优质护理服务在髋部骨折术后患者中的实现

高 萍 姜 晶 栾 玲

吉林大学第一医院二部骨科，吉林长春 130031

随着当前经济的不断发展，我国人口老龄化不断加剧，老年患者因年龄原因，身体机能不断下降，各组织器官功能衰退，新陈代谢功能下降，引发多种慢性内科病症，较为常见的骨质疏松，骨质疏松在受到轻中度创伤后，会引发髋部骨折病症，且髋部骨折为老年患者常见疾病，在对其病症治疗中，主要采用手术方法实施治疗，通过手术治疗，患者可快速下床进行负重，减少骨折愈合时间。但患者骨折病症的恢复与术后康复训练关系密切，这就要求护理人员在实施护理工作中提高护理水平。笔者选取该院于2008年4月—2013年2月收治的82例髋部骨折术后患者，对比分析对比实施护理前与护理后患者护理满意度以及并发症发生率，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2008年4月—2013年2月收治的82例髋部骨折术后患者，对比分析对比实施护理前与护理后患者护理满意度以及并发症发生率。其中82例患者中，男58例，女24例，年龄为47~91岁，平均年龄为（67.8±2.4）岁。其中发生骨折部位：股骨转子间骨折48例，股骨颈骨折34例。患者合并糖尿病17例，高血压27例，冠心病31例，同时合并2种或超过2种以上的病症7例；手术方法：全髋关节置换术45例，内固定37例。排除标准：合并严重心肺疾病、骨折前丧失腿部功能、患者可能存货1年以内，骨肿瘤或骨髓炎而引发的骨折。

1.2 问卷调查

根据优质护理服务的各项内容，同时与骨折治疗特点进行问卷调查，对实施优质护理前后的敬业精神、沟通解释、健康教育、服务态度、专业护理、基础护理以及并发症等进行调查分析，并邀请相关专家进行评分。其中由顾客责任组长或护士长担任组长，于患者出现前的1~5 d对患者实施调查。其中问卷调查的内容包括：敬业精神、沟通解释、健康教育、服务态度、专业护理、基础护理以及专业水平，同时设置开放性问题，其中包括对护理工作以及病房患者环境的建议。调查者最后对患者并发症状况进行测评，如出现并发症对其进行登记。

1.3 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实施优质护理服务前后，对比骨髋部骨折患者并发症发生率以及护理满意度，对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05），具体见表1，其中97.6%患者建议医护人员应注意与护士进行沟通，向患者讲解有关疾病方面知识，可对病房进行适当整体，减轻患者对陌生环境的恐惧感。

3 讨论

在髋部骨折患者实施手术治疗后，实施优质护理服务，患者的护理满意度大大提高[1]。顾客的老年髋部骨折患者因长期卧床，对其实施护理难度大，时间长，任务重。且患者家属因长期部分昼夜对患者进行陪护，身体难以承受，无法保证护理质量实现。本组实验中，所选取的82例患者接受优质护理服务，实施护士责任制，一对一对患者实施护理工作[2]。实施责任制，可有效增强护理人员的责任感与主动从事工作意识，加强对患者的生活护理，给患者提供了更为贴心细心、方便、优质的服务，满足患者正常的需求，减少了患者的住院时间，有效减少并发症发生，提高护理满意率[3]。

表1 实施护理前后并发症与护理满意率对比[n（%）]

在髋部骨折患者实施手术治疗后，实施优质护理服务，可有效减少术后并发症的发生，顾客老年髋部患者多因发生骨折，且在手术中遭受手术的疼痛而导致活动受到限制，不能自理生活[4]。且老年人储备能力下降，偶尔的卧床也会对患者的机体造成严重的影响。发生骨折病症后，如患者过度卧床可能会引发静脉血栓病症，骶尾部在长时间受到压力作用下，会并发褥疮症状，下肢功能可能会出现萎缩，泌尿系统结石与感染发生，肺内受到感染，消化系统功能出现障碍，严重影响了患者生命质量，对患者生命健康造成严重影响[5]。笔者在骨折科室开展优质护理活动，实施一对一的责任制，便于医护人员随时观察并记录患者生命体征，给予患者心理护理、饮食指导以及病情观察，实施有效的护理，且对患者加强健康教育，实施有针对性的指导，协助患者进行功能锻炼，逐步协助患者进行站位、坐位练习，减少患者的卧床时间，可有效降低因长期卧床而引发的一系列并发症[6]。

从本次研究中可以看出在实施优质护理后，对比敬业精神、沟通解释、健康教育、服务态度、专业护理、基础护理以及并发症评分，对比骨髋部骨折患者并发症发生率以及护理满意度，对比差异显著，对比有统计学意义（P < 0.05），其中97.6%患者建议医护人员应注意与护士进行沟通，向患者讲解有关疾病方面知识，可对病房进行适当整体，减轻患者对陌生环境的恐惧感。由此可见，在髋部骨折术后，对患者实施优质护理服务，其治疗效果显著，提高患者护理满意度，减少术后并发症发生，值得进一步研究发展。

[1]黄菊.老年髋部骨折患者全程优质护理服务的实施体会[J].实用临床医药杂志，2011，19（16）：478-479.

[2]蓝丽智.老年髋部骨折患者全程优质护理服务探讨[J].护理实践与研究，2012，18（23）：412-413.

[3]Springer PJ，Johnson P，Lind B.The Idaho Dedicated Education Unit Model：Cost-effective，High-Quality Education[J].Nurse Educ，2012，37（6）：262-267.

[4]张琼.优质护理服务在髋部骨折术后患者中的实行与观察[J].中外医学研究，2013，16（12）：841-842.

[5]陈润芳，萧佩多，黄丽芳.临床路径在老年髋部骨折术后患者功能锻炼中的应用效果[J].护理实践与研究，2012，14（20）：875-876.

[6]Enterkin J，Robb E，McLaren S.Clinical leadership for highquality care：developing future ward leaders[J].J Nurs Manag，2013，21（2）：206-2016.