游标式自助密闭接尿器的设计与使用方法

孙晓燕，陈爽，姚蓓

（南京军区南京总医院 麻醉科，江苏，南京210002）

目前，临床上对骨折、尿频、术后行动不便、小便不能自理等需卧床排尿的患者普遍采取留置导尿的方法协助排尿。据文献[1－3]报道，留置尿管是导致尿路感染的直接因素，而泌尿道感染约占医院获得感染的40%，且其中80%与使用导尿管有关。故临床上应严格掌握留置导尿的适应症，对通过其他途径也可达到排尿的患者，应尽量考虑到其他代替的方法[4]。近年来已有多种接尿器用于临床，但使用过程中，均存在着一些问题。经反复实践，我们设计了一种通用性好、医患双方均反应良好的医用体外接尿装置，该设置已获国家实用新型专利（专利号：201120386498.1）。现将该接尿器的制作和使用方法介绍如下。

1 研究目的与设计思路

1.1 研究目的 近年来已有多种外部接尿装置应用于临床，应用最广泛的有避孕套式接尿袋、保鲜袋接尿、尿壶接尿[5－8]，但都存在着不易固定、受体位影响、衔接不紧密而造成溢尿、尿液浸渍阴茎或会阴部皮肤引发会阴湿疹和压疮等并发症、床单污染导致护理工作量增加等不足之处[4－13]。本实用新型专利的目的就是解决这些临床护理问题，设计出一种通用性好、患者及其家属和护士使用均十分方便的医用体外接尿装置。

1.2 结构设计 本医用体外接尿装置由盛尿壶体（图1－1）、男式接尿器（图1－2）和（或）女式接尿器（图1－3）组成；盛尿壶体的壶身上设有尿量刻度滑标101和把手102，盛尿壶体的顶部设有倒尿口103，倒尿口中插有壶塞或盖板104，壶塞或盖板上设有与连接管6相连的接头105；连接管6与男式接尿器、女式接尿器或手术导尿管相连。男式接尿器由连接管6、仿生导尿管201、接尿把手202组成，连接管6的一端与仿生导尿头201相连，连接管6的另一端设有插入接头105中的连接头203，接尿把手202位于仿生导尿头201上，仿生导尿头201中设有与尿道相对的供尿液进入的通孔204；女式接尿器3由连接管6、仿生导尿头301和接尿把手302组成，连接管6的一端与仿生导尿头301相连，连接管6的另一端设有插入105中的连接头303，接尿把手302位于仿生导尿头301上，仿生导尿头301中设有与尿道相对的供尿液进入的漏斗状导尿口304。详细结构图见图1。

图1 游标式自助密闭接尿器结构示意图

1.3 技术指标 要求该装置使患者无论仰卧位、坐位或侧卧位，均可实现密闭接尿；贮尿瓶采用大容量、宽口径设计，方便倾倒尿液及清洗；贮尿瓶体采用透明材料，便于观察尿液的颜色和量；贮尿瓶体附有尿量刻度滑标设计，方便护士及家属统计尿量；多功能把手设计，把手为空心设计，既可以作为盛尿壶体的把手，又可以作为接尿器把手的插孔。患者排尿完毕后可将男式或女式接尿器上的接尿把手持在盛尿壶体上，既卫生又方便下次使用。

1.4 适用人群 适用于医院内意识清楚但需卧床或行动不便的患者，尤其适用需卧床的骨折和术后患者；适用于家庭中行动不便或夜尿频繁的老人。

2 使用方法

2.1 盛尿壶体使用

2.1.1 倒尿口的使用 盛尿壶体容量最大为3000 ml，减少了护士倒尿的频次，减轻工作量[5]。壶体为透明的材质，便于护士观察尿液的色泽、尿量。另外，此盛尿壶体为每床配备一个，可重复使用。此倒尿口因口径较大，既方便倒尿，又方便清洗。

2.1.2 刻度滑标的使用 患者小便后自动流入盛尿壶体，护士将刻度滑标调整到相应位置；下次患者小便时，护士只需将现有的刻度减去刻度滑标对应的刻度即可计算出此次尿量。登记完尿量再将刻度滑标调整到现有的位置，方便下次登记尿量。

2.1.3 把手的使用 把手为空心设计，既可以作为盛尿壶体的把手，又可以作为接尿器把手的插孔。患者在排尿完毕后可将男式接尿器或女式接尿器上的接尿把手持在盛尿壶体上，既卫生又方便下次使用。

2.2 接尿器的使用 接尿把手挂床边，当患者有小便需求时，只需抓住接尿把手将接尿器（男式接尿器／女式接尿器）对准尿道口，小便随重力作用自动流入盛尿壶体，实行自助排尿。

2.3 连接管的使用 对于有导尿管的患者，用连接管将导尿管和盛尿壶体连接，无需频繁换尿袋。对于需记尿量的患者，方便护士统计且无需随时倒尿液。

3 创新特点

3.1 患者使用方便 根据男、女生理结构特点，探讨研制一种新型医用体外接尿装置，使患者无论仰卧位、坐位或侧卧位，均可实现密闭接尿。同时，接尿器与尿壶体之间用柔软连接管相连形成整体，使患者每次排尿时无需他人协助就能实现自助排尿，提高了患者自护能力[6]。

3.2 护士观察尿液性状方便 在此基础上，本装置的尿壶体采用透明材料并伴可滑动尿量指针，方便护士观察尿色；同时，无需每次倾倒尿液即可准确统计尿量。

3.3 有良好的实用性和推广性 该装置不仅适用于医院卧床清醒患者，还适用于社区及家庭中长期卧床、夜尿频繁的老年人，在增加老人夜间安全的同时还可减轻家庭负担。因此，本项目拥有良好的应用和推广前景。

[1]韦淑龙.留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防研究进展[J].医学理论与实践，2011，24（14）：1662－1663.

[2]付爱民.留置尿管怎样预防尿路感染[J].医学信息，2011（3）：1006－1007.

[3]Lockwood C，Page T，Conroy－Hiller T，et al.Management of short－term indwelling urethral catheters to prevent urinary tract infections[J].J Br Rep，2004，2（2）：271－272.

[4]刘怀芹，钱振喜，杜宪梅，等.男性接尿器的临床应用研究[J].护理研究，2005，19（1）：2582－2583.

[5]曾玉莲.男性接尿器应用于男性尿失禁患者的护理[J].现代医药卫生，2010，26（10）：1571－1572.

[6]李琳，陈兰.新型医用可控接尿装置应用效果观察[J].护士进修杂志，2009，24（24）：2295－2296.

[7]陈茜，叶敏，胡秀英.老年男性尿失禁用物的调查研究[J].华西医学.2009，24（5）：1108－1009.

[8]李琴，廖瑞熹.改良保鲜袋在男性尿失禁患者中的应用[J].当代护士：专科，2009（2）：116－117.

[9]刘菊珍.老年男性脑卒中患者尿失禁护理方法的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（7）：1169－1170.

[10]付乐，胡慧军.一次性保鲜袋的巧用[J].医药世界，2009，11（6）：275－276.

[11]谢琳娜，刘怀芹，李凤华，等.新型男性接尿器的临床应用及研究[J].哈尔滨医药，2003，23（3）：4－6.

[12]李晓，陈胜琼.一次性男用接尿器制作与应用[J].吉林医学，2011，32（8）：1632－1633.

[13]王莉，相丽，王米云.佩戴式接尿器防折梭形皮肤保护带的制作[J].护理研究，2008，22（11）：2853－2854.