生物调序益智疗法治疗1665例孤独症儿童的疗效观察

蒋燕清李介珍许晓燕陈小霞陈飞龙史积善

（1 上海鸿慈儿童医院，上海 200000；2 上海六一生物技术研究中心，上海 200000）

生物调序益智疗法治疗1665例孤独症儿童的疗效观察

蒋燕清1李介珍1许晓燕1陈小霞1陈飞龙2史积善1

（1 上海鸿慈儿童医院，上海 200000；2 上海六一生物技术研究中心，上海 200000）

目的 应用生物调序益智疗法治疗孤独症儿童疗效观察。方法 随机将我院2010年1月至2012年12月底收治的1665例孤独症分为治疗组和对照组，治疗组实施生物蛋白埋植、中药及康复训练治疗；对照组实施中药及康复训练治疗。结果 治疗组有效率达70.39%，显效率49.84%，无效率29.61%。对照组有效率31.7%，显效率15.85%，无效率68.3%，经χ2检验，P＜0.05，治疗组有效率优于对照组。结论 运用生物调序益智疗法治疗孤独症儿童，经济、时间短、疗效显著，值得推广。

孤独症；生物调序；中药；康复训练；疗效

儿童孤独症（Children Autism）是指发病于3岁以前，以不同程度的社会交往能力缺陷、语言发育障碍、行为刻板、兴趣狭隘等为主要特征的一种疾病。在儿童成长发育过程损害领域广泛，以至于儿童不能融入社会，严重影响到身心健康和生后质量，给家庭和社会带来沉重负担[1]。据2012年世界卫生组织统计，全球每20min就有一个孤独症孩子出生，且每年呈20%的趋势增多，孤独症儿童也越来越受到重视。

目前，孤独症的发病机制尚不确切，缺乏有效的医治手段，单纯的教育训练又需要消耗大量的人力物力，给社会和家庭带来沉重的负担。因此，找寻一种高效、经济且无副作用的治疗手段，己经成为一个迫切需要解决的问题。对孤独症应用生物生物调序益智疗法，实施中西医结合[2]综合干预，取得了满意的疗效，现将治疗结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

病例来源于我院2010年1月至2012年12月底收治的1665例孤独症患儿住院其中Asoetger 119例，根据家长知情同意原则随意进行分组，其中治疗组1236例；男1100例，女136例；男女比例为8.09∶1；对照组429例；男384例，女45例；男女比例为8.53∶1；与国内报道基本一致[3]，年龄最小1岁8个月，最大16岁，3～8岁占76%。见表1。

表1 二组患儿年龄比较

二组年龄比较（t检验），P＞0.05。表1结果显示，二组年龄比较差异无显著性意义，具有可比性。

1.2 诊断标准

二组病例根据卫生部2010年7月23日下发“儿童孤独症诊疗康复指南”参照ICD-10中儿童孤独症的诊断标准，及应用孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）[4]及小年龄组进行发育评估的量表有丹佛发育筛查测验（DDST）、大年龄根据年龄大小分别进行大小韦氏儿童智力量表检查。

辅助检查，跟据临床表现有针对性地选择实验室检查，包括电生理检查（如脑电图、诱发电位）、影像学检查（如头颅CT或磁共振）、遗传学检查（如染色体核型分析、脆性x染色体检查、代谢病筛查）等。

二组儿童治疗前用自闭症评定量表（CARS）[4]进行病情程度评估，总分在30～35分的为轻度，36～41分为中度，＞42分为重度，比较后P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。见表2。

表2 二组患儿病情程度比较（%）

经统计学处理P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组的患儿应用中药内服和康复训练4.5～5个月。

