磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察

盛 静

（江苏省连云港市赣榆县青口中心卫生院，江苏 连云港 222100）

磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效观察

盛 静

（江苏省连云港市赣榆县青口中心卫生院，江苏 连云港 222100）

目的 对磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的临床效果进行分析探讨。方法 选取小儿心肌炎患者60例，随机分为两组。观察者30例患儿，在常规治疗的基础上给予静滴磷酸肌酸钠的治疗方法；对照组30例患儿，仅给予常规治疗。比较两组患儿的临床效果。结果 观察组30例患儿，22例治愈，5例显效，2例有效，1例无效，总有效率96.67%；对照组30例患儿，16例治愈，4例显效，5例有效，5例无效，总有效率83.3%。观察组患儿的临床有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。此外，在治疗过程中，两种患儿均无不良反应的发生。结论 磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎临床效果好，不良反应少，有一定的临床应用价值。

磷酸肌酸钠；小儿；心肌炎；疗效

小儿心肌炎是临床儿科的常见疾病之一，其疾病的主要特征为间质炎细胞浸润、心肌坏死及变性等，多由感染病毒、细菌、真菌以及寄生虫等造成，因此制定一个合理的治疗方案是临床医生普遍关注的问题。特别是小儿的免疫系统功能发育不健全，缺乏自身的抵抗力，较成人更具有一定的危险性[1]。在传统治疗方法不理想的基础上，磷酸肌酸钠的应用给小儿心肌炎患者带来了很好的疗效。本文对磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的临床效果进行分析探讨，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选取的60例小儿心肌炎患者均于2009年1月至2012年12月在我院进行治疗，所有患儿均具有明显的心肌炎症状，心电图检查异常，符合心肌炎的诊断标准。观察组30例患儿，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年龄1～13岁，平均年龄（4.6±2.0）岁，病程6～29d，平均病程（12.58±3.15）d，30例患儿的心电图检查结果为：10例为窦性心律过速，8例为窦性心律过缓，10例为室性早搏，2例为房室早搏；对照组30例患儿，其中男12例，占40%，女18例，占60%，年龄1.5～12岁，平均年龄（4.5±2.1）岁，病程7～29d，平均病程（12.46±3.15）d，30例患儿的心电图检查结果为：12例为窦性心律过速，8例为窦性心律过缓，12例为室性早搏，8例为房室早搏。对两组患儿的基本资料等进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予常规治疗心肌炎的方法，如口服能量合剂，具体药物为门冬氨酸钾等；口服大剂量的维生素C等；此外，还要口服一定的强的松等给予心肌炎的对症治疗。观察者患儿在上述常规治疗的基础上给予静滴磷酸肌酸钠的治疗方法，具体的剂量为每天20～50mg/kg，4周为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床症状的消失情况、心律失常的恢复情况等，同时对两组患儿在治疗中的不良反应进行观察。

1.4 疗效判定

若治疗后患儿的临床症状完全消失，心律失常等体征消失或较治疗前降低90%，心电图恢复正常视为治愈；若治疗后患儿的临床症状有所改善，心律失常等体征较治疗前降低70%～89%，心电图检查也明显好转视为显效；若治疗后患儿的临床症状好转，心律失常等体征较治疗前降低50%～69%，心电图有所好转视为有效；若治疗前后无明显变化视为无效。总有效率为治愈。显效与有效的百分比之和。

1.5 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用χ2检验计数资料，以P＜0.05为统计学意义标准。

2 结 果

两组患儿进行1个疗程的治疗后，观察组30例患儿，22例治愈，5例显效，2例有效，1例无效，总有效率96.67%；对照组30例患儿，16例治愈，4例显效，5例有效，5例无效，总有效率83.3%。观察组患儿的临床有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。此外，在治疗过程中，两种患儿均无不良反应的发生。见表1。

表1 两组患儿的临床效果[n（%）]

3 结 论

小儿心肌炎的临床发病率很高，且临床表现具有较大的差异性，病情较轻的患儿无临床表现，病情重的患者常伴有心慌、气短等症状且有一定的生命危险。小儿心肌炎患者常见的临床症状为血压下降、烦躁不安、呼吸困难、心动过速等，因此治疗应及时，但是传统的治疗方法效果并不理想[2]。磷酸肌酸钠是目前治疗小儿心肌炎的主要药物，其商品名为护心通，是一种高效的供能物质，对缺血的心肌有很好的保护作用，通过维持患儿的心肌细胞的ATP含量达到促进心肌恢复的作用，从而保持心肌细胞膜的稳定，较少再灌注损伤的发生，因此临床疗效好[3,4]。在心肌炎的治疗过程中，磷酸肌酸可以被磷酸肌酸酶催化，把磷酸肌传给ATP分子，显著改善患者心肌收缩的症状。磷酸肌酸保护心肌的主要作用机制为：保护心肌细胞膜的完整性，减少细胞膜磷酸酯被降解；使患儿的的细胞内保持高水平的磷酸水平；同时还具有好的抗心律失常促进心肌收缩力作用，能够显著改善缺血作用还具有抗血栓作用，降低患儿的再灌注的损伤[5,6]。本文观察组30例患儿在常规治疗的基础上给予静滴磷酸肌酸钠的治疗方法，临床总有效率优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。综上所述，磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎临床效果好，不良反应少，有一定的临床应用价值。

[1] 杨义,杨林.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察[J].黑龙江医药科学,2006,29(3):93.

[2] 林琳.磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(11):115-116.

[3] 刘娅.磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的疗效观察[J].河南医学研究, 2013,22(2):242-243.

[4] 李艳丽.磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床分析[J].中国实用医药,2013,7(15):159-160.

[5] 廉婕,王卫国,吴鸿雁.磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床分析[J].医学信息(中旬刊),2010,5(11):3304.

[6] 王阳,李棠.磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床疗效分析[J].北京医学,2001,23(3):134-136.

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1671-8194（2013）28-0083-02