护理干预对面神经麻痹预后的影响分析

朱雪莉

（宜昌市中心人民医院神经内科，湖北 宜昌 443003）

护理干预对面神经麻痹预后的影响分析

朱雪莉

（宜昌市中心人民医院神经内科，湖北 宜昌 443003）

目的 观察护理干预对面神经麻痹预后的影响。方法 两组患者均给予常规治疗、基础护理及常规护理。观察组患者在上述基础上给予护理干预，包括心理护理、康复护理及饮食护理。结果 观察组总有效率（82.98%）显著高于对照组（62.50%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 积极有效的护理干预能够提高面神经麻痹患者治疗的总有效率，改善患者预后，值得临床借鉴。

护理干预；面神经麻痹；预后

面神经麻痹是由各种原因导致的面神经受压、水肿而引起的面部麻痹，多数患者在发病前有耳后疼痛及耳乳突部位疼痛，发病时患侧眼睑或面部肌肉有轻微抽动，就诊原因多为面部不适流涎、漏饭、漏水、嘴歪等[1]。我院2011年5月至2012年10月对47例面神经麻痹患者在常规治疗的基础上给予护理干预，取得较满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年5月至2012年10月收治的面神经麻痹患者95例，入组标准：所有患者的诊断均符合《神经病学》中特发性面神经麻痹或面神经炎的诊断标准[2]，主要症状有患侧眼裂大、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅或平坦、不能皱眉、额纹消失、口角低并向健侧牵引等；排除有严重肾功能损伤及其他原因造成的神经病变的患者。将95例面神经麻痹患者按照随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（48例）。观察组，男31例，女17例，年龄14～62岁，平均年龄（40.2± 4.3）岁；发病至就诊时间：3～23d，平均（7.5±2.7）d；文化程度：本科及本科以上学历4例，高中8例，初中17例，初中以下学历19例。对照组，男33例，女15例，年龄13～64岁，平均年龄（41.4±3.6）岁；发病至就诊时间：3～25d，平均（7.4±3.1）d；文化程度：本科及本科以上学历5例，高中7例，初中15例，初中以下学历21例。经统计学分析，两组患者性别、年龄、就诊时间、文化程度、临床症状等临床资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗、基础护理及常规护理。观察组患者在上述基础上给予护理干预，具体方法如下：

1.2.1 心里护理：面神经麻痹患者起病突然，因担心面容有所改变及如治疗效果不佳留有后遗症会对正常生活和生活造成影响，易产生焦虑、紧张、恐惧的情绪等负面情绪。护理人员应与患者建立良好的护患关系，掌握沟通技巧，应根据患者的心理特征，有针对性的做好解释和安慰工作，缓解其紧张情绪并对医护人员产生信心，使其在较好的心理状态下接受治疗及护理，以提高治疗效果。

1.2.2 康复护理[3]：指导患者进行康复训练，根据患者具体情况决定每日训练次数，每次10～15min；并辅以面部按摩，2次/d，上、下午各一次。康复训练内容如下：①深呼吸，指导患者平静地用鼻子呼吸，以松畅的感觉吸气，然后均匀缓慢呼出；②紧闭双眼，之后放松；③提眉皱眉，指导患者尽量提眉，并使额部皮肤出现皱纹和眼裂增宽，然后皱眉，再放松；④缩肩耸肩，先将双肩向胸部缩拢，之后放松；⑤低头及仰头，下颌抵住胸口，之后放松；头尽量向后仰，之后放松；⑥指导患者鼓腮吹气。

1.2.3 饮食护理：面部神经麻痹会导致患者因咀嚼不便而进食量减少，易造成患者营养失衡，因此护理人员应对患者的饮食进行指导。根据患者病情可选择半流质食物，患者进食应以易消化、清淡饮食为主，避免干、硬、辛辣、粗糙、酸的食物，尽量多食新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类、粗粮等，并适当增加维生素B族及钙的摄人。每次进食后需进行口腔护理，以预防发生口腔溃疡。

1.3 疗效判定标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准(第二版)》[4]。治愈：患者面神经运动功能完全恢复正常，症状完全消失。显效：患者面神经运动功能大部分恢复，症状有显著好转。好转：患者面神经运动功能有所恢复。无效：患者面神经运动功能无改善甚至恶化。总有效率为治愈率显效率之和。

1.4 统计学分析：应用SPSS15.0统计软件进行数据处理，采用χ2检验进行计数资料比较，采用t检验进行计量数据比较，计量数据用（）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组总有效率为82.98%，对照组总有效率为62.50%，观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗过程中未观察到不良反应发生。两组临床疗效情况具体见表1。

表1 两组临床疗效情况比较[n(%)]

3 讨 论

面神经麻痹是临床常见病，但其病因尚未完全明确，有研究认为可能与神经缺血、受寒、病毒、免疫等因素相关[5]。面神经炎对患者的日常生活、工作、社交都有不同程度影响，导致患者常出现不同程度抑郁、焦虑等负面情绪，负面情绪对患者的治疗及预后均有较大影响。本研究中，对观察组患者有计划的实行护理干预，包括心理护理、康复护理及饮食护理，结果显示，观察组患者治疗的总有效率较对照组有显著提高，P＜0.05。提示，积极有效的护理干预能够提高面神经麻痹患者治疗的总有效率，改善患者预后，值得临床借鉴。

[1] 王莉琴.面神经炎的护理体会[J].中华临床医学卫生杂志,2007,5 (5):66-67.

[2] 杨期东.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:235.

[3] 张巧玲.积极地护理干预对面神经麻痹预后的影响[J].按摩与康复医学,2011,3(2):151-152.

[4] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准第二版[S].北京:人民军医出版社,1998:198-199.

[5] 钟历勇.糖尿病周围神经病变的药物冶疗现状[J].专家评说,2009, 7(1):1-2.

R473.74

B

1671-8194（2013）34-0267-02