老年痴呆患者的精神护理及家庭支持护理

陈春兰 罗健丽

（广东江门市第三人民医院，广东 江门 529000）

老年痴呆患者的精神护理及家庭支持护理

陈春兰 罗健丽

（广东江门市第三人民医院，广东 江门 529000）

目的 探讨精神护理及家庭支持护理在老年痴呆患者中的临床应用价值。方法 选择我院治疗的老年痴呆患者128例，随机分为观察组和对照组，对照组给予传统护理方案进行临床护理，观察组采用精神护理联合家庭支持护理，观察两组临床护理效果。结果 两组患者护理后简易智力量表评分及日常生活能力量表评分均有所改善，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在日常生活能力评分改善明显优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用精神护理及家庭支持护理应用于老年痴呆患者中可以有效缓解认知功能障碍，提高患者临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

老年痴呆；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2012年12月我院治疗的老年痴呆患者128例，将患者随机分成观察组和对照组，每组各64例，其中观察组男性患者48例，女性患者16例，年龄65～88岁，平均年龄（77.64±6.23）岁，其中阿尔茨海默病24例，血管性痴呆31例，混合性痴呆9例；对照组男性患者45例，女性患者19例，年龄66～87岁，平均年龄（76.98± 6.35）岁，其中阿尔茨海默病20例，血管性痴呆32例，混合性痴呆12例。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：采用常规护理方案进行临床护理。

观察组：给予患者精神护理及家庭支持护理，首先对患者实施强化的精神护理，在患者住院期间护士要投入热情与耐心，对患者加倍关心，了解患者的心理状态，调节患者的情绪，对患者的不良负面心理情绪进行有效疏导，尽量多与患者沟通交流，取得其信任，用通俗易懂的语言对患者进行反复的训练和指导，减轻其心理压力，保持良好轻松的心态；其次对患者的家庭护理者实施健康教育，让其了解家庭护理的重要性，在家庭护理中应注意的问题及如何对患者实施减缓患者疾病进展的方法，尽量叮嘱为患者创造舒适、良好的环境；第三，患者出院后要积极进行回访，了解在家庭护理中存在的问题，并对护理的效果进行全面评估，取得患者及家庭护理者的信任，定期组织社区活动，举办健康教育讲座，督促患者更好的进行各种锻炼。

1.3 观察指标

对患者护理干预前后进行简易智力量表评分及日常生活能力量表评分。同时采用问卷调查的方式对缓则和进行满意度的调查，对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。

1.4 统计学处理

应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者简易智力量表评分及日常生活能力量表评分情况

见表1。

2.2 两组临床护理满意度比较

见表2。

3 讨 论

老年痴呆患者临床上一般表现出记忆、思维、语言、定向力、情感等多方面的障碍发生，随着诊疗时间的延长，其人格的改变及日常生活能力均呈现出进行性的下降，而且治愈的难度较大，因此在该病的治疗过程中护理对患者提高生活质量起到至关重要的意义[1]。由于老年痴呆患者长期的沟通交流障碍，在心理上会发生变化，产生焦虑、抑郁等不良情绪出现，我们采取心理干预措施，通过非语言如微笑、表情、善意目光等多种形式让患者感受到刺激，激发患者的活力及治疗的动力，改变患者不良的生活方式，减轻其情绪障碍。

表1 两组患者简易智力量表评分及日常生活能力量表评分情况比较（）

表1 两组患者简易智力量表评分及日常生活能力量表评分情况比较（）

注：两组患者护理后简易智力量表评分及日常生活能力量表评分均有所改善，经统计学分析比较，差异有统计学意义（★P＜0.05）。观察组在日常生活能力评分改善明显优于对照组，经统计学分析比较，t=5.6138，▲P=0.0000＜0.05，差异有统计学意义

组别例数简易智力量表评分日常生活能力量表评分治疗前治疗后治疗前治疗后观察组6418.27±3.5819.45±4.08★23.58±3.4219.18±2.46★▲对照组6418.19±3.6219.12±4.12★23.64±3.4721.87±2.94★

表2 两组临床护理满意度比较[n（%）]

我院同时还注重患者家庭支持护理，通过对患者家属进行有效的健康教育指导，掌握如何在日常生活中对患者实施护理措施，帮助患者完成日常护理、安全护理、健康锻炼及相应的智能和认知的锻炼，在康复的治疗过程中起到主导地位。通过积极地家庭支持护理，可以让患者科学的掌握日常训练，及时解决存在的问题，提高了患者的生活质量，使得对患者实施的有效护理措施得以延续[2]。本研究显示，两组患者护理后简易智力量表评分及日常生活能力量表评分均有所改善，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在日常生活能力评分改善明显优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用精神护理及家庭支持护理应用于老年痴呆患者中可以有效缓解认知功能障碍，提高患者临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

[1] 李永琼.老年性痴呆的临床表现及安全护理对策[J].中国民康医学,2011,23(4B):466-467.

[2] 蒋瑞辉,单鑫,张瑞新,等.医生与护士对老年痴呆症相关知识认知情况的比较[J].中国临床保健杂志,2009,12(2):194-195.

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1671-8194（2013）28-0252-02