老年痴呆患者个性化护理及效果评价

2013-07-07杜禾芳

中国医药指南 2013年34期

关键词：个性化研究组效果

杜禾芳

（云南省大理市第一人民神经内科，云南大理 671000）

老年痴呆患者个性化护理及效果评价

杜禾芳

（云南省大理市第一人民神经内科，云南大理 671000）

目的探讨老年痴呆患者个性化护理及效果。方法将56例患者分为两组，分别给予其常规护理和个性化护理。结果相较于治疗前，两组患者各项数据均有较好改善，但研究组改善情况明显优于对照组。结论个性化护理干预是老年痴呆护理中非常重要的护理措施。

老年痴呆；个性化护理；生活质量

我国近几年人口老龄化形势日益严峻，关注老年人身心健康发展随之成为了社会关注的话题，这无疑对老年人的护理提出了更高的要求。老年痴呆是一种中枢神经变性型疾病，该病的病程发展较慢，若不能够得到及时有效的护理干预，非常容易致使本已衰退的功能出现更加严重的进行性衰退。根据相关资料来看，为老年痴呆患者提供个性化护理对提高其治疗效果和生活质量等各方面均有着非常重要的作用[1]。到目前为止，临床报道中，给予老年痴呆患者个性化护理干预的相关文献较少，笔者结合个性化护理的临床效果进行分析探讨，为临床提供更多的信息。现将有关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院近两年收治的老年痴呆患者中选取56例，所有患者均为我科的住院患者，且均根据精神障碍诊断等相关标准确诊。纳入标准：对患者进行VD或AD检测，且均符合规定；在VD或AD诊断基础上，再给予患者头颅MRI或CT扫描；患者接受3个月以上多奈哌齐等药物的治疗；患者或其家属在了解个性化护理方案的基础上，自愿签订了同意书。将56例患者随机分为两组，分别为对照组和研究组，每组各28例。两组患者各方面均没有较大差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 整体评估：所有患者在入院后，护理人员及时与患者及家属联系，并进行深入调查，对患者的认知能力、神经因素、个性特征以及体力等方面进行全面了解，并对患者的紧邻因素进行分析。根据所掌握的各项情况，对患者进行护理量表和体查的评估，结合所有信息，了解患者的主要问题所在。

1.2.2 制定护理计划：为患者设计丰富的趣味活动，将住院期间可能接受的各个环节包含在其中，主要内容为：①日常生活、认知行为的训练和干预：结合患者量表评定结果，掌握患者的认知能力水平，再结合患者实际情况，为其安排符合其个性特点和兴趣爱好的3R强化护理训练：护理人员需保持较高的耐心和细心，以温和的态度帮助患者完成洗漱、进食、个人卫生行为以及大小便等各种日常生活能力锻炼，且通过集体训练的方式来提供患者的积极性，每周进行1次集体训练，2次个人训练，每次均持续30min。②行为管理：通过环境控制和外部暗示相结合的方式来加强患者的锻炼，在房间内、病区范围内设置相应的说明牌和指示牌，且谨慎处理兴奋躁动的患者。结合患者痴呆的行为和精神症状情况，给予其个性化的护理干预：针对行为紊乱的患者，应给予肢体语言等方面的心理护理，尽可能地缓解患者的焦躁、紧张等情绪；针对攻击性行为患者，则主要通过转移原理来达到分散患者注意力为目的，例如：场景模拟和情感疗法等方式；针对抑郁情绪较为严重的患者，则尽可能引导其参与到各种兴趣活动中，例如：拼图，或给予其音乐疗法等。上述强化均保持每周2次，每次持续20min。③躯体不适的干预：帮助患者进行适当的户外运动，提高免疫力，通过按摩等方式，缓解躯体的不适感，针对疼痛较为严重的患者，可适当给与其药物止痛。

1.2.3 评估方法：对两组患者接受护理后各项数据进行对比。

2 结果

根据统计结果可以看到，相较于治疗前，两组患者各项数据均有较好改善，但研究组改善情况明显更加优于对照组。两组患者具有较大差异，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理后各项数据对比（）

注：与相较于治疗前，aP＜0.05，bP＜0.01；相较于对照组治疗后，cP＜0.05，dP＜0.01

组别例数ADLMMSEQOL-AD研究组28治疗前34.16±7.3217.94±3.6224.07±3.65治疗后28.31±7.15bd21.48±3.21bc28.26±4.52bd对照组28治疗前33.54±6.5418.57±3.2223.56±2.97治疗后30.71±6.22a20.35±3.14b25.95±3.70b