1.3.2 治疗组采用生物调序综合干预，即APS生物蛋白埋植、中药及康复训练治疗。

①APS生物埋植治疗疗程：患儿进入无菌操作室，术者严格执行无菌操作规程，应用一次性微创植入器植入APS生物蛋白晶体植入完成后再次碘伏消毒并予针口贴固定。依病情分别选取四神聪、百会、哑门、人中、劳宫、内关、神门、三阴交、太冲、大椎、心俞、智三针、聂三针等主要穴位及反应点。②治疗完成后，嘱患儿48h内保持治疗局部清洁干燥，禁食辛辣及海鲜等食物。③中药治疗根据中医脏腑、八纲等辨证，治疗原则健脾开胃、养心安神、开窍益脑等。④康复训练采用数码听统训练治疗系统（AIT），通过让患者聆听一组经过滤波器调制的音乐，矫正听觉系统对声音处理的失调现象，激活神经细胞，进行语言训练，并刺激大脑皮层，改善孤独症儿童的语言，达到改善行为紊乱和情绪失调的目的[5,6]。⑤重复经磁颅刺激（rTMS）：通过输入特定的能量的变频交变电磁对大脑多个功能区域同时进行礠刺激，能够改变细胞膜电位和细胞的通透性，使细胞代谢环境得到改变，代谢酶活性增强，受损脑细胞代谢较快，提高损失细胞的自身修复能力。⑥心理治疗 沙盘游戏疗法，是在一种“自由与保护”的空间中，主要用沙子、沙盘、水及有关人或物的缩微模型来进行的心理治疗与辅导技术。是“非言语”的，几乎不受语言的影响，它就像一扇窗户，可打开或透视人的心灵，更好的了解和帮助患儿的内心成长[7]。

1.4 治疗疗程

生物调序益智疗法6次为一个治疗周期约4.5个月，分别为1、15、20d治疗一次30d治疗3次，每次住院治疗3～5d。根据患儿病情修复程度建议继续治疗，本组治疗的患儿均为生物调序益智疗法治疗一个周期。

1.5 疗效评估

经治疗的孤独症患儿临床核心症状得到改善并进行量表测定：用儿童孤独症评定量表（CARS）评价治疗前后的疗效。量表总分中，CARS总分降低10分以上为显效；CARS总分降低5～10分（包括10分）为有效；CARS总分降低不超过5分为无效。临床观察表的采集由经专门培训的专业人员承担。

1.6 统计学方法

采用双人双录入的方法进行数据校正，确保原始数据的完整准确，计数资料相关性分析处理采用SPSS 17.0统计软件包进行，统计方法包括频数，频率，t检验，卡方检验。

2 结 果

见表3和表4。

表3 二组临床治疗疗效[n（%）]

二组患儿孤独症患儿进行显效率进行χ2检验，χ2=14.47，P＜0.05，差异有统计学意义，二组有效率χ2检验，χ2=14.06，P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组有效率70.39%，对照组有效率31.68%，进行χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义，说明治疗组采用生物调序复原疗法疗效明显优于对照组。

表4 二组CARS总分比较

治疗前后CARS总分比较P＜0.05，差异有统计学意义，治疗组优于对照组。

3 讨 论

孤独症又称自闭症，是一种广泛发育障碍疾病，是儿童常见精神障碍之一，中医认为与心、肝、肾三脏关系密切，虽然古代文献中并无孤独症这一确切病名，但纵观古代医家的各种描述，根据历代医家对ADSs的认识及丰富的治疗经验，结合现代生物研究新成果，运用生物调序益智疗法，该技术建立在科学的评估体系及诊断标准上，采用的“生物调序益智疗法”。

中医学把人体的脏腑组织器官都归了“经”，每一“经”都有所属的脏腑或组织器官，所以，根据药物对脏腑组织器官的治疗作用，可以确定药物的“归经”[8]。神经、内分泌、免疫系统各司其职，又相互协调，相互制约，是保持机体内环境稳定的基本条件，成为机体自稳的整合和调控系统，三个系统进行信息沟通的生物学语言是各种神经递质、神经肤、细胞因子、激素等，其细胞表面都有接收这些分子语言的受体，同时也能分泌这些信息分子，从而使三大功能系统形成人体稳态机制的多维立体网络结构，机体内所有细胞、组织无一不受这个网络系统的调节和控制，它们既是这个系统的成员，亦接受这个系统的调节，以适应周围环境的变化，维持机体的正常生理功能，发挥防病和抗病的作用。在这个信息交换系统中，神经、内分泌、免疫三大系统相互影响、相互协调、相互制约，共同调节机体的机能活动，保持内环境的稳定，这就是稳态。经络已经过了长期的医疗实践，在推拿、按摩、针灸、气功等医疗保健方法的基础上，又经过长期的临床观察，不断总结发现各种相关联的生理和病理现象，逐渐地加深了对经络的理解和认识，从而发展成为今日的经络学说。“APS微创生物埋植治疗”是根据传统中医经络理论结合现代微创技术及生物医学最新理论创立的，是传统中医辨证施治以及经络针刺和现代微创技术以及生物医学有机创结合的新产物[9]。该疗法运用特制的针具将医用生物蛋白晶体埋入经络敏感部位（反应点），通过生物晶体蛋白对敏感部位（反应点）产生持久而柔和的生理、物理和生物化学刺激达到治疗疾病的目的。

