肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

2013-07-07席志凤王军升徐晓宏

中国医药指南 2013年34期

关键词：肾康肾小球肾功能

席志凤王军升徐晓宏

（江苏省宿迁市人民医院肾内科，江苏宿迁 223800）

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

席志凤王军升徐晓宏

（江苏省宿迁市人民医院肾内科，江苏宿迁 223800）

目的观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效，为控制肾功能衰竭进程而延缓进行肾脏替代治疗提供一个好的方法。方法将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，30例治疗组静滴肾康注射液，30例对照组口服爱西特和金水宝，平行治疗28天后总结观察疗效。结果治疗组与对照组在中医临床症状、体征改善程度及征候情况，以及临床生化指标改善方面均存在着显着性差异，前者优于后者。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，起效快，不良反应少，患者依从性好。

肾康注射液；慢性肾功能衰竭；中医中药

慢性肾功能衰竭是多种病因引起的肾功能进行性损害的结果。我院应用肾康注射液治疗CRF患者30例，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

60例为我院2012年5月至2013年1月住院患者，年龄18～69岁，均符合CRF的诊断标准[1]。内生肌酐清除率（Ccr）10～50 mL/min。

1.2 一般资料

将患者随机分为2组，每组30例。治疗组中男18例，女12例，年龄（41.6±8.2）岁，病程（4.59±1.21）年；对照组中男16例，女14例，年龄（40.4±8.6）岁，病程（4.72±1.54）年，两组临床资料经统计学处理无显着性差异。

1.3 治疗方法

①肾康注射液（西安嘉惠药业有限公司，批号：Z20040110，规格：20 mL/支）：60 mL溶于5%G.S或NS 250mL中静滴，每天1次，，4周为1疗程。②对症治疗。.

1.4 观察项目

①每周观察患者症状体征变化。②治疗前后监测：BuN，Scr，Ccr。

1.5 疗效判定

显效：症状减轻或消失，Scr降低≥20%，Ccr上升≥20%；有效：症状减轻，Scr降低≥10% Ccr上升≥10%；无效：症状无改善或加重，Scr升高，Ccr下降。采用配对t检验进行统计学处理，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组有效率情况见表1、表2。两组治疗前后患者的BUN、Scr、Ccr情况见表3、表4，治疗4周后治疗组BUN、Scr较前明显下降而Ccr较前显着升高（P＜0.05），对照组BUN、Scr、Ccr与前无显着性差异（P＞0.05）；治疗4周后治疗组BUN、Scr较对照组明显下降而Ccr较对照组显着升高（P＜0.05）。治疗组总有效率显着高于对照组（P＜0.05），所有患者在治疗期间无不良反应发生。治疗组多数在1周左右症状明显减轻，2周后症状渐消失，4周后BUN、Cr均有降低，CCr有增加，其征候、疗效及BUN、Cr、CCr指标见表1～表4。

3 讨论

慢性肾功能衰竭是（CRF）是临床常见疑难危重病.缺乏有效治疗措施，疾病后期患者必须采用肾脏替代治疗来改善病情或进行肾移植手术治疗。以上两种方法价格贵，并发症多，生活质量较差。肾康注射液是治疗CRF有效的药物，充分利用复方中药制剂“多成分，相互协同”、“整体调理，一体化治疗”，清除CRF恶化危险因子，延缓肾单位损害。本品活血化瘀，通腑利湿，组方大黄，黄芪，丹参，红花。现代医学证实：大黄可改善肾功能衰竭患者的氮代谢，保护残存肾单位，抑制肾小球系膜细胞的增殖[1]；黄芪提取物能改善氧化应激状态，保护肾功能[2]；CRF高凝状态是肾单位进行性损害的重要原因，而丹参，红花活血化瘀，可抑制血栓素生成，改善高凝状态，延缓肾功能恶化。研究表明肾康注射液可抑制肾小球系膜细胞增殖，抑制其分泌纤维连接蛋白；因此可通过抑制肾小球硬化，延缓CRF进展[3]。综上所述，肾康注射液是临床治疗慢性肾功能衰竭竭疗效满意的药物之一。在临床中应早期使用，以保护患者残余肾功能，提高治疗信心及生存质量。

表1 两组患者慢性肾功能衰竭征候疗效比较（n=30）

表2 两组患者慢性肾功能衰竭疗效比较（n=30）

表3 两组治疗前后实验室指标比较（，n=30）

组别BUN(mmol/L)SCr(μmol/L)差值治疗组(治疗前)28.56±14.33669.86±248.25-18.31±13.96治疗组(治疗后)10.25±0.37231.62±157.13-438.24±91.12对照组(治疗前)24.39±16.68652.38±252.37-14.35±10.21对照组(治疗后)10.04±6.47242.10±173.21-410.28±79.16

表4 两组治疗前后CCr比较（，n=30）