苦碟子的药理作用及临床应用

崔 庆

（山东省菏泽市中医医院药剂科，菏泽274035）

苦碟子的药理作用及临床应用

崔 庆

（山东省菏泽市中医医院药剂科，菏泽274035）

目的 探讨苦碟子药理作用，对其临床应用效果进行分析。方法 对苦碟子治疗的临床资料进行回顾性分析，对苦碟子的药理作用和临床应用效果进行观察。结果 碟脉灵等苦碟子注射液，主要的药理作用是清热解毒、活血化瘀，在心脑血管疾病、早期糖尿病、神经系统疾病等方面具有很好的临床效果。结论 苦碟子注射液进行静脉注射，可以起到很好的清热解毒、活血止痛的作用，在很多临床疾病的治疗中可以提高治疗的效果。

苦碟子；药理作用；临床分析

苦碟子俗称满天星，分布于我国内蒙古和东北地区，属于菊科类当年生植物，味辛、苦，性寒，化学成分较为复杂，主要为黄酮、生物碱、氨基酸、木脂素等，具有凉血化瘀、清热解毒的效果，在民间常当做野菜食用。以苦碟子为原材料进行提取制成的静脉注射液，已在临床应用多年，表现出较理想的疗效。苦碟子注射液的成分主要为黄酮和腺苷类化学物质，随着其临床应用的广泛及其稳定、有效的疗效表现，对于其药理作用和临床应用方面的研究也逐步开展。本文对苦碟子静脉注射进行回顾性临床资料分析，对其药理作用和临床应用进行分析。现报告如下。

1 药理学作用

1.1 对心血管系统疾病的药力作用 苦碟子可以有效增加冠状动脉的血流量静脉注射时对垂体后叶素引起的心肌缺血具有显著疗效，腹腔注射时能够明显加强心肌摄取氧气的能力，提高心肌营养性血流量；对于正常或者皮下注射肾上腺素的小白鼠进行苦碟子的腹腔注射，可以有效地降低小白鼠的氧代谢，提高耐缺氧能力，存活时间明显增长；相关实验表明，苦碟子注射液中的腺苷成分对实验性心肌梗死的治疗具有显著的疗效，对麻醉犬进行前降支动脉的苦碟子注射，可以发现麻醉犬的心肌血管得到明显的扩张，心肌代谢下降，侧支循环加速，使得心肌缺氧现象得到有效地改善；采用以苦碟子提取物为主要成分的碟脉灵对急性心肌梗死犬进行注射，注射6小时后观察可得，血清肌酸激酶和乳酸盐脱氢酶的活性明显降低，血清游离脂肪酸含量降低，动脉阻力减小，心肌血流量增加。这说明碟脉灵用于治疗缺血性心肌梗死具有明显的疗效。

1.2 对血液系统的影响 增强纤维蛋白酶的活性，苦碟子注射液中，可以增强纤维蛋白酶活性的有效成分作用时间很短，在人体内蓄积作用差；进行试管实验时，对于二磷酸腺苷和胶原诱导所导致的血小板聚集症状，可以起到明显的抑制作用；在家兔的体内进行实验时，苦碟子对于由于二磷酸腺苷引起的血小板聚集的抑制作用较弱。

1.3 对脑血管的作用 苦碟子注射液可以有效地降低脑血管的阻力，增加脑血流量；苦碟子对于毛细血管微循环障碍具有显著的疗效，可以使得停滞的血流量重新流动，改善局部微循环；对患有脑水肿的白鼠进行苦碟子的静脉滴注，可以起到抗血小板聚集、提高氧化物歧化酶的活性、降低丙二醛的含量、改善微循环等作用，明显改善脑水肿。此外，对于急性不完全性脑缺血白鼠进行苦碟子注射液的腹腔注射，可以有效地降低脑指数和含水量，降低丙二醛含量和提高超氧化物歧化酶活性。

1.4 抗肿瘤作用 苦碟子在抗肿瘤的应用中取得了较好的效果。柳晓琳在以小鼠艾氏腹水瘤为模型进行的实验中，发现苦碟子对于肿瘤具有抑制作用，延长小鼠的存活时间；木犀草素是苦碟子提取物成分的一种，实验发现其对于肝癌细胞的增长具有明显的抑制作用，同时有效地提高肝癌周围白细胞的数量。因此表面苦碟子具有明显的抗肿瘤作用。

1.5 镇痛镇静的作用 对小鼠进行腹腔注射苦碟子，可以起到明显的镇痛和镇静的作用，有效地减少小鼠的自主活动情况。与其他安眠类药物配合进行使用，可以起到良好的催眠效果。

