新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效评价

薛竹君

（安徽省凤阳县人民医院妇产科，安徽 凤阳 233100）

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效评价

薛竹君

（安徽省凤阳县人民医院妇产科，安徽 凤阳 233100）

目的 研究新辅助化疗在晚期期卵巢癌辅助治疗中的疗效。方法 整理我院38例晚期卵巢癌患者的临床资料，根据患者的治疗方法差异，分为观察组和对照组，分别采用新辅助化疗+手术治疗及常规化疗+手术治疗，观察两组患者治疗效果差异，并进行统计血分析。结果 观察组患者的临床疗效优于对照组，P＜0.05，患者的情况改善较为明显，化疗前后指标较优异，其化疗毒副反应较小，与对照组差异显著，P＜0.05。结论 晚期卵巢癌患者的治疗采用新辅助化疗可以有效的提高患者的临床疗效，增加患者的存活概率，同时，新辅助化疗可以在很大程度上降低患者的毒副反应，效果优异，临床可推广使用。

晚期卵巢癌；新辅助化疗；临床疗效

晚期卵巢癌作为临床高危病症之一，具有较高的临床危险性，需要及时的进行治疗，现代治疗包括手术、放化疗治疗，但是常规化疗会给患者造成严重的后遗症，毒副作用较大，对患者的身心都会形成很大的损伤。本次研究针对晚期卵巢癌患者的新辅助化疗进行研究，将我院38例患者不同化疗方案下的治疗效果进行统计分析，观察新辅助化疗治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取我院2005年1月至2010年1月期间收治的晚期卵巢癌患者38例，患者的年龄在33～51岁，临床患者具有1次手术治疗史14例，2次手术治疗患者11例，3次以上治疗史患者13例。通过临床检查，38例患者均具有不同程度的毒副作用情况，反应较为明显，根据患者的化疗平均，其中三期患者19例，四期患者19例。研究按照患者的不同治疗方法，将38例患者分为观察组和对照组，每组患者19例，观察组患者年龄在33～50岁，平均年龄39岁，三期患者9例，四期患者9例；对照组患者年龄在33～51岁，平均年龄39岁，三期患者9例，四期患者9例，两组患者之间的年龄、病史情况没有统计学意义。

1.2 治疗方法

观察组与对照组患者采用区别治疗的方法进行，治疗前两组患者同时行肿瘤细胞减灭术。在患者的肝、肺等转移灶基本消失，患者的胸、腹水基本得到控制，腹盆腔肿块明显缩小之后进行，按卵巢癌根治手术原则行最大限度减瘤术，部分患者进行腹膜后淋巴清扫。观察组使用新辅助化疗配合手术进行治疗，术前行一个疗程以铂类和多西他赛为主的化疗，顺铂或卡铂主要用于大量胸、腹水和暂时有手术禁忌证的患者，化疗前腔内置管引流胸、腹水，放净水后给予化疗药胸、腹腔注射，每周1次，剂量为顺铂一岁，或卡铂，腔内注射，每周2次同时联合静脉，手术按照临床标准操作进行，对患者的病灶区域进行切手术。对照组使用常规化疗联合手术治疗的方法进行，直接在血常规、生化全项和心电图等必需检查无异常后行卵巢癌根治手术，两组患者在拆线之后进行化疗治疗[1]。治疗疗程结束之后，对观察组和对照组患者的治疗效果进行统计分析，记录患者在治疗当中的病症转移、腹水及盆腔肿块改善情况，对患者进行血常规和生化全项检测，比较评定患者的临床疗效。

1.3 疗效评定标准

患者治疗的疗效标准按照临床恶性肿瘤患者晚期治疗效果标准进行，分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展，患者的肿瘤缓解消退，没有出现转移情况为完全缓解，没有完全缓解为部分缓解，症状稳定，肿瘤物扩散和缩小为稳定，没有变化或恶化为进展。临床观察患者的化疗毒副作用情况。

1.4 统计学方法

观察组与对照组所有数据均使用SPSS17.00统计学软件进行处理，采用t检验，以P＜0.05为具有显著统计学差异。

2 结 果

38例患者的整体治疗情况基本顺利，观察组患者化疗期间出现8例恶心、呕吐、头晕等情况，通过临床处理，患者的症状缓解，属于临床轻微化疗副作用；对照组患者出现9例化疗损伤，患者的卵巢发生轻微溃烂，临床处理后，3例患者的症状恶化，1例患者肿瘤细胞扩散，转移到肝肺部位，形成大面积扩散，临床手术治疗后无效死亡。38例患者在手术、化疗完成后均进行了广泛性全子宫、双附件、大网膜、阑尾及受累脏器切除术和淋巴清扫术。两组患者的化疗副作用比较差异明显，P＜0.05，观察组的副作用明显较小，同时，在完成治疗之后，两组患者的临床表现情况差异明显，患者疗效相差较大，P＜0.05，观察组明显优于对照组，详细比较情况见表1。

表1 观察组组与对照组患者的临床疗效比较

3 讨 论

晚期卵巢癌的临床治疗较为困难，患者在临床上基本都已经具有长时间的化疗治疗史，同时可能已经具有不同次数的手术治疗情况，对患者的身体已经造成了非常大的危害，特别是化疗对患者的身体毒副作用情况。针对晚期卵巢癌患者的治疗和处理，临床常规方法还是手术和化疗相结合的方法，而新辅助化疗是采用新型化疗药物对患者进行治疗，尽可能的降低对患者的毒副作用情况，以手术治疗为主，化疗治疗为辅，尽可能的降低患者的临床影响。常规化疗药物使用刺激性较大，对患者可以形成较为强烈的反应，甚至致使患者出现身体组织溃烂等症状[2]。

在本次治疗研究期间，观察组患者采用新辅助化疗联合手术治疗的效果非常明显，首先，患者的临床疗效明显优于对照组，P＜0.05，说明采用新辅助化疗+手术治疗对患者的病症效果更为理想。其次，患者采用新辅助化疗后的临床毒副作用明显较小，临床出现轻微化疗反应，而对照组则出现较为强烈的反应，如溃疡、扩散等情况，对患者再次手术治疗无效死亡。最后，患者治疗的目的是为了减轻病症的痛苦，特别是恶性肿瘤自身就会给患者带来巨大的心理和身体压力，如果化疗反应可以减轻，患者的治疗效果提升，那么就可以在很大程度上增加患者对治疗的信心，提高患者的存活质量，具有较强的临床意义。综上，本次研究证实了新辅助化疗联合手术治疗在晚期卵巢癌患者治疗中的效果，结果非常优异，极大的提升了患者的临床疗效，降低了患者的毒副反应，效果显著，可以进行推广使用。

[1] 孙建衡,耿毅.子宫颈癌的治疗动向[J].中华妇产科杂志,2010,8 (8):497-498.

[2] 杨运胜,高国兰,杨心凤.晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究[J].实用癌症杂志,2011,9(3):113-114.

R737.31

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1671-8194（2013）21-0180-02