健康教育合并心理疏导对抑郁焦虑状态冠心病患者护理的价值

段姬红

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710000）

健康教育合并心理疏导对抑郁焦虑状态冠心病患者护理的价值

段姬红

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710000）

目的 评价健康教育合并心理疏导对抑郁焦虑冠心病患者的价值。方法 72例伴抑郁焦虑冠心病患者随机分为对照组和观察组各36例，对照组接受常规专科护理，观察组在此基础上实施健康教育合并心理疏导干预措施。分别比较治疗前后组间和组内的SAS、SDS评分。结果 两组治疗后SDS和SAS评分均比治疗前显著性下降；观察组治疗后SDS和SAS评分均显著低于对照组。结论 对伴抑郁焦虑的冠心病患者实施健康教育合并心理疏导干预，能显著改善患者的抑郁焦虑状态，提高生活质量，值得临床护理推广。

健康教育；心理疏导；抑郁焦虑；冠心病；护理

冠心病是发病率和病死率均很高的心血管疾病，并且病程漫长，容易反复发作，极易给患者和家属造成沉重的心理负担[1]。冠心病并发心力衰竭患者的焦虑、抑郁情绪发生率较高，而心功能越差的患者其焦虑、抑郁情况也越严重[2]。本研究对伴有抑郁焦虑状态的冠心病患者在常规专科护理的基础上实施健康教育合并心理疏导干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

2012年1月至2012年12月在我院就诊的冠心病并发抑郁焦虑患者72例，年龄39～77岁，随机分为对照组和观察组各36例。对照组男18例，女18例，平均年龄（51.2±9.6）岁。观察组男20例，女16例，平均年龄（51.7±8.3）岁。两组患者一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组接受常规专科护理，如密切观察病情、合理营养、预防并发症发生等措施。

观察组在常规护理的基础上实施健康教育合并心理疏导干预措施。①健康教育。讲授病程、治疗、护理、疗效、预后等相关知识，使患者做到心中有数。②心理疏导。指导患者适度锻炼、调节呼吸，安排内心坚强的患者与抑郁焦虑患者进行语言及行动交流，指导其调整心理状态，以缓解压力，矫正不良情绪和行为，做到冷静、全面地看待疾病。③家属参与。争取家属的配合与支持，传授其简单的心理治疗方法，使患者感受到全面的关爱。

1.3 观察指标

使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评判患者心理状态[3，4]。

1.4 统计分析

本研究所有数据均采用SPSS 14.0统计软件进行处理。组内及组间SDS及SAS评分比较均采用配对t检验，P＜0.05为显著性差异的标准。

2 结 果

两组患者治疗前后SDS和SAS评分比较，结果见表1。

表1 两组患者治疗前后SDS和SAS评分的比较（分）

3 讨 论

冠心病患者具有复杂多样的心理反应，而抑郁、焦虑等不良心理反应直接影响着疾病全过程，包括疾病的发生、发展和预后各个方面。这些不良心理的产生和患者本人的性格特征、应对事件的方式及家庭社会支持等因素密不可分。因此心理社会因素在冠心病的防治上应该被充分重视。心理状况是否健康与冠心病各个环节均有密切关系，因此及时而有效地对不良情绪进行干预在冠心病患者的康复中起着十分重要的作用[5]。

健康教育的目标是使患者正确了解疾病过程，树立健康意识，改变不良生活方式，养成良好生活习惯，从而降低或消除影响健康的不利因素，提高患者对健康的认知。心理干预措施能使患者充分认识疾病及其发生机制，自然病程及其预后，增强战胜疾病的信心，恢复患者回归社会的勇气。接受心理干预后的患者大都提高了依从性，能够积极参与康复治疗，促进身体功能恢复，提高日常活动能力[6]。本研究中，观察组患者在接受常规专科护理措施的基础上进行健康教育合并心理疏导干预治疗。结果表明，经过治疗后两组患者的SDS和SAS评分均明显低于治疗前；而治疗后观察组SDS和SAS评分均明显低于对照组。因此对伴有抑郁焦虑状态的冠心病患者进行健康教育合并心理疏导干预措施，能够比常规专科护理更有效的改善患者的抑郁、焦虑情绪，极大提高患者生活质量，值得临床护理推广。

[1] 葛均波,徐永健.内科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:129.

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[5] 谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(11):11-13.

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1671-8194（2013）34-0243-02