常乐康联合消旋卡多曲治疗婴幼儿腹泻疗效观察

白春然

(河北省承德市妇幼保健院， 河北 承德 067000)

婴幼儿腹泻是一种由多种病原，多因素引起的常见疾病，主要以大便次数增多和大便性状改变为特点，且在6个月到2岁发病几率最高。它是造成小儿营养不良，生长发育障碍及死亡的主要原因之一[1]。本研究通过对常乐康联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿腹泻，取得满意结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年1月至2012年6月来我院门诊或住院患儿200例，男104例，女96例，男女之比为1:1.08，其中6个月到1岁的有:115例，1岁至2岁的有:85例，按随机原则分为A组(常乐康)、B组(消旋卡多曲颗粒)、C组(常乐康和消旋卡多曲颗粒)、D组(对照组)，每组五十人。4组患儿年龄、性别、病情轻重无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法:4组病例均在抗感染，补液，纠正电解质，酸碱平衡紊乱，并加以饮食指导等的治疗基础上，A组加上常乐康治疗，B组加上消旋卡多曲颗粒治疗，C组加上常乐康和消旋卡多曲颗粒治疗，D组只进行常规治疗。常乐康剂量:0.5/g次，3次/d，连用3d;消旋卡多曲颗粒:患儿6-9个月，1g/次，3次/d，患儿9-24个月，2g/次，3次/d。各组均按此剂量给药。

1.3 疗效判定标准[2]:①显效:治疗后72h大便性状、次数均恢复正常，全身症状消失;②有效:治疗72h大便次数，性状均明显好转，全身症状改善;③无效:治疗72h大便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。

1.4 统计学方法:统计学处理采用X2检验，采用SPSS 19.0软件分析数据结果。

2 结果

2.1 将4组的总有效率进行比较，差异均具有统计学意义;A组、B组、C组明显高于D组，有显著性差异(P＜0.05);C组的总有效率高于A组，B组，有显著性差异(P＜0.05)。

表1 4组疗效比较

2.2 不良反应:服药后所有患儿均为发现嗜睡、便秘、腹胀、皮疹等不良反应。

3 讨论

在中国，婴幼儿腹泻是仅次于呼吸道感染的常见病，发病年龄多在2岁以下，由于婴幼儿的消化系统发育不够成熟，酶的活性较低，分泌较少，但营养需要相对较多，因此胃肠道的负担相对较大，而婴幼儿的自身调节机能较差，免疫功能也不完善，再加上病毒和产毒性细菌，同时肠道双歧杆菌的减少就易造成肠道正常菌群失调引起为肠道功能紊乱，从而产生腹泻。

常乐康是一种婴幼儿腹泻中常用的微生态制剂，他是由酪酸梭菌和婴儿型双歧杆菌组成，酪酸梭菌能特异性分泌大量的酪酸，而肠道黏膜生长所需能量的70%来自酪酸，所以酪酸是肠粘膜细胞的主要营养物质和能量来源，可以加快恢复肠道菌群平衡，建立生物保护屏障，酪酸梭菌还可以促进肠粘膜IgA的分泌，提高黏膜的免疫力，从而提高抗病毒能力[3]，婴儿型双歧杆菌为肠道益生菌，口服后能在肠道定植生长，在代谢过程中能产生多种维生素，酶类物质，酸性物质，重建人体天然屏障，抵御有害菌的侵袭与定植。酪酸梭菌和婴儿型双歧杆菌有良好的协同关系，可以促进婴儿型双歧杆菌的生长，抑制有害菌群的生长，调整肠道微生态平衡，从而达到治疗腹泻的目的。

[1]陈晓珍，麦汉茂.消旋卡多曲、思密达及思连康联合治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，14(4):506-507.

[2]方鹤松，魏承毓，段如成.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].临床儿科杂志，1998，16(5):358.

[3]胡炳堂，花怀珍.常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎[J].中华全科医学，2011，9(5):747-748.