布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

于 丽 王景志 孙其兰 张聚静 吕国芬

（河北省衡水市故城县医院内一科，河北 故城 253800）

布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

于 丽 王景志 孙其兰 张聚静 吕国芬

（河北省衡水市故城县医院内一科，河北 故城 253800）

目的 研究布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析。方法 选择2012年8月至2013年9月在我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病患者96例，均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》的修订版的诊断标准，全部患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予布地奈德1mg、异丙托溴铵2mL加入0.9%氯化钠2mL雾化吸入，2次/日，对照组不给予雾化吸入药物。比较两组疗效分析。结果 治疗组显效33（68.8%），有效12（25.0%），无效3（6.25%），对照组显效6（33.3%），有效21（43.8%），无效11（22.9%），*P＜0.05。结论 布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，具有疗效相加作用。

慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；异丙托溴铵；疗效分析

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药，通常疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现[1-6]。为了缓解症状，我院以布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，取得较满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年8月至2013年9月在我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病患者96例，均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》的修订版的诊断标准，全部患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，且12小时未使用平喘药物，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组48例，男26例，女22例，年龄58～82岁；对照组48例，男24例，女24例，年龄57～80岁。2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予抗炎、吸氧、止咳化痰、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等综合治疗。治疗组给予布地奈德1mg、异丙托溴铵2mL加入0.9%氯化钠2mL雾化吸入，2次/日，对照组不给予雾化吸入药物。连续应用7d，观察两组患者在治疗期间临床症状的改善情况，定期检测两组患者肺功能。

1.3 疗效判定标准

临床疗效判断标准：根据内科疾病诊断标准评定的卫生部药政司制定的《祛痰、止咳药物的临床指导原则》进行疗效评定。显效：呼吸困难、咳嗽、发绀等症状和体征明显减轻或消失；有效：呼吸困难、咳嗽、发绀等临床症状和体征明显减轻；无效：呼吸困难、咳嗽、发绀等临床症状和体征无改善或病情变化，出现意识障碍甚至死亡。

2 结 果

见表1。

表1 两组临床疗效 比较（n=48%）

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。布地奈德是吸入型糖皮质激素，与糖皮质受体有较高的结合力，对气道局部有较高的抗炎作用；异丙托溴铵是抗胆碱能药物，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。布地奈德与异丙托溴铵联合应用之后，具有良好的协同作用。

综上所述，显示布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，具有疗效相加作用，总有效率明显优于对照组，治疗中未见明显不良反应，故布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入可治疗慢性阻塞性肺疾病，起效快、副作用少、安全范围大，值得临床推广使用。

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[6] 王荣华,钱源,鲁保龙.超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J].中国当代医药,2010,17(9):154-155.

R563.8

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1671-8194（2013）28-0179-02