云南白药胶囊治疗糖尿病视网膜病变眼底出血的疗效观察

朱凯军

（郑州市第二人民医院，河南 郑州 450000）

云南白药胶囊治疗糖尿病视网膜病变眼底出血的疗效观察

朱凯军

（郑州市第二人民医院，河南 郑州 450000）

目的 对云南白药胶囊治疗糖尿病视网膜病变眼底出血疗效进行观察。方法 将患有眼底出血的199位患者分成两组，即治疗组与对照组，人数分别为100人和99人，治疗组的患者采取云南白药胶囊进行治疗，对照组的患者使用银杏达莫注射液进行治疗。两组患者均在1个疗程的治疗后，对其治疗效果进行观察。结果 对照组与治疗组患者视力恢复的总有效率分别为82.83%和86.00%；出血吸收对照组与治疗组的总有效率为88.23%和88.00%，没有明显的统计学差异（P＞0.05）。治疗组有23位患者为腹泻，有38位患者为头痛；治疗组患者出现皮疹的人数为2人，对照组有23人；治疗组患者出现恶心的人数为10人，对照组出现恶心的人数为22人；在不良反应方面，治疗组明显少于对照组。结论 治疗眼底出血的药物比较多，但是大部分都是针剂的药物，需要进行静脉的注射，老年患者的行动不方便，会给患者的生活带来一定的影响。眼底出血的患者使用云南白药胶囊进行糖尿病视网膜病变眼底出血的治疗及预防，不易出现不良反应，治疗效果比较明显，安全性较高。

云南白药胶囊；眼底出血；疗效观察

在眼科中比较常见的症状就是糖尿病视网膜病变眼底出血[1]，主要是通过疾病所引发的，对视力会造成严重的损害，假如没有及时的进行治疗，可能会导致视力功能的障碍，严重者会造成失明。本研究从2010年2月至2013年3月收治的100为眼底出血并使用云南白药胶囊进行治疗的患者，对其进行3～6个月的随访，治疗效果比较理想，具体研究如下。

表1 两组患者在治疗以后的出血吸收状况[n(%)]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2010年2月至2013年3月收治的199位糖尿病视网膜病变眼底出血患者，252只眼，患者的年龄在20～81岁之间，患者的病程为1d～5个月。病例入选标准为非增殖期眼底活动性出血患者、增殖期活动性出血患者。其中14只眼为视网膜出血或者是外伤性脉络膜出血；48只眼为高血压性视网膜病变，40只眼为糖尿病性视网膜病变，其中1只眼为增殖型，26只眼为单纯型；有123只眼为视网膜静脉阻塞，其中55只眼为分支静脉阻塞，75只眼为中央静脉阻塞。患者的视网膜出血程度都不相同，主要症状表现为视网膜出血斑、头痛、视力下降等。患者视网膜出血的部位：187只眼为后极部鼻侧，24只眼为颞下方，41只眼为患颞上方。将所有患者随机的分成治疗组与对照组，人数分别为100人和99人，治疗组100位患者，150只眼，采取云南白药胶囊进行治疗，对照组99位患者，102只眼，使用银杏达莫注射液及逆行治疗。对比两组患者的性别、症状、年龄等，没有明显的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者进行糖尿病视网膜病变眼底出血的治疗的同时，对原发病进行积极的治疗，对血压、血糖等进行控制，治疗组的患者采取云南白药胶囊进行治疗，每次1粒到2粒，用温水送服每天4次。对照组患者在250mL的5%葡萄糖或者是0.9%的氯化钠中加入20mL的银杏达莫注射液，进行静脉滴注，每次1d，1个疗程为14d。两组患者均在1个疗程的治疗后，对其治疗效果进行观察。

1.3 疗效判定

糖尿病视网膜病变眼底出血灶有增加的情况，患者的视力也没有提高，甚至恶化，这时判定为无效；眼底没有出血的情况，出血灶的范围也所变小，视力提高到2行以上[2]，这时判定为有效；眼底出血灶的范围变小，视力能提高到3行以上[2]，这时判定为显效；眼底出血灶达到全部吸收，患者的护理能达到病发之前的水平，或者是视力检查在5.0之上，这时判定为治愈。

