引起宫颈糜烂的危险因素临床分析及预防措施探讨

余立波

（广东省珠海市人民医院妇产科，广东 珠海 519000）

引起宫颈糜烂的危险因素临床分析及预防措施探讨

余立波

（广东省珠海市人民医院妇产科，广东 珠海 519000）

目的 探讨引起宫颈糜烂危险因素及预防措施。方法 选择2012年1月至2012年12月160例宫颈糜烂患者作为研究病例，按照1∶1比例随机选择160例同期妇科门诊体格检查妇女作为对照人群，比较两组人群首次性交年龄、孕产次、文化程度、妇科疾病、应用带尾丝节育环的差异。结果 宫颈糜烂组患者孕产次（2.58±0.55）次、初中以下文化比例65.00%、合并妇科疾病30.63%、应用带尾丝节育环19.38%高于健康体检组（1.97±0.37）次、35.00%、8.75%、5.00%；首次性交年龄平均（19.03±1.40）岁低于健康体检组的（21.43±2.02）岁（P＜0.05），是引起宫颈糜烂的危险因素。结论 宫颈糜烂与多种因素有关，应针对上述因素实施相应的措施避免减少宫颈糜烂的发生。

宫颈糜烂；相关因素；预防；措施

宫颈糜烂是妇女的多发病与常见病，宫颈糜烂是导致已婚妇女不孕、宫颈癌及生殖系统感染的主要因素，而宫颈癌对妇女的威胁仍占首位。因此，应加强对宫颈糜烂的早期诊断、及时治疗和跟踪观察[1]。本文通过调查宫颈糜烂患者的临床资料，对宫颈糜烂相关危险因素进行分析，并探讨预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月至2012年12月160例宫颈糜烂患者，年龄22～60岁，平均（35.43±8.32）岁；病程8个月～15年，平均（3.65±1.48）年。已婚140例，未婚20例；主诉有腰部疼痛、腰部酸痛或下腹坠胀感等，在经期前后或性交时疼痛感突出；临床症状白带增多，多呈乳白黏稠状，部分为黄色带有脓性或血性，有接触性出血，入选患者宫颈细胞学的涂片检查并采集患者的阴道分泌物进行病原微生物检查，排除宫颈癌、癌前病变、霉菌感染或阴道滴虫等。

1.2 方法

按照1∶1比例随机选择160例同期妇科门诊体格检查妇女作为对照人群，比较两组人群相关因素上的差异。

1.3 统计学处理

所有数据均输入计算机，采用SPSSl1.5建立数据库，单因素检验采用卡方及t检验，以P＜0.05有统计学差异。

2 结 果

宫颈糜烂组患者孕产次（2.58±0.55）次、初中以下文化比例65.00%、合并妇科疾病30.63%、应用带尾丝节育环19.38%高于健康体检组（1.97±0.37）次、35.00%、8.75%、5.00%；首次性交年龄平均（19.03±1.40）岁低于健康体检组的（21.43±2.02）岁（P＜0.05），是引起宫颈糜烂的危险因素。见表1。

3 讨 论

3.1 引起宫颈糜烂的危险因素

宫颈糜烂是妇科疾病中较为常见的疾病之一[2]，发病机制主要是由于原先鳞状上皮细胞被柱状上皮细胞所代谢，使得浅表的血管受到暴露，但宫颈出现黏膜损伤时，会使得患者的分泌物增加，触碰性出血的概率加大，对于患者的生活造成一定的影响[2]。本研究显示引起宫颈糜烂因素复杂：①首次性交年龄小，宫颈糜烂组患者首次性交年龄平均（19.03±1.40）岁低于健康体检组的（21.43±2.02）岁（P＜0.05），初次性交年龄低和宫颈糜烂关系密切，有学者认为初次性交年龄在15岁以前则患宫颈癌的危险性上升5～10倍以上，可能是由于年轻女性生殖道发育不成熟，宫颈黏膜对一些细菌、病毒的作用敏感导致宫颈炎症[3]。②宫颈糜烂组患者孕产次（2.58±0.55）次高于健康体检组（1.97±0.37）次（P＜0.05），此相关性可能为多次孕产次分娩，对子宫颈的刺激与损伤增加导致宫颈糜烂随之增加[4]。③宫颈糜烂组患者初中以下文化比例65.00%高于健康体检组35.00%（P＜0.05），提示得出受教育程度低，健康预防意识差者，患宫颈糜烂可能性越大[5]。④应用带尾丝节育环。节育器尾丝长期异物刺激宫颈，尤其对敏感体质，使各种病原体潜藏于宫颈黏膜皱襞处导致宫颈糜烂[6]。⑤宫颈糜烂组患者合并妇科疾病30.63%高于健康体检组5.00%（P＜0.05），阴道本来是脆弱的机体，由于阴道湿度和温度，如果自身患有炎症不及时治疗，给细菌生殖繁衍提供很好的环境，患宫颈糜烂的概率将会大大的增加[7]。

3.2 预防宫颈糜烂措施

加强妇女病知识健康教育，针对性成熟期的宫颈糜烂高危人群妇女，以生殖健康为中心，开展形式多样健康教育，提高人群自我保健意识，建立良好生活方式和养成良好的个人卫生习惯[8]；加强对未婚青年及文化程度低的妇女的性教育，避免过早性生活；规范节育手术操作，减少人流次数等是降低宫颈炎性病变的主要措施[9]；合理地选择避孕措施，如已有子女的已婚妇女，最佳方法是采取绝育措施，提高计划生育技术质量及产科接产技术，避免医源性、机械性的损伤宫颈[10]；积极开展生殖道感染为重点的妇女病普查普治，宣传妇女保健及生理卫生知识，发现妇科病应该及时诊断要采取积极有效的治疗措施[11]。

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表1 两组妇女宫颈糜烂相关因素比较。

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R711.32

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1671-8194（2013）28-0185-02