妇产科护理中的风险控制及人性化管理分析

2013-07-02邓秀华

中国医药指南 2013年28期

关键词：母婴医患妇产科

邓秀华

（吉林省人民医院妇产科，吉林长春 130021）

妇产科护理中的风险控制及人性化管理分析

邓秀华

（吉林省人民医院妇产科，吉林长春 130021）

目的通过妇产科的护理和风险控制，建立人性化的管理模式，探讨护理风险控制和人性化管理的作用。方法通过对本院2012年8月至2013年2月的136例分娩的孕产妇和婴幼儿进行研究分析，将其随机分为观察组和参照组，各68例，参照组进行正常护理，在观察组的护理中进行风险控制，同时对医护人员进行人性化管理。结果其中观察组母婴的健康状况明显优于参照组，观察组对护理的满意度高于参照组。结论在妇产科护理中对风险进行控制，实行人性化管理有助于改善医患关系，保证了婴幼儿和产妇的安全。

妇产科；护理；风险控制；人性化管理

社会水平的提高和科学技术的提高为医学的发展带来了很大的机遇，国家医疗机构不断完善，卫生服务机构不断地被建立，人们在重视治疗效果的同时，也对护理提出了较高的要求，这就要求医院在对患者的护理水平和技术不断的改进完善，我国目前医患纠纷事故不断增多，医患关系普遍比较紧张，这对医疗机构的发展和完善提出了新的要求。妇产科属于特殊科目，在一定程度上还直接关系着国家下一代的安全成长，因此，医院在进行护理时要优化护理，保障患者的安全和健康，以免为患者带来损害，引起医疗事故和纠纷。本院在妇产科护理中进行了改进，严格控制护理风险，实行人性化管理，成绩显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2012年8月至2013年2月的分娩的136例孕产妇，年龄24～35岁，平均年龄28.6岁，28例自然分娩，108例剖宫产，婴幼儿无先天疾病，产妇和婴幼儿均无感染现象。随机分为观察组和参照组，每组68例，两组新生儿年龄、体质性别无明显差异，产妇年龄、健康状况无明显差异，无统计学意义，可进行比对研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组的母婴进行常规的护理，观察组在此基础严格控制护理风险，同时对护理人员进行培训和人性化管理。

1.2.1 在风险控制方面，现代医疗机构中，医护人员比较年轻，对护理的重要性没有足够的重视，服务意识也不强，在进行护理时经验不做，专业技术不娴熟，针对这一情况，医院要组织有经验的护士对年轻护士进行专业对知识的培训，对年轻护士进行服务意识的宣传，教授他们与患者及家属在交流时掌握的技巧，减少医患冲突，培养护士的责任感。同时要注重倾听年轻护士的心声，针对护士在护理时遇到的问题进行探讨和解决，注重医护人员的诉求。医院对产妇进行护理时必须有先进全面的医疗硬件设施来作为保障，保证机器可以正常使用，可以应付危急时刻，医院要保证药品的质量，及时对医院库存的药物进行检查和清点，对于伪劣产品和过期产品坚决摒弃，严禁在治疗时使用，以免为患者带来生命危险。医院可以制定严格的药物管理规章制度，保证药物的充足和质量。医护人员在进行护理时对患者的具体情况全程掌控，保证患者的安全，抑制意外事故的发生，在对产妇和新生儿进行护理时要定时的进行探视，与产妇进行交流，观察产妇的各项生理特征和婴幼儿的生理特征是否符合安全标准，及时的做记录。对于一些出现紧急情况的产妇，医院要保证及时的处理和抢救。产妇和婴幼儿体质虚弱，容易出现病菌感染，医护人员要保证产房的干净舒适和无菌，合理控制室温和湿度。医护人员要对患者进行亲切的关怀，与产妇及其家属及时的进行交流，对产妇分娩后出现的心理问题进行疏导，保持产妇平和愉悦的心态，树立产妇的信心，既保证了母婴的安全，又可以有效的改善医患之间的关系。

1.2.2 对医护人员和患者的人性化管理：医院要对医护人员进行人性化的管理，护理人员关系着母婴的生命安全和健康，因此，医院在对护理人员进行管理时要坚持以人为本，医院可以将医护人员分成小组，根据患者的评价来对小组进行考核和评比，调动医护人员服务人民的积极性。在医护人员的培训时宣传沟通的艺术，引导护士与患者进行有效的沟通，改善医患之间的矛盾，患者对医护人员的态度改善，医护人员在工作中出现的厌倦和不耐烦就会减少，有助于医护人员工作效率的提高。

1.2.3 对孕产妇的人性化管理：在孕妇分娩前期，护理人员要为孕妇提供安静舒适的住院环境，可以在病房里粘贴幼儿的油画，鼓励性的话语等，为产妇提供一个温馨的环境，减轻孕妇住院时的紧张，有助于产妇的正常分娩。在孕妇分娩之前，医护人员要与孕妇有效的交流，对产妇讲解分娩的过程或可能遭受的痛苦，使孕产妇提前做好心理准备，同时，医护人员要为孕产妇树立顺利分娩的信心。在产妇进行分娩后，医护人员要定时的对产妇进行观察和交流，对产妇的身体状况和心理状况进行掌握，同时要重视对新生儿的护理，以免造成重大的医疗事故，为产妇及家属带来巨大的悲痛，出现医疗纠纷，医护人员对产妇及其家属进行婴幼儿科学喂养知识的讲解，使他们感受到医院的关怀，有效地改善医患关系。在产妇出院时医护人员要将所有的注意事项告知产妇以及家属，并定期对产妇进行电话回访，对婴幼儿和产妇的身体状况进行询问了解，就产妇喂养中出现的问题及时的给予帮助和指导，进而改善医患关系。

1.3 统计学依据

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

在产妇分娩后一个星期分别对观察组和参照组进行回访，其中观察组母婴的健康状况明显优于参照组，观察组对护理的满意度亦高于参照组。两组对比（P＜0.05），有统计学意义，具体见表1。

3 讨论

现代社会医患纠纷主要的原因在以下几个方面[1]：患者家属在孕妇即将分娩时没有足够的重视，在对产妇和新生儿的护理上也没有专业的知识作为指导，主要依靠医护人员。孕产妇在生产前可能会由于对分娩痛苦的恐惧而产生严重的心理问题，医护人员不能提前为患者进行讲解和宣传[2-3]，孕产妇没有足够的心理准备，在分娩时会由于巨大的生理痛苦而引起心理焦虑和烦躁，易怒。医护人员由于工作任务繁重，工作量的增加而疲惫，在工作中产生厌倦心理，这时候，医患之间的矛盾就容易产生，一些责任心不强的医护人员很可能在产妇进行分娩时直接离开，严重威胁到母婴的生命安全，同时由于一些医护人员专业知识不过关，在对产妇进行分娩时操作不当，对新生儿造成了伤害，直接引起医疗事故[4]，医疗纠纷由此发生。本院通过试验，观察组在风险控制和对医护人员的人性化管理，直接杜绝了医疗事故的发生，医患关系得到了很大的改善，产妇及其家属对医院的满意度显著上升，母婴安全和健康得到了保障，说明护理中的风险控制和对医护人员的人性化管理对减少医疗事故，环节医患纠纷有着积极的作用，可以进行推广。