1.4 统计学分析

数据的统计与分析使用SPSS 11.0 软件，行χ2检验，当P＜0.05时，其差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组使用云南白药胶囊治疗的起效时间与出血吸收的起效时间分别为6d和8d，总有效率分别为86.00%和88.00%。对照组患者视力恢复与出血吸收的总有效率分别为82.83%和88.23%。将两组患者的总有效率进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。具体情况见表1和表2。眼底出血的患者使用遇难白药胶囊进行糖尿病视网膜病变眼底出血的治疗及预防，不易出现不良反应，治疗效果比较明显，安全性较高。

表2 两组患者在治疗以后的视力恢复状况

治疗组患者出现恶心的人数为10人，对照组出现恶心的人数为22人；治疗组患者出现皮疹的人数为2人，对照组有23人；治疗组有23位患者为腹泻，有38位患者为头痛，在不良反应方面，治疗组明显少于对照组。

3 讨 论

在临床中，治疗眼底出血的药物比较多[3]，与原发病进行配合治疗，有一定的治疗效果，但是大部分都是针剂的药物，需要进行静脉的注射，老年患者的行动不方便，会给患者的生活带来一定的影响。在眼科的临床中比较常见的症状就是糖尿病视网膜病变眼底出血[3]，会对视力会造成严重的损害，主要是通过疾病所引发的，假如没有及时的进行治疗，可能会导致视力功能的障碍，严重者会造成失明。使用云南白药胶囊治疗糖尿病视网膜病变眼底出血，临床效果比较理想。

对照组患者所使用的银杏达莫注射液，主要是从银杏叶中提取的，并与双密达莫所组成的复方制剂。从银杏叶中提取物质的活性成分主要是银杏总黄酮，能使脑血管与冠脉血管得到扩张，进而使脑部缺血的症状得到改善。在临床的应用中主要的作用是治疗血栓栓塞性的疾病、冠心病等[3]。在我国伤科中，云南白药胶囊是比较有名的成药，胶囊主要的成分就是独角莲等。经过对药理的研究可以看出，其中的有效成分能对不同的血管性病变产生不一样的作用，可以对动脉产生粥样硬化，使血液的黏稠度得到降低，能在一定程度上预防血管血栓的形成，并且不能引发血管内出现有异常现象的血凝，这个功能主要是对血栓的形成进行预防，同时也有抗凝的作用。在临床中主要是治疗子宫出血、心绞痛等，进行有关文献的查阅，没有太多的关于眼底出血治疗的的报道。本次研究中主要是使用云南白药胶囊，对由于毛细血管血栓的形成而引发的玻璃体眼底出血进行预防[4]，能够全部吸收或者是部分的吸收，有助于改善患者的视力。

本组的研究结果表明，患者在出血吸收和视力恢复的有效率方面能达到86.00%以上，与对照组使用银杏达莫注射液疗效进行对比，没有明显的差异。在不良反应方面，对照组出现恶心的人数为22人，治疗组患者出现恶心的人数为10人，治疗组患者出现皮疹的人数为2人，对照组有23人，治疗组有23位患者为腹泻，有38位患者为头痛，在不良反应方面，治疗组明显少于对照组。云南白药胶囊不仅对妇科疾病、跌打损伤等有较好的疗效[5]，还能对糖尿病视网膜病变眼底出血起到很好的治疗效果，在体征的消失时间与临床的症状方面，治疗组的患者均短于对照组，并且不良反应的情况也较轻。眼底出血的患者使用云南白药胶囊进行治疗及预防[4]，治疗效果比较明显，不易出现不良反应，安全性较高，并且依从性较好。

[1] 金海霞,赵艳,魏南珠.苦碟子注射液治疗眼底出血的临床疗效观察[J].安徽医药,2008,12(12):1214-1215.

[2] 李佩艳.云南白药胶囊减少围手术期出血[J].中国实用医药,2010,4 (15):176-177.

[3] 郭卫红,张武正,王留记.中西医结合治疗眼底出血44 例疗效观察[J].光明中医,2010,6(25):1059-1060.

[4] 韩敬力,刘世情.银杏达莫注射液治疗眼底出血疗效观察[J].新疆医科大学学报,2009,32(4):487-488.

[5] 丁明海.胃必治合云南白药胶囊治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2010,34(6):344-346.

R587.2

B

1671-8194（2013）34-0229-02