丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症56例

金旭艳，孟凡玉，骆珍珍

（浙江省乐清市第二人民医院妇产科，浙江 温州 325608）

子宫内膜异位症是育龄期妇女临床常见、多发的难治性疾病，是导致不孕的重要因素，发病率近年来呈上升趋势，达10%～15%，临床症状主要表现为下腹疼痛、盆腔痛、痛经、性交痛、月经异常，甚至不孕，给患者的身心健康和生活质量造成了严重影响[1]。目前，子宫内膜异位症尚无彻底治愈的方法，其主要治疗目的为缓解或消除疼痛，改善生活质量[2]。手术治疗易复发，临床上多使用西药保守治疗为主，丹那唑疗效肯定，但不良反应很大，可造成患者闭经、体重增加、水肿、痤疮及肝功能异常等。丹莪妇康煎膏为纯中药制剂，有活血化瘀的功效，具有双向调节作用，可降低体液免疫和增强细胞免疫[3]。本研究中应用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月至2012年6月我院收治的子宫内膜异位症患者112例，均符合《妇产科学》中的诊断标准[4]，经妇科检查、彩超或手术确诊，所有患者均有性生活史，排除肝肾功能异常、所用药物禁忌证者，并排除高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤病史、精神病、妊娠或哺乳期妇女。将患者随机分成两组，各56例。对照组未婚 12 例，已婚 44 例；年龄 20～48 岁，平均（32.6±4.7）岁；病程6 个月至 5 年，平均（2.6±0.3）年。治疗组未婚 13 例，已婚 43例；年龄 21～46岁，平均（31.2±4.3）岁；病程 5个月至 6 年，平均（2.8±0.5）年。两组患者的婚姻状况、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予口服丹那唑（北京紫竹药业有限公司，规格为0.2 g，国药准字 H11020261），200 mg／次，每日 3次；治疗组于月经前10 d给予开水兑服丹莪妇康煎膏（滇虹药业集团股份有限公司，规格为每瓶 150 g，国药准字 Z20025253），15 g／次，每日 2 次。均于10 d为1个疗程，连续治疗3个月经周期，月经期可不停药，若治疗期间受孕则停药。观察两组患者临床疗效及不良反应。

1.3 疗效判定标准

痊愈:临床症状、体征全部消失，盆腔包块基本消失，不孕者受孕；显效:临床症状、体征减轻，盆腔包块缩小一半以上，不孕者受孕；有效:临床症状、体征减轻，盆腔包块无增大或缩小不明显，停药后症状不加重；无效:用药后临床症状、体征无变化，局部病变加重。痊愈＋显效＋有效合计为总有效。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。对照组用药后可造成闭经，并出现体重增加、水肿、痤疮、肝功能异常等不良反应，停药后可自行恢复。治疗组用药后未影响月经周期，且未发生明显不良反应。

3 讨论

子宫内膜异位症是一种具有雌激素依赖性的疾病，生物学行为与恶性肿瘤相似，可表现为增生、扩散、浸润及远处转移[5]。子宫内膜异位症是由于有生长功能的子宫内膜组织在宫腔外的其他部位种植造成。因此，子宫内膜异位症治疗的主要目的是减少或去除病灶，减轻和控制疼痛，减少及预防复发，治疗及改善患者生育。目前，手术治疗和药物保守治疗为治疗子宫内膜异位症的主要方法，手术治疗虽疗程短，但只能祛除肉眼能辨认的异位病灶，对于微小病灶、非典型病灶、侵袭位置较深的病灶不易清除，且其治疗非治愈性为细胞减灭性，大多数患者尚未生育需保留卵巢及生育功能，保留病残的卵巢病灶会导致复发[6]。保守性手术的复发率高达50%，且晚期患者高于早期患者[7]。因此，子宫内膜异位症不可缺少的治疗方法为药物保守治疗。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

表2 两组患者临床症状、体征改善情况比较[n＝56，例（%）]

西药治疗子宫内膜异位症主要采用激素疗法，疗效显著，但有依赖性且不良反应多。丹那唑具有弱雄激素活性，为合成雄激素，具有抗孕激素的作用，对蛋白质的合成有促进作用，对子宫内膜异位症的疗效好，但不良反应较大，可造成闭经，并出现体重增加、水肿、痤疮、肝功能异常等。丹莪妇康煎膏为纯中药制剂，主要成分为三七、丹参、莪术、浙贝、血竭、苡仁、赤芍、淡竹叶、甘草、柴胡、当归等，具有活血化瘀、软坚散结、调经止痛的功效，可调节性腺和肾上腺功能，有效缓解疼痛，缩小和软化包块，调理月经，使不孕者受孕，且无明显毒副作用，对女性内分泌生理无影响，不会引起闭经[6]。

本试验应用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症，治疗后临床疗效、临床症状、体征与对照组相比无显著差异。对照组用药后可造成闭经，并出现体重增加、水肿、痤疮、肝功能异常等不良反应，停药后可自行恢复。治疗组用药后未影响月经周期，且未发生明显不良反应。因此认为，丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症安全、有效，对月经周期无影响，且不良反应少，值得临床推广。

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