检验科，江苏邳州 221300）

不同的全自动血细胞分析仪具有不同功能，可显著提高临床血液常规检验的工作效率[1－2]。本文对XE－2100D全自动血细胞分析仪（简称XE－2100D分析仪）形态异常细胞报警的可信性进行了分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 仪器与试剂 XE－2100D分析仪（日本Sysmex）及配套试剂，光学显微镜（日本Olympus），瑞氏染液由实验室自配。

1.2 方法 采用XE－2100D分析仪对104例临床标及配套质控品进行检测，质控品检测结果在控制范围内。选取至少有1项警示信号报警的标本进行涂片染色镜检。镜检结果均严格按照《全国临床检验操作规程》及《临床血液学和血液学检验》进行判定[1，3]。

2 结 果

以镜检结果为标准，XE－2100D 分析仪提示原始细胞（Blasts）、未成熟粒细胞（BAND Gran）、有核红细胞（NRBC）、异型淋巴细胞／原始淋巴细胞（Lym－Blasts）的符合率分别为91.0%（68／75）、81.4%（57／70）、68.2%（71／104）、61.2%（41／67）。

3 讨 论

XE－2100D分析仪不仅具有较高的细胞分类准确性，而且具有较强的异常标本筛选能力，对形态异常细胞也可显示报警信息。本研究结果显示，XE－2100D分析仪对血液中形态异常细胞的判断结果与镜检结果具有较高符合率。XE－2100D分析仪采用2个通道进行白细胞五分类检测，但由于细胞形态学表现多样，导致部分细胞难以被识别或易被误认，干扰了细胞分类计数，例如严重中毒或感染均可导致粒细胞胞体及细胞核肿大，细胞质颗粒增多、增粗，出现中毒颗粒或假核仁；细胞内因存在寄生虫等成分而被误判为未成熟细胞；白细胞总数过低且幼稚细胞比例非常低时，易导致无法检出未成熟细胞[4]。血涂片染色镜检能为临床提供自动化分析仪所不能提供的信息，如寄生虫、中毒颗粒、空泡变性等[5]。

全自动血细胞分析仪的应用提高了临床工作的效率，但仍不可完全代替显微镜检查，前者仅可用于标本的初筛[6－7]。因此，对于分析仪检测提示异常或临床高度怀疑细胞形态有可能出现异常的标本，均应进行显微镜检查，从而减少和避免误诊、漏诊的发生，为临床提供更为准确的检测结果[8－9]。

综上所述，XE－2100D分析仪具有较高的检测性能，形态异常细胞判断结果具有较高可信性，具有较好的初筛价值，但不能完全替代显微镜检查。

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