吸烟与血脂检测指标的联系与分析

张淑玲

(河北省承德县医院， 河北 承德县 067400)

血脂指标的异常是一个缓慢的进行性的病理过程，一般无明显症状，若不加以重视，当脂质、血液成分在血管内沉积增多，平滑肌细胞及胶原纤维增生，伴有坏死及钙化等不同程度病变而引起动脉粥样硬化(AS)，出现冠心病、心绞痛、心梗、脑血栓等疾病[1]。为此，我们对200例吸烟者血脂指标进行检测，现将结果报道如下。

1 材料和方法

1.1 对象:200例吸烟者(均排除可引起血脂指标异常的疾病)，男172例，女28例，年龄30-70岁，平均50岁:其中烟龄1-10年131例，10年以上69例;每日吸烟5-20支162例，20支以上38例。对照组为100例不吸烟健康者，男64例，女36例，年龄32-72岁，平均52岁。

1.2 方法:两组均采清晨空腹静脉肝素抗凝血3mL，2h内完成检测。TCH、TG、HDL-ch、LDL-ch试剂盒均由中生提供，Hcy试剂盒由南京奥林提供。仪器使用美国产Beckman DXC800全自动生化分析仪。严格按操作规程进行。

2 结果

200 例吸烟者与100例健康对照组血脂指标检测结果见表1。

表1 两组血脂指标检测结果比较(±s)

表1 两组血脂指标检测结果比较(±s)

注:与对照组比较，*p＜0.01，*P＜0.05;与吸烟10 年以上者比较，#P＜0.05

检测指标吸烟组吸烟数量(支/d)10-20 ＞20烟 龄(年)1-10 ＞10对照组Hcy(mmoL/L) 16.6±1.1* 17.0±1.2* 16.5±1.0*# 17.2±1.2* 13.2±1.1 TCH(mmoL/L) 5.65±0.56* 5.97±0.70* 5.63±0.75*# 5.98±0.90* 4.35±0.69 TG(mmoL/L) 0.98±0.50 1.03±0.43 1.00±0.48 1.23±0.41 0.97±0.40 HDL-ch(mmoL/L) 0.95±0.20* 0.94±0.21* 0.97±0.21*# 0.93±0.20* 1.02±0.22 LDL-C(mmoL/L) 2.35±0.82 2.40±0.91 2.38±0.89 2.41±0.95 2.29±0.95

3 讨 论

本文结果显示:吸烟者血脂指标 Hcy与 TCH、HDL-ch均异常，且与烟龄和吸烟数量呈正相关;尤以Hcy、HDL-ch异常明显。烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，可使Hcy和胆固醇沉积在动脉管壁上，影响其运输与代谢，使其在血浆中含量增高。而同型半胱氨酸(Hcy)为含硫基氨基酸，是胱硫醚和蛋氨酸转化和甲基化代谢旁路中形成的中间体[2]。近年的研究发现，同型半胱氨酸增高也是导致动脉粥样硬化性缺血性脑血管疾病的独立危险因子[3]。易引发心绞痛、心梗、脑卒中等疾病。吸烟者的高密度脂蛋白胆固醇(HCL-ch)均低于不吸烟者而致动脉粥样硬化指数则正相反。按吸烟的数量分析，吸烟大于20支/d比吸烟小于20支/d者的HDL-ch低。按烟龄分析，吸烟大于10年者的HDL-ch较吸烟1-10年者的HDL-ch低。HDL-ch浓度和吸烟的关系与HDL-ch和冠心病的关系相似，可以认为吸烟能导致冠心病的发生，吸烟致HDL-ch降低是其致冠心病作用的一个方面[4]。吸烟对甘油三酯和低密度脂蛋白水平影响不明显。

由本文结果显示:吸烟与血脂指标中 Hcy和TCH、HDL-ch异常具有相关性，且Hcy和TCH的异常与烟龄和吸烟数量呈正相关。而HDL-ch与烟龄和吸烟数量呈负相关性。血脂指标异常在临床上可引起多种心、脑血管疾病，我们在对吸烟者进行疾病治疗时应当考虑吸烟因素的影响，并劝其戒烟[5]。

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