APS微创生物穴位埋藏法是一种简便易行的，融多种疗法，多种效应于一体的复合性治疗方法，通过埋藏物的多种刺激，使神经一体液发挥一系列的调节作用，以促进机体的新陈代谢，提高免疫机能，具有速效和续效双重作用。

我院采用“生物调序益智疗法”治疗的1665例孤独症儿童6次为1个疗程，1个疗程有效率达70.39%，显效率49.84%，无效率29.61%。对照组有效率31.7%，显效率15.85%，无效率68.3%，经χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义，并采用中医主要针对肝、心、肾等脏腑，对证中药治疗，达标本兼治之功，使肾精得充，髓海得养，心神得安，气血和畅，并采用穴位埋藏相关部位及反应点结合现代生物蛋白疗法，针对孤独症进行综合干预，经济、时间短、临床疗效显著、值得推广。

[1] 袁茵,贾美香,阎玲,等.儿童孤独症及相关发展障碍心理教育评定量表-中文修订版.辽宁师范大学.北京医科大学精神卫生研究所, 2001:3-4.

[2] 高玉玲,田百玲.儿童孤独症的治疗[J].实用药物与临床,2005,8 (2):42.

[3] 李瑞锡.孤独症研究新进展[J].复旦学报(医学版),2010,37(1):110-114.

[4] 陶国泰.儿童少年精神医学[M].南京:江苏科学技术出版社,1999: 207-213.

[5] 张改巧,龚群,张凤玲,等.听觉统合训练对儿童孤独症的疗效评估[J].北京大学学报(医学版),2009,41(4):426-431.

[6] 王四美,龚群,张改巧,等.81例儿童孤独症综合干预对行为异常的疗效分析[J].中国儿童保健杂志,2011,19(5):419-422.

[7] 樱井素子,张日昇.在澳大利亚某重度语言障碍学校进行箱庭疗法的尝试——爱玩砂的8岁男孩的箱庭疗法过程[J].心理科学, 1999,36(4):41-42.

[8] 黄廷基.探索人体经络循行和内分泌免疫调节[J].中国健康文摘, 2010,20(23):12-13.

[9] 秦黎虹.经穴埋藏疗法的临床应用近况[J].中国中医药信息杂志, 1995,2(6):20-23.

Curative Effect of Biological Sequence Therapy on 1665 Children with Autism

Jiang Yanqing1,Li Jiezhen1,Chen Xiaoxia1,Shi Jishan1,Chen Feilong
(1 Shanghai Children's Hospital Hongci, Shanghai 200000, China; 2 Shanghai sixty-one Biotechnology Research Center, Shanghai 200000, China)

Objective To observe the curative effect of biological sequence therapy on treatment of children with autism. Methods 1665 children with autism treated in our hospital between January 2010 and December 2012 are randomly divided into treatment group and control group. In treatment group, implantation of biological proteins, traditional Chinese medicine and rehabilitation treatment are conducted; while in the control group, only implement traditional Chinese medicine and rehabilitation therapy. Results Effective rate, significant efficiency rate and invalid rate of the treatment group are 70.39%, 49.84% and 29.61%, while those in the control group are 31.7%, 15.85% and 68.3%, respectively. Through the chi-square test, effective rate of the treatment group is better than that of the control group (P＜0.05). Conclusion With biological sequence therapy to treat children with autism, is economic and quick with distinct clinical curative effect and is worthy of promotion.

Autism; Biological sequence; Traditional Chinese Medicine (TCM); Rehabilitation treatment; Curative effect

R473.74

B

1671-8194（2013）34-0046-02