步长脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症34例

张为强，戴美芬，李鸿飞，徐冬娟

（浙江省东阳人民医院神经内科，浙江 金华 322100）

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是各种诱发因素引起的突然发作的脑血液循环障碍性疾病[1]。脑卒中是我国常见的慢性病，随着我国生活水平及生活方式的改变，心脑血管疾病发生率逐年上升，并有年轻化趋势。脑卒中致残率高达80%，且复发率可达40%，患者多遗留明显后遗症，主要包括语言功能障碍、运动功能障碍，同时表现出严重的心理障碍，主要表现为脑卒中后抑郁[2]。脑卒中后遗症发生率较高，为提高脑卒中患者的治愈率，改善患者的预后，提高患者的生活质量，笔者应用步长脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症，疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选我院神经内科2010年至2011间年收治的68例脑卒中后遗症患者，均符合1995年我国制定的脑血管诊断标准并经CT或MRI证实，均为首次发病，均有运动功能障碍，排除有其他严重并发症及严重意识功能障碍不能配合治疗者。其中男39 例，女 29 例；年龄 49～83 岁，平均（65.58±4.38）岁。将 68例患者随机分为对照组和干预组，各34例。两组患者的性别、年龄、病情严重程度见表1，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

68例患者均给予脑卒中的内科常规治疗，包括抗血小板凝集、运用营养神经药，根据患者的具体情况可以给予溶栓及脱水治疗；同时给予基础康复训练促进患者肢体功能恢复。干预组在常规治疗基础上给予步长脑心通胶囊(陕西步长制药有限公司，国药准字 Z20025001)每日3次，口服 1.2 g／d，疗程为6周。

1.3 疗效判定

运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对心理抑郁程度评分；Fugl－Meyer量表对运动功能评分；Barthel指数（MBI量表）对日常活动能力进行评分；生活满意度量表（SWLS量表）对生活满意度评分。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行统计学分析。

2 结果 结果见表2。

表2 两组患者治疗前后各指标评分比较（分）

3 讨论

脑卒中后遗症是由于脑神经缺血缺氧后，导致的神经控制区功能障碍，康复治疗主要有内科常规干预及功能康复训练[3－4]。步长脑心通胶囊组方包括黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎、水蛭等16种中草药，有益气活血、化瘀通络的作用，可促进大脑血液循环，疏通阻滞络脉，达到治疗目的。本研究结果显示，干预组治疗后的抑郁程度、运动功能、日常活动能力、生活满意度等评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，治疗脑卒中后遗症可在内科常规治疗及康复训练的基础上联合应用步长脑心通胶囊能促进患者功能康复，疗效良好，值得临床推广。

[1]陈逢义.步长脑心通胶囊治疗脑出血恢复期的临床疗效观察[J].2011，19（8）:1337 － 1338.

[2]戈佩君，张建会，陈华英.中西医结合治疗脑出血恢复期患者80例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2004，13（10）:1291 －1292.

[3]邢秀吉，高德忻.脑卒中后遗症132例中医辨证施治体会[J].中国临床康复，2004，8（1）:167 － 168.

[4]王宇林，西酞普兰对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响及机制[J].中国药业，2010，19（5）:17 －18.