樟脑酒混合液预防皮肤压疮效果观察

肖艳红 徐巧巧

肖艳红:女，本科，主管护师

压疮护理是临床护理的主要内容之一，有效预防和治疗压疮是临床护理中的一大课题，更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标，其效果是衡量护理标准的重要内容之一［1］。如何预防压疮的发生，是临床护理工作的重要课题。我院2008年12月～2012年8月对卧床的60 例病人采用樟脑酒+跌打丸+75%酒精预防压疮，效果确切。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组长期卧床无压疮病人120 例，将其随机分为对照组及观察组各60 例，其中观察组男38 例，女22 例。年龄48～82 岁，平均72 岁。手术52 例，骨折保守治疗8 例。对照组男33 例，女27 例，年龄46～88 岁，平均67 岁。手术56例，骨折保守治疗4 例。两组病人性别、年龄、病情、体质、营养状况、Banden 评分比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 预防压疮方法 观察组:樟脑粉150 g，跌打丸10 丸，共研细末后与75%酒精250 ml 混匀，储于瓶内备用(冬天可将樟脑酒混合液加温到35 ℃接近皮肤温度，以防冷刺激病人不适) 。每瓶大约可用20 次，每次使用前均采用温水局部擦浴后，取樟脑酒10～15 ml 浸湿纱布持续湿敷5 min，拿开纱布后再轻轻按摩受压部位3 min，每次共用时8 min，每天4 次。对照组:取康惠尓减压贴贴于患者受压部位。观察组和对照组均再辅以4～6 次/d 的压疮防治方法(翻身、防压气圈腾空按摩受压部位) 。

1.3 效果评价 观察两组病人受压部位皮肤情况。显效:皮肤光泽有弹性，未见潮红和破损;有效:皮肤光泽有弹性，但有潮红无肿胀和疼痛;无效:皮肤红肿和疼痛，局部皮肤破损。

1.4 统计学方法 应用PEMS 3.1 统计软件，等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 两组病人预防效果比较 例(%)

3 讨 论

压疮是临床护理上常见的并发症，李小青等［2］报道，在欧洲用于治疗压疮的费用是预防费用的5 倍以上，而50%的压疮是可以预防的。因此，压疮的防治重点在于预防，这也是最经济的护理手段。樟脑局部外用［3］具有消炎、抗菌、温散止痛及防腐作用，樟脑对皮肤黏膜有刺激作用，涂于皮肤后刺激皮肤冷觉感受器而有清凉感;用力涂擦局部可使皮肤发红，增加局部血液循环，活血化瘀，并有微弱的局部麻醉与防腐作用，继之有麻木感，可镇痛、止痒并消除炎性反应，经皮肤、肌肉皆宜吸收［4，5］。跌打丸消肿止痛，舒筋活络，加之75%酒精配合按摩使局部血管扩张，血循环增快，从而使受压部位气血通畅、预防压疮的发生。如果发生压疮，既能改善疮面微循环，促进溃疡面组织愈合，抑制肿胀，止痛，又有控制疮面感染，促进疮面愈合的作用。

本研究结果显示，观察组采用樟脑酒混合液外敷按摩预防压疮取得了显著效果，与对照组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05) 。这说明樟脑酒混合液外敷按摩提高了卧床病人的生存质量，对预防压疮的发生具有一定价值。樟脑酒具有取材容易、操作简便、疗效显著、经济实用等特点，在临床护理工作中起到事半功倍的效果。而在使用康惠尔减压贴过程中，发现减压贴由于操作者操作不当或病人经常变换体位很容易卷在一起而增加压疮发生几率。

［1］ 张 平，张 宁. Bi－PAP 呼吸机辅助通气治疗COPD 并发呼吸衰竭的临床观察与护理［J］. 护理实践与研究，2007，4(3) :1－3.

［2］ 李小青，李金辉，罗 俊.压疮的预防和护理的最新进展［J］.华西医学，2008，23(2) :824.

［3］ 江苏新医学院.中药大词典(下册) ［M］.上海:上海科学技术出版社，1986:2595.

［4］ 童 华，胡晋红，朱全刚.6 种促进剂对西替利嗪体外经皮渗透的影响［J］.中国医院药学杂志，2004，24(1) :5.

［5］ 熊 颖，吴雪茹，涂兴明，等.樟脑的药学研究进展［J］. 检验医学与临床，2009，6(12) :999－1000.