熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效

巫 继

（重庆市第三军医大学西南医院全军感染病研究所，重庆 400038）

熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效

巫 继

（重庆市第三军医大学西南医院全军感染病研究所，重庆 400038）

目的 分析和研究熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效。方法 我们选取2010年5月至2012年5月脂肪肝合并有高脂血症的患者56例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组28例与对照组28例，对照组患者在保肝治疗基础上加用熊去氧胆酸进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用辛伐他汀进行治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者临床症状改善程度明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后的肝生化指标、血脂检测值均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患者的不良反应发生情况没有明显的差异（P＞0.05），无统计学意义。结论 将熊去氧胆酸与辛伐他汀联合应用于脂肪肝合并有高脂血症的患者治疗中，能够有效改善患者的临床症状及肝功、血脂的水平值，提高治疗效果，并且患者在服用药物治疗期间没有出现明显的不良反应症状，安全可靠，值得临床应用与推广。

脂肪肝；高脂血症；熊去氧胆酸；辛伐他汀

脂肪肝在临床上是常见疾病与多发疾病，随着我国居民的生活水平提高，其饮食结构改变，脂肪肝的病发率也呈现上升趋势[1]，但临床上对脂肪肝发病机制还不明确，多数学者认为与机体内的脂质代谢异常有关，脂肪肝大部分患者均合并有高脂血症，如果不采取有效的方法给予治疗，可发展为肝硬化，严重时可发展为肝癌，严重威胁患者的健康[2]。本文选取2010年5月至2012年5月脂肪肝合并有高脂血症的患者56例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组28例与对照组28例，对照组患者在保肝治疗基础上加用熊去氧胆酸进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用辛伐他汀进行治疗，两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比，观察组取得了比较满意的治疗效果，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2010年5月至2012年5月脂肪肝合并有高脂血症的患者56例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组28例与对照组28例，其中：男42例，女14例；年龄在32～76岁，平均年龄为（48.3±11.7）岁。两组患者在临床上均已明确诊断为脂肪肝并合并有高脂血症。排除标准：患者近期服用过降血脂类药物；患者有继发性的高脂血症；患者为其他类型的肝病；患者有其他脏器严重损害的疾病。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者因是双盲随机抽取，所以无论在性别、年龄等方面均无明显的差异（P＞0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在保肝治疗基础上加用熊去氧胆酸进行治疗，具体方法为：首先指导患者调整其饮食结构，戒烟、戒酒，减少高脂类饮食。复方维生素按说明口服；熊去氧胆酸250mg口服，日三次，2个月为1个疗程。

观察组患者在对照组治疗基础上加用辛伐他汀进行治疗，用法与用量：辛伐他汀20mg于睡前口服，日一次，2个月为1个疗程。

1.3 评价指标

疗效判定标准[3]。治愈：血脂检测值恢复正常；肝脏检查结果显示恢复正常；有效：血脂检测值与肝脏检查结果显示均有好转；无效：血脂检测值与肝脏检查结果显示没有改变或加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P＜0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表（例）

2.2 观察组患者临床症状改善程度明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者临床症状改善程度对比表

2.3 观察组患者治疗后的肝生化指标、血脂检测值均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表3。

表3 两组患者治疗前、后肝生化指标与血脂检测值对比表

2.4 两组患者在治疗期间极少数患者仅出现了消化道症状，对症治疗后，症状均缓解，两组不良反应发生情况没有明显的差异（P＞0.05），无统计学意义。

3 讨 论

脂肪肝在早期临床症状与体征表现并不明显，少数患者可出现肝区不适与疼痛等，随着病情的发展，中后期可出现血脂、肝功能等检测指标异常升高，若在早期能够给予明确的诊断并进行有效治疗，能够明显控制病情的发展速度[4]。辛伐他汀属降血脂类药物，通过降低机体内胆固醇的水平值，阻止动脉粥样硬化的病理改变，并且有资料报道[5]，辛伐他汀还具有抑制肝脏的星状细胞增殖，使肝脏内的各胶原成分维持在较平衡的状态，减缓肝脏出现病理改变的速度。熊去氧胆酸具有抑制肝脏细胞凋亡，保护线粒体的结构与细胞膜稳定性的作用，从而达到改善脂质异常代谢以及促进机体内胆固醇转化与排泄，保护肝细胞的稳定性的目的[6]。并且患者在服用熊去氧胆酸进行治疗过程中，没有较明显的不良反应症状。熊去氧胆酸与辛伐他汀两种药物联合应用，对脂肪肝合并有高脂血症治疗效果比较显著，从本次的研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，并且患者的临床症状改善程度、肝生化指标、血脂检测值均优于对照组，这一结果说明了将熊去氧胆酸与辛伐他汀联合应用于脂肪肝合并有高脂血症的患者治疗中，能够有效改善患者的临床症状及肝功、血脂的水平值，提高治疗效果，并且患者在服用药物治疗期间没有出现明显的不良反应症状，安全可靠，值得临床应用与推广。

[1] 李艳杰.辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝并高脂血症疗效观察[J].中国当代医药,2012,22(9):1023-1024.

[2] 刘纯钢.熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗脂肪肝合并高脂血症的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志,2011,9(7):26.

[3] 何贵清,李武,段丽芳,戴虹,张宏丽,段志文.熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎的疗效观察[J].中国现代医生,2009,11(10):132-133.

[4] 吴昊,蒲荣.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,14(17):58-59.

[5] 易法云,岳元春.脂必妥联合辛伐他汀治疗高脂血症146例疗效观察[J].中医药导报,2010,7(7):18.

[6] 陈兰.辛伐他汀治疗高脂血症50例疗效观察[J].海南医学院学报,2010,4(9):7-9.

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1671-8194（2013）28-0182-02