中医药理论在健康体检、评估及干预中的研究

陈 虹 梁晓霞 金 萍

健康体检、健康评估、健康干预是新型医学模式的健康管理理念，随着科学技术和生活水平的提高，人们的健康意识不只是局限于治疗疾病的层面上，而是注重以预防疾病为思想。中医的“治未病”的伟大思想与现代的健康管理理论有相通之处，将中医的理论与健康管理结合起来，形成具有中医特色的健康管理模式。

1.健康管理新概念

健康管理是一项系统工程，核心是促进人们建立健康的行为和生活方式，对个体或群体的健康进行检测、分析、评估提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程，其宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体作法就是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动改善健康［1］。

2.中医药理论的特点与优势

2.1 整体观念与辨证论治贯穿整个中医药理论体系中医理论“以人为本”，“天一相应”，“形神统一”。把人看成是物质世界的一部分，肯定了生命的物质性，认为人体是一个有机的整体，人体内部的统一性，人与自然的统一性。脏腑之间相互依存，相互制约，五脏相通，病变互传，移皆有次，注重整体联系的病理学观点。

2.2 中医药理论的优势

2.2.1 治未病思想:《黄帝内经》是我国提出预防疾病最早的国家。有云:“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成，而后药之。乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”这段话从正反两方面强调治未病重要性，这使我国在健康管理方面有着其他国家不能比拟的优势。

2.2.2 中医辨证论治的灵活多样性:中医治疗疾病是辨证的看待病和证的关系，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系。证是病机，相同的疾病，由于所处阶段不同，呈现的病机不同，所表现的证侯不同，治法也不同，即“同病异治”和“异病同治”，以及“标本缓急”、“正治、反治”、“异法方宜”。西医的治疗注重细节，标准。头痛医头、脚病医脚，这与中医辨证的灵活性是无法比拟的。

3.医学模式转变的必然

20世纪70年代，健康管理最先在美国提出，并迅速在全球得到响应，世界卫生组织在名为《迎接21世纪挑战》报告中指出21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展，从重治疗向重预防发展，从生物治疗向身心综合治疗发展。现代医学模式已由单纯的生物模式向生物心理、社会和环境相结合的模式转变。这正与中医药理论强调人与自然的和谐，强调整体观和辨证施治理论相一致。中医学发展的模式涵盖了健康、亚健康、疾病状态下的各个过程。这将推动中医药的发展，让中医现代化，是必要的。

4.具有中医特色的个性化健康体检

“未病先防”的预防思想是中医学的特征之一，中医认为疾病的发生和发展与身体的体质特征有一定的关系，北京中医药大学王琦教授提出了体质九分法:平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀志。如气郁体质者易发生情志病，体质偏热者患病时容易向“火热”的、亢进的、有余的方向发展。在体质类型的基础上，进行适当的调理，为疾病的预测和健康指导提供依据。

5.中医药理论在健康评估、健康干预中的指导应用

中医重视整体观，治病强调审证求因，对于疾病的发生、发展注重病因病机的探讨，并制订个性化的健康评估方案与健康干预措施。如慢性胃炎是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎性病变，以及黏膜发生改变，最终导致不可逆的胃腺体的萎缩，甚至消失。其病理过程:浅表性炎症——萎缩肠化——异型增生——胃癌。中医认为本病是由于饮食不节，损伤脾胃:或情志失调，气郁伤肝，肝气犯胃(五行相克关系)而发病。因此要在各个不同的阶段，进行有效地健康评估与干预上的防范。病初，注重饮食，调摄情志。浅表性胃炎起始阶段，气郁热郁防耗气伤阴，久病转虚。萎缩肠化脾虚阴伤防痰阻血瘀，伤及胃络，渐成增生。瘀毒日久不散，蕴成癌毒，发生癌变，在这个过程的每一个环节上，都可以根据病变发生、发展、转化的规律，防微杜渐，既病防变。因此，许多疾病，尤其是慢性病的预防和治疗过程中，建立具有中医学特点的健康风险评估和健康干预模式，在疾病的早期就进行有效的控制和治疗。

中医博大精深，虽有独具优势的理论体系，但我国的健康管理尚处于起步阶段，如果以“治未病”思想为框架，将中医与现代医学的先进技术(如生物电、电磁波、生物波、远红外等)相结合，运用网络、计算机技术和现代信息技术，建立适合我国国情的健康促进研究与实施体系，实现中医现代化，让中医发扬光大。

1 陈君石，黄建始.健康管理师［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2007:40－45.