1.6 其他药理作用 苦碟子的提取物能够有效地增加磷脂脂质体膜的流动性和稳定性；对于由于酒精引起的大鼠体内的甘油三酯、血清胆固醇和谷氨酸草酰乙酸转换酶的水平升高具有抑制和降低的作用。

2 苦碟子的临床应用

2.1 心脑血管疾病的临床应用 苦碟子注射液对心脑血管疾病患者进行治疗时，可以有效地改善患者血管内皮素和血液的流变学指标，有效降低患者血液血浆黏度、红细胞聚集指数、相对黏度、血管内皮素等指标水平。治疗前后对比有统计学差异，与复方丹参注射液对比效果明显优于后者，差异无统计学意义。心脑血管患者血管内皮素和血液流变学指标水平升高，是导致血瘀症状的主要原因，苦碟子与活血化瘀作用确切的复方丹参类药物对比差异无统计学意义，证明苦碟子对心脑血管疾病具有活血化瘀的临床作用。

2.2 血管性头痛的临床应用 血管性头痛是指由于植物神经功能紊乱所导致的颅内外血管舒缩功能障碍，从而

导致头痛的发生，常与心情低落或者紧张有关系。苦碟子用于血管性头痛的临床治疗，可以起到扩张血管、改善微循环、增加心脑血管血流量和减少血管平滑肌痉挛以及镇痛镇静的作用，缓解头痛症状。

2.3 治疗眩晕症 现代医学研究表明，当颈部肌肉过于劳累或者过度急剧扭曲时，容易导致颈部的激惹和痉挛现象，导致椎动脉血管压力增加，血流阻力加大，导致脑部供血不足，从而出现眩晕现象。眩晕现象多见于中老年人，这是由于其椎基底动脉血管老化，血液的黏度变高，血液处于微血栓和高凝固状态，更容易产生微循环障碍导致眩晕现象的发生。于志英等进行的对30例眩晕患者使用苦碟子注射液进行注射治疗，总有效率为96.8%，与对照组之间没有显著性差异（P＜0.05）。

2.4 治疗老年功能性睡眠障碍 据研究，对130例老年功能性睡眠障碍患者进行苦碟子的治疗试验，在与舒乐安定的对比中，通过观察两组治疗前后和治疗期间的疗效对比进行评价。结果表明苦碟子用于治疗老年功能性睡眠障碍具有明显的疗效，总有效率为76%，疗效显著高于舒乐安定。且出现口干、乏力、头晕等副作用的及反跳性失眠较舒乐安定对照组明显减少。这说明苦碟子可用于治疗老年功能性睡眠障碍，疗效显著。

2.5 治疗颈动脉型颈椎病 苦碟子注射液的临床实践表明，其具有扩张血管、抑制自由基、增加纤溶活性、增加心脑血管流量等作用，在缓解平滑肌痉挛和镇痛镇静方面具有广泛的应用。苦碟子用于椎动脉型颈椎病的临床治疗，效果显著。

2.6 治疗眼底病 由于多种因素导致的视网膜血管形成血栓，最终导致视网膜的静脉堵塞，由此引发眼底病的发生。静脉堵塞会导致眼底缺氧水肿，导致视网膜受损。血小板聚集和红细胞聚集是血管堵塞的主要表现，苦碟子在扩张血管、改善微循环、降低血管阻力、减少机体氧代谢、降低血小板聚集的临床效果以得到证实，可以在治疗眼底病时，起到减轻血管阻塞、改善视网膜的血氧供应情况的作用，对视网膜功能的恢复起到促进作用，促进临床病症好转。

2.7 治疗糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变 褚伟等等人应用苦碟子进行Ⅱ型糖尿病肾病的早期治疗，对治疗前后进行对比，发现治疗后的Ⅱ型糖尿病肾病患者的各项指标均明显下降，结果表明苦碟子是进行糖尿病肾病治疗的有效临床药物。魏红等人利用苦碟子进行糖尿病周围神经病变的治疗，与对照组和治疗前后对比效果明显。

［1］王黎，陈满秋．碟脉灵注射液对犬实验性心肌梗死的保护作用［J］．中国医院药学杂志，2009，22（2）：80-82．

［2］柳晓琳，金艳书．苦碟子抗肿瘤作用的实验性研究［J］．锦州医学院学报，2010，23（1）：12-15．

［3］刘绍峰．苦碟子注射液治疗血管性头痛80例［J］．辽宁中医杂志，2011，32，（1）：59-60．

［4］韩光，马文玲．苦碟子注射液在眼底病治疗中的应用［J］．中国医药研究，2009，2（6）：73-74．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.089

1672-2779（2013）-15-0131-02

吴义红

2013-06-29）