质量控制对护理效果持续提高的作用

2013-07-27王吉琴刘艳雯

中国卫生产业 2013年25期

王吉琴刘艳雯

1.新疆木垒县人民医院护理部，新疆木垒 831900；2.新疆木垒县疾控中心，新疆木垒 831900

随着人们生活水平的提高，患者对护理服务质量的要求越来越高，完善护理服务制度、提升护理质量是护理管理人员工作的核心问题[1]。护理质量的好坏不仅关系到患者的生命安全，同时也是医院及护士形象的重要标志[2]。护理质量的控制是护理管理中的重要环节，是提高护理质量、树立护士形象的重要措施[3]。笔者近年来将二级质量控制体系运用到了护理管理工作之中，有效提升了护理质量，提高了患者满意度，本文将护理质量控制对护理效果持续提高的作用进行了统计分析，旨在为临床提供一种更为科学、有效的护理管理体系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2012年1月开始实施护理质量控制管理体系。2011年1月—2012年1月该院共有床位150张，护理工作人员共68名，一线护士62人，其中副高4名，中级职称12名，护师10名，护士36名。2012年1月—2013年1月该院共有床位180张，护理工作人员共76名，一线护士70名，其中副高8名，中级职称12名，护师10名，护士40名。两年期间护理工作人员基本稳定，且护理人员所占比例比较无显著差异（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1制定质量控制体系护理质量控制体系由护理部制定，根据我院每个科室工作人员配备情况，制定二级质量控制体系，一级质量控制由病区护士长负责，二级质量控制由护理部主任负责，质量控制体系完成后，向各级护理工作人员讲解质量控制的目的、方法及可能达到的预期效果，同时制定明确的奖罚制度，以调动工作人员的积极性。

1.2.2各级质控小组的职责一级质量控制小组主要是负责病区护理工作人员的教育与工作指导，制定具体质控方案，调查患者对护理质量的满意情况，一般每月进行一次问卷调查，调查内容主要为基础护理、急救护理、消毒隔离、病房管理、护理操作技术及患者对护理工作的满意率等情况，患者根据护理质量的好坏给予评分，满分100分，得分越高表明护理质量越好。护理工作人员将患者对护理质量的评分汇总后逐级向上汇报，分析护理工作存在的问题，并根据具体情况给予整改。二级质控主要负责制定各项护理质量评价标准，以及各科室护理人员的培训工作，并监督执行，同时考核各项工作的落实情况，根据患者满意度进行总结与分析，根据护理质量的实施与效果修改质控计划，提出整改方案。

1.3 统计方法

将近2年护理质量及满意度评分录入E xc el表格，采用SPSS 15.0软件进行统计分析，检验方法采用t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两年期间护理质量提升情况

2012年基础护理、急救护理、消毒隔离、病房管理及护理操作技术评分均明显高于2011年（P ＜ 0.05），见表1。提示2012年护理质量优于2011年。

2.2 两年期间护理满意度评分情况

2011年患者对护理工作的满意度评分为（93.49±1.18）分，2012年患者对护理工作的满意度评分为（98.31±1.05）分，2012年护理工作满意度评分明显高于2011年（t=7.996，P ＜ 0.05）。

3 讨论

近年来，随着医学模式的转变和人民生活水平的提高，护理工作的质量越来越受到广大患者和社会的重视，如何持续提高护理质量、满足患者需求已成为我们护理管理层所研究的重点课题。质量控制是指领导者按照制定标准来衡量计划的完成情况，纠正错误和偏差，确保计划执行和实现目标的一种活动过程[4]。笔者近年来成功地将质量控制理念应用到了护理管理工作之中，有效提高了护理质量，树立了良好的护士形象。

本次研究结果显示，2012年基础护理、急救护理、消毒隔离、病房管理及护理操作技术评分均明显高于2011年（P ＜ 0.05），2012年护理工作满意度评分明显高于2011年（P ＜ 0.05）。表明实施护理质量控制可在提升护理质量的同时，提高患者对护理工作的满意度。笔者认为，护理质量控制的优越性在于以下几点：①充分发挥护理人员的主观能动性是提升护理质量的关键，在护理工作中，护理人员是具体的实施者，护理人员的积极性是确保护理质量提升的重要保障[5]。因此，除了培训、考核、监督外，应该与护理人员的绩效挂钩，奖罚明确，从而改善护理工作人员的心理状态及工作态度，提高护理质量。②质量控制理论培训是提高护理质量的基础，护理工作人员必须掌握充足的理论知识，才能够明确质量控制的意义，才能在质量控制体系中较好地执行。③合理的人员分配是确保护理质量持续提升的保障[6]。我院根据自身科室及人力资源情况，将质控体系分为二级质量控制，一级质量控制由病区护士长负责，二级质量控制由护理部主任负责。一级质量控制小组主要是负责病区护理工作人员的教育与工作指导，制定具体质控方案，调查患者对护理质量的满意情况，除接受上级小组的监督外，与绩效直接挂钩，从而改变自身心理状态，积极执行质控方案。二级质控负责各科室工作人员的培训工作，制定各科室质量控制方案，并监督执行，定期考核护士长工作，根据一级质控小组提供的护理满意度分析可能存在的问题，并给予整改方案。此级别人员不仅要有较强的工作责任心，同时要具备丰富的临床工作经验及较好的协调能力。同时二级质控是护理质量控制体系的领导者，是制定和监督护理质量的核心，有较强的洞察能力及协调能力，根据上报的护理质量评价及建议进行总结与分析，从而制定新的整改措施。