2 107例新生儿听力初次筛查相关结果分析

刘 芳（重庆市大足区人民医院儿科 402360）

新生儿听力受损就是患儿在新生儿期出现了听力的降低或缺陷［1］。新生儿听力受损的危害性大，直接影响以后的语言及智力发育［2］，早期及时发现、及时治疗，对患儿以后的生活质量有很大的改善作用［3］。本院分析了2 107例新生儿听力初次筛查的相关结果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选择从2011年3月至2012年11月出生的2 107例新生儿，其中男婴1 021例，女婴1 086例，男女比例为1∶1.06。

1.2 方法 先建立新生儿筛查登记表。粘贴新生儿听力筛查报告单。于婴儿处于安静或自然睡眠状态时进行测试，测前常规清洁耳道，耳声发射测试仪器选用丹麦otoread耳声发射仪便携式全功能听力筛查仪，用畸变产物耳声发射（DPOAE）进行测试。

1.3 观察指标 观察各个时期初次筛查通过率及探讨影响听力的若干因素。判定结果标准：DPOAE测试仪器均能自动显示结果，测试耳显示“PASS”者标记为“通过”，显示“REFER”者需重复检测，2次检查结果均显示“REFER”者即标记测试耳“未通过”。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0进行数据统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各个时期初次筛查通过率的比较 出生后小于或等于2 d、3d、4～7d、8～28d和大于28d各组的初次筛查通过率分别为56.87%（410／721）、89.85%（292／325）、94.14%（498／529）、97.71%（426／436）、98.96%（95／96），总筛查通过率为81.68%（1 721／2 107）。

2.2 性别对新生儿听力的影响 以出生后小于或等于2天的筛查人数为基准，男婴的听力筛查通过率为59.69%（305／511），低于女婴的初次筛查通过率80.00%（168／210），两者差异有统计学意义（χ2＝27.22，P＜0.05）。

2.3 不同异常生产因素对听力的影响 正常分娩新生儿初次筛查通过率为98.92%（1 742／1 761）；早产儿听力筛查通过率为73.01%（165／226），窒息儿初次筛查通过率为65.00%（13／20），黄疸儿初次筛查通过率为70.00%（28／40）。不同异常分娩情况对新生儿初次筛查通过率有影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

听力损失是听觉功能障碍的表现，轻者称重听或听力减退，重者称耳聋或全聋［4］。一般临床上把听力损失分为传导性、感音神经性和混合性3类［5］。传导性听力损失：病变在外耳或中耳，使声波传入内耳受到障碍。感音神经性听力损失：病变在耳蜗、听神经或听觉中枢，引起对声音感觉和认知功能障碍的听力损失。混合性听力损失：任何导致传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在，均可引起混合性听力损失，并兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失特点。而新生儿的听力损失主要为感音神经性听力损失，不仅影响听力，而且也影响新生儿认知和智力发育［6］。现代仪器的使用为新生儿听力损失的早期诊断提供了很大帮助［7］。国际卫生组织1997年将听力损失分级为：平均听力损失小于或等于25分贝为正常；平均听力损失介于26～40分贝为轻度听力损失；平均听力损失介于41～60分贝为中度听力损失；平均听力损失介于61～80分贝为重度听力损失；平均听力损失大于或等于81分贝为极重度听力损失。而高性能的监测仪器可以较为敏感地监测听力损失情况。

随着人们对新生儿听力损伤的早期关注，在新生儿各个时期的危险因素也越来越受到人们的重视［3，7－8］。此次研究的主要目的是探讨各个时期初次筛查通过率及探讨影响听力的若干因素。有研究表明观察时期的不同可以影响初次筛查通过率的情况［9］。本文结果发现出生后小于或等于2d、3d、4～7d、8～28d和大于28d各组的初次筛查通过率分别为56.87%、89.85%、94.14%、97.71%、98.96%。以出生后小于或等于2d的筛查人数为基准，男婴的听力筛查通过率（59.69%），低于女婴的初次筛查通过率（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。早产、窒息和黄疸等异常分娩情况对新生儿初次筛查通过率也有影响。

综上所述，新生儿听力初次筛查可以早期筛查出听力障碍儿童，有助于患儿的早期调整治疗；同时应尽量避免引起新生儿听力受损的各种高危因素。新生儿听力初次筛查意义重大，适合临床长期推广应用。

［1］徐青.新生儿听力筛查684例分析［J］.临床医学，2010，30（9）：87－88.

［2］许倩照.新生儿9 299例听力筛查结果分析［J］.中国误诊学杂志，2010，32（16）：3921.

［3］李艳玲，罗胜英.新生儿听力首次筛查通过率与筛查时间相关性分析［J］.河北医学，2012，18（4）：531－532.

［4］林超，李玉茹.新生儿2 029例听力初次筛查结果分析［J］.哈尔滨医科大学学报，2012，46（4）：382－384.

［5］梁金英，梁佳，黄绮玲，等.4 226名新生儿听力筛查的临床分析［J］.吉林医学，2010，31（1）：75－76.

［6］孙磊，郭玲，杨静静，等.新生儿听力损失的高危因素研究［J］.中国儿童保健杂志，2011，19（9）：842－844.

［7］赵应会.耳声发射在新生儿听力筛查中的应用［J］.中国医药导报，2011，8（13）：149－150.

［8］王鑫磊.新生儿听力筛查影响因素分析探讨［J］.中国实用医药，2011，25（12）：17－19.

［9］朱红芳.2 123例新生儿听力筛查结果分析［J］.中国妇幼保健，2011，25（32）：4712－4713.