老年慢性支气管炎并肺结核45例临床探析

黄文烨

（湖南省常宁市人民医院，湖南 常宁 421500）

老年慢性支气管炎并肺结核45例临床探析

黄文烨

（湖南省常宁市人民医院，湖南 常宁 421500）

目的 探讨老年慢性支气管炎并肺结核的临床治疗方法。方法 将45例老年慢性支气管炎并肺结核患者分为两组，对照组给予联合化疗药物治疗，研究组在此基础上加以应用注射用母牛分枝杆菌。结果 研究组、对照组好转率分别为95.65%、63.64%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及喘息缓解时间均比对照组短，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 对老年慢性支气管炎并肺结核患者给予联合化疗药物+注射用母牛分枝杆菌治疗，可提高好转率，缩短症状缓解时间，值得推广。

老年患者；慢性支气管炎；肺结核；疗效

慢性支气管炎是临床医学中常见的呼吸道疾病，其发病率较高，病程长，若延误治疗，可引发肺结核。慢性支气管炎并肺结核可加重咳嗽、咳痰症状，严重时可导致死亡，因此需给予高度重视。我院在慢性支气管炎并肺结核治疗中，对部分老年患者给予联合化疗药物+注射用母牛分枝杆菌治疗，其治疗效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月至2013年7月我院收治的45例老年慢性支气管炎并肺结核患者作为研究对象，将其分为两组。研究组：23例，男14例，女9；年龄63～85岁，平均（68.61±7.14）岁。对照组：22例，男15例，女7例；年龄62～86岁，平均（68.44±7.25）岁。两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组22例给予联合化疗药物治疗，即选择氨基水杨酸异烟肼片0.9g，口服，3次/d，同时选择利福喷丁胶囊0.6 g，口服，2次/周，选择吡嗪酰胺片1.0g，口服，2次/d。研究组23例在对照组治疗基础上加以应用注射用母牛分枝杆菌，即选择注射用母牛分枝杆菌（由重庆华邦制药股份有限公司制造）22.50μg，给予肌内注射，每隔1周应用1次，需持续应用9个月[1]。

1.3 疗效评定标准

①显著吸收：临床症状明显缓解，病灶大部分吸收，超过原病灶的50%；②吸收：临床症状有所缓解，病灶部分吸收，但不超过原病灶的50%；③无吸收：病灶未有变化甚至出现扩大的趋势[2]。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，数据选择（）表示，组间比较进行t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

研究组23例好转率为95.65%，对照组22例好转率为63.64%，相比于对照组，研究组好转率较高，疗效明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比分析（n）

2.2 症状缓解情况

研究组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及喘息缓解时间均比对照组短，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状缓解时间比较（d，）

表2 两组患者临床症状缓解时间比较（d，）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别例数咳嗽缓解时间咳痰缓解时间喘息缓解时间研究组236.86±1.10*6.92±1.00*10.97±3.07*对照组2212.91±3.1612.27±2.3421.78±4.16

3 讨 论

慢性支气管炎、肺结核均为医院常见的呼吸道疾病，多见于老年患者，当两种疾病并发时，可加重呼吸道症状，增加治疗难度，危及老年患者的生命安全，不容忽视。目前，老年慢性支气管炎并肺结核的发病率逐年增高，成为威胁老年患者身体健康的重要因素之一，同时由于其咳嗽、咳痰症状反复出现，对患者日常生活影响巨大，患者极易失去治疗的信心，在治疗中未能积极、主动地配合医护人员的操作，延长治愈时间，难以达到理想的治疗效果[3]。

在老年慢性支气管炎并肺结核治疗中，注射用母牛分枝杆菌起着至关重要的作用。注射用母牛分枝杆菌俗称微卡，是临床医学中常用的免疫治疗剂，是WHO推荐治疗肺结核的主要药物之一[4]。黄春合、覃后继、黄美金等、医学专家认为，注射用母牛分枝杆菌对免疫力下降的患者有着重要的作用，且具有显著的双向调节功能，可有效调整及提高老年机体的免疫功能，使老年患者坏死组织逐渐恢复正常，同时其可加快对支气管病变的吸收，可缓解支气管炎症状，对慢性支气管炎起到一定的预防作用，控制其疾病进展，因此注射用母牛分枝杆菌可有效治疗老年慢性支气管炎并肺结核。林元敏、钟小林等[5]医学专家在临床研究中，将166例肺结核患者分为A、B两组，两组患者均给予2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗，其中A组于化疗药物治疗基础上给予注射用母牛分枝杆菌治疗，其中A组治疗后的转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率均比B组高，证实注射用母牛分枝杆菌在肺结核治疗中发挥着重要的作用，可有效提高转阴率、病灶显著吸收率及空洞闭合率，临床效果明显。本研究将45例老年患者分为两组，对照组给予联合化疗药物治疗，研究组在此基础上加以应用注射用母牛分枝杆菌，其中研究组好转率为95.65%，对照组好转率为63.64%，研究组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及喘息缓解时间短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。证实注射用母牛分枝杆菌可提高老年慢性支气管炎并肺结核的治疗效果。

综上所述，在老年慢性支气管炎并肺结核治疗中，注射用母牛分枝杆菌发挥着重要的作用，在联合化疗药物基础上给予注射用母牛分枝杆菌治疗，可提高好转率，使咳嗽、咳痰等症状明显缓解，值得推广。

[1] 姚刚.气管与支气管结核误诊16例分析[J].人民军医,2012,14(1): 112-113.

[2] 黄春合,覃后继,黄美金.化学药物联合微卡与滋阴利肺汤治疗复治涂阳肺结核的临床效果观察[J].右江民族医学院学报,2012,27 (6):751-752.

[3] 林元敏,钟小林.微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核临床观察[J].现代医药卫生,2013,29(1):29-30.

[4] 陈焕,程海林.含利福布汀方案联合微卡治疗复治涂阳肺结核疗效观察[J].安徽医药,2012,16(8):1154-1156.

[5] 叶贵鸣.肺结核并发支气管扩张咯血临床治疗分析[J].中外医疗, 2012,10(24):36-37.

R562.2+1

B

1671-8194（2013）34-0105-02