成都市已婚育龄女性性满意影响因素分析

李映明，刘莉，陈萌，刘毅

（1.四川大学华西公共卫生学院，成都 610041；2.成都市妇女儿童中心医院，成都 610031）

2008年我院妇女保健中心启动“成都市已婚育龄妇女性满意度及相关因素”科研项目，旨在了解成都地区已婚育龄女性性满意现状及相关影响因素，探讨有效的综合干预措施，为提高育龄妇女生殖健康水平提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究的调查对象来源于成都市五城区及所属区县的已婚育龄女性，依据统计学计算样本含量为1 000例。采用整群抽样结合随机抽样原则抽取调查对象。

1.2 调查方法

本研究采用匿名问卷调查的方式，因内容涉及部分隐私及敏感项目，匿名的方式可以降低填表人员对调查内容的顾虑而产生的主观性误差。所有调查由通过统一培训调查人员采用相同问卷进行，调查时限为对研究对象进行调查的前一个月。

1.3 问卷调查

问卷包括国外权威的性满意度、婚姻满意度、生活满意度3个问卷，并加入本次研究关注内容，包括年龄、职业、学历、孕产次、避孕方法、分娩方式、住房面积；丈夫年龄、学历、职业、有无子女、家庭收入、妇科手术史等。问卷本身经过信度、效度检验。

1.4 统计学方法

运用SPSS16.0统计学软件，采用χ2检验分析年龄、生活满意度、婚姻满意度及对性生活的个人体验等与性满意度的相关性。再将原始数据中性生活满意度中的“很满意”和“满意”合并为“性生活满意”，将“一般”和“不满意”合并为“性生活不满意”作为结局变量，采用二分类多元logistic回归分析性生活满意度的影响因素。

2 结果

2.1 性生活满意度相关因素单因素分析

本研究前期完成有效调查258例，研究对象平均年龄（36.54±7.07）岁。结果显示：家庭人均月收入、生活满意度、婚姻满意度、对性生活的兴趣、性生活中是否知道丈夫喜好、是否容易激起性欲、能体验到性高潮的情况、性生活中阴道湿润情况等因素与研究对象对性生活的满意程度有关系（P＜0.05）。而本次研究未发现年龄、工作压力、近一个月性生活频率、是否存在性交痛与性生活满意程度的存在差异有统计学意义。这与刘云嵘等［1］得出已婚育龄妇女年龄和性生活满意度密切相关的结论存在差异，但与研究［2］显示性满意度不受年龄的影响是一致的。单因素分析结果见表1。

2.2 性生活满意度的多因素分析

将单因素分析中与性生活满意度相关的因素纳入多元logistic回归模型中，进一步分析排除了其他因素的干扰以后，仍对性生活满意度产生影响的因素及其影响程度。

多元logistic回归分析结果显示：排除了其他因素的作用以后，对性生活的兴趣、婚姻满意度和能体验到性高潮的情况是性生活满意度的影响因素。对性生活“偶尔感兴趣”和“不感兴趣”的女性对性生活不满意程度，分别是对性生活“经常感兴趣”的女性的5.71倍和20.20倍，即对性生活感兴趣的女性更容易感到对性生活的满意。对目前婚姻的满意态度为“一般”的女性，与对婚姻“很满意”的女性相比，更容易感到性生活不满意（OR＝10.27，95%CI：1.53～68.85）。性生活中能体验到高潮的情况也是影响性生活满意度的重要因素，与“经常”体验到性高潮的女性相比，“偶尔”和“没有”体验到性高潮的女性对其性生活感到不满意，其OR和95%CI分别为3.69（1.38～9.87）和16.87（2.70～105.21）（见表2）。

表1 性生活满意度的单因素分析

表2 多元logistic回归分析性生活满意程度的影响因素

3 讨论

与性满意度相关的是性行为的结果。珍妮特.S.海德将性行为定义为“产生性唤醒并且增加性高潮机会的行为［3］。本研究发现年龄及性生活频率并非影响性满意度的有关因素，其从以往的医学文献中可以得到证实［4］，实际生活中也能得到印证：有部分人诉说夫妻每周有2～3次以上的性生活频率，但对性生活的满意度却并不高。

多因素回归分析发现婚姻满意度能够影响性满意度，与王厚亮等［5］研究一致，较高婚姻满意度更能体会到性满意。事实上，二者是相辅相成的关系，性满意度应是婚姻满意度的重要组成部分［6］，而婚姻满意是性满意的保障。

对性生活本身兴趣的高低，是否容易达到高潮是本次研究发现的另一个影响性满意度的相关因素。性欲大小，性兴趣的高低会直接影响女性对性生活投入的程度。积极关注的态度表现为在性生活时知道丈夫喜欢什么，不喜欢什么，丈夫的动作或是表情代表什么意义等，这将促进性交双方的积极互动性交流，而性交流的结果是一方的积极关注互动影响另一方性欲及性兴奋的高低，最终结果是直接引起性满意度的升高。

总体说来，成都市已婚育龄女性总体性满意度水平并不高，本研究未发现职业、年龄、学历、孕产次、有无子女及工作压力与性满意度存在相关，这可能是样本量不够造成的。但本研究发现对性生活感兴趣能够增加性满意度，因此通过改善生殖健康状况，如提高阴道湿润度，缓解性交疼痛以增加对性生活的关注［7］是提高性满意度的有效途径。

［1］刘云嵘，常勇杰.中国已婚育龄妇女性生活质量及相关因素分析［J］.中国计划生育学杂志，2002，（2）：98－101.

［2］Addis IB，Van Den Eeden SK，Wassel－Fyr CL，et al.Sexual activity and function in middle－aged and older women［J］.Obstet Gynecol，2006，107（4）：755－764.

［3］珍妮特.S.海德，约翰.D.德拉马特.人类的性存在［M］.8版.上海：上海社会科学院出版社，2005：3－4.

［4］刘云，刘嘉，徐晓阳，等.已婚育龄女性性观念和性满意度的调查分析［J］.中华妇幼临床医学杂志：电子版，2006，2（6）：330－332.

［5］王厚亮，曾秀珍，温盛霖，等.不同婚姻满意度育龄妇女性生活满意度个性特征、应对方式、社会支持比较［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（1）：78－79.

［6］包小兰，刘静，李历安，等.女性性满意度影响因素的调查分析［J］.中国性科学，2002，11（1）：35－38.

［7］李映明，钟菁.泌尿生殖健康与性满意状况关联性分析［J］.中国妇幼保健，2008，23（20）：2854－2855.