针灸用毫针组合套管的介绍

2013-06-12赵洋洋

上海针灸杂志 2013年11期

关键词：圆柱形毫针中空

赵洋洋

针灸用毫针组合套管的介绍

赵洋洋

(南京中医药大学,南京 210046)

毫针;管针;针灸器械;无菌操作

针灸学科发展至今,留下4种经典进针法,即单手进针法、双手进针法、针管进针法和进针器进针法。前两种进针方法在医学书籍上被详细论述,是医生在临床上最常用的进针方法,需要熟练的操作技术、强劲的指力和很强的无菌观念。但是实际操作中,无菌很容易被忽视。无菌观念的切实践行正是阻碍针灸学发展的瓶颈。后两种方法在教科书上只被简略提及。但是,后两种方法却推动针灸学走向世界,逐渐获得世界的认可,主要因其无菌观念强、易于操作,一定程度上符合了现代医学的发展理念。后两种方法中,针管进针法所用的管针在市场上普及率最大、知名度最高。然而进针器普及率相对较小,虽然其践行了无菌理念,但此法脱离了用手进针、没有了手感、无法控制针刺效果,终究难以让医患双方接受。

为了解决针灸操作中无菌观念的践行问题和最大程度上保留用手进行针刺控制疗效的问题。笔者在研习其他类型进针方法、观察临床实际操作中发明了一套针灸用组合套管。它保留了中空圆柱形套管在前面所提及的所有优点,同时也保留了单手进针、双手进针两种方法中可以随意控制进针效果、进针角度、进针深浅的优点。其结构简单、体积小质量轻、成本低廉易于工业化生产、一次性使用可回收、操作方便、多种款式,可依据不同的针具规格选用相应的型号。

本组合套管具体能解决以下问题,①解决了使用者单手、双手进针时,触碰针灸针体引起针灸针污染的问题;②解决临床使用者进针时需使用的,大量无菌棉球的可循环替代物,即进针时限制针体弯曲的夹持工具;③解决了中空圆柱形套管进针时不适合平刺与斜刺的问题,而且解决了作为塑料制品的中空圆柱形套管资源利用率低下的问题;④揭示了中空圆柱形套管并非很好地践行了无菌观念;⑤使管针的优势最大程度上发挥,既保留了用手进针的传统,又真正践行无菌观念,为推动针灸走向世界又增强了一份信心。

1 具体实施方式

医生消毒双手,从无菌包装中取出装有无菌针灸针的组合套管,左手持套管,放于穴位皮肤上,调整进针角度。针尾会露出上套管4～5 mm。右手迅速拍击针尾,使针尖快速刺入皮肤。然后左手捏住下套管不动,右手捏住上套管并拔去放到回收盒中,然后右手捏住针柄,左手捏住下套管一起配合开始进针。下套管可限制针体随意弯曲运动使便于进针,并避免了医生的手触碰到针体。右手可灵活控制,像单手或双手进针法一样进行提、插、捻、转,直至达到所要求的效果。进针完毕,留针时可拔去下套管,也可保留下套管,可以最大程度上保护针灸针进针处皮肤避免医源性感染。