试论体育教学中的伤害风险及其管理

问 梅，李 俊

Sport Department，NanJing University，NanJing Jiangsu，210093

1 问题的提出

体育教学是以增进学生身心健康、增强学生体质，使学生掌握体育基本知识，培养学生体育运动能力和习惯为主要任务。目的是为了促进学生身心的健康发展，然而近些年来，高校体育教学中意外伤害事故频发，轻的伤筋动骨，重的危及生命，这些意外伤害事故以及引发的法律纠纷，不仅影响了学生上体育课的积极性，更让给学校体育部门特别是一线体育教师带来了极大的困惑，在一定程度上影响了体育教学质量的提高。从理论上研究体育教学中的伤害风险，可以有助于提高学校体育门、教师、学生对伤害风险的认识，加强防范意识，对于体育教学中的伤害进行有效的防控和管理，提高教学效果具有指导意义。

2 研究方法

文献资料法、归纳推理法。查阅有关体育教学中伤害事故的论文10篇，网络搜寻有关风险管理的文章。

3 风险的概念

“风险”（Risk）的提出与研究始于19世纪末的西方经济学领域，美国经济学家Haynes在1895年发表的《作为一种经济因素的风险》一文中认为：风险意味着损失的可能性。

伴随着现代科学的进步，风险及风险管理已经广泛的应用于环境科学、自然灾害、经济学、社会学、建筑工程学等领域，但是在体育教学领域，风险管理的研究才刚刚起步。教学伤害风险是体育教学中对学生身体健康不利事件发生的可能性。

4 伤害风险的构成要素

4.1 风险因素

风险因素是指促使某一特定风险事故发生或增加其发生的可能性或扩大器损失程度的原因或条件。它是风险事故发生的潜在原因，是造成损失的内在或间接原因。查阅近十年来有关体育课伤害事故的研究论文［1－5］，现将风险因素可分为教学场地因素、运动装备因素、教师因素、学生因素四类。

4.1.1 教学场地因素

教学场地是开展体育教学的场所。有室内和室外之分，在室内场地，教学场地因素包括了场地、照明、温度、湿度、球网、网柱、篮板、篮架等；在室外场地，场地因素包括了场地、日照、温度、湿度、风速、球网、网柱、球门、篮板、篮架等。

4.1.2 运动装备因素

运动装备因素包括运动器材、运动服、运动鞋以及配带的饰品和眼镜。

4.1.3 教师因素

教师因素包括教师的专业技术水平、教师的教学能力、教师的管理能力、教师的职业道德水平、教师身体机能水平以及教师的心理素质。

4.1.4 学生因素

学生因素包括学生的运动技术水平、学生的身体素质水平、学生的学习能力、学生的道德素质、学生的身体机能水平以及学生的心理素质。

4.2 伤害事故

伤害事故是指体育教师（含教辅人员）失职、管理不当或违反教学工作条例，在体育教学或教学管理中出现失误或过错，造成教师或学生人身伤害。伤害事故是体育教师或教辅人员失职或管理不当引起的，属偶发事件、意外事件，是造成身体、财产、信誉、责任损失的直接的或外在的原因。教学伤害风险因素只有通过伤害事故的发生才能导致损失。

4.3 损失

损失是指由于伤害事故所造成的身体伤害、财产减少、信誉降低以及额外经济费用的增加。通常我们将损失分为两种形态，即直接损失和间接损失。直接损失是指风险事故导致的财产本身损失和人身伤害，这类损失又称为实质损失；间接损失则是指由直接损失引起的其他损失，包括额外费用损失、收入损失和责任损失。在风险管理中，通常将损失分为四类：实质损失、额外费用损失、收入损失和责任损失。

4.4 三要素之间的关系

风险本质上就是由风险因素、伤害事故和损失三者构成的统一体，这三者之间存在着一定的因果关系，但不是必然的。风险因素引起或增加伤害事故，伤害事故发生可能引起损失。

5 体育教学中人身伤害风险的特征

5.1 风险具有客观性

客观性是指体育教学中，人身伤害风险的产生是不以人的意志为转移而客观存在。体育教学的实施是通过学生身体运动完成的，体育运动对学生身体产生一定强度和量的刺激，这种刺激作用于学生的身体，学生的身体能否承受本身具有一定的风险性，加之体育运动本身具有竞争性、对抗性等特点，体育教学中存在人身伤害风险是必然的，具有确定性。作为体育教师，体育教学的主导者，我们只能通过一定的方法手段在一定的时间和空间内改变这种风险存在和发生的条件，降低风险发生的频率和损害程度，但是却难以彻底消除风险。

5.2 风险具有突发性

风险事故的发生有一个从量变到质变的过程，但是由于教师、学生认识的局限性、疏忽或故意，忽略风险事故的渐变过程，致使风险事故突然发生。

5.3 风险具有损失性

只要风险存在，就一定有发生损失的可能。风险的存在，不仅会造成人员的伤亡，而且会影响教师、学校的声誉，造成声誉损失、经济损失、精神损失。

5.4 风险具有不确定性

体育教学中，人身伤害风险在何时、何地、何种情况、以何种形式出现或发生，却是不确定的，具有不确定性，任何一个人都不可能对其发生的概率、伤害程度以及这个伤害对其本人及其它人造成什么样的影响等事先做出准确的预测和评估。因此风险具有不确定性。

5.5 风险具有可控性

体育教学中，人身伤害风险是客观存在的，但是仔细分析过往的教学伤害事故，不难发现这些人身伤害风险的会存在着一些发生规律，认识这些规律，把握这些规律，就有可能找到防范和对付风险的办法，控制风险的发生，或是弱化风险的爆发程度、风险爆发的时间，或是风险发生的概率，减轻风险造成的损失。

5.6 风险具有相对性

体育教学中人身风险事件发生与否和造成损失程度如何是与教学的决策者和管理者紧密相关联的，同一风险事件对不同的行为者会产生不同的风险，而学生由于体育教师的决策或采取的措施不同会带来不同的风险结果。

风险事件的发生是受主观和客观条件影响的。对于客观条件，人们无法自由选择，只能在一定程度上施加影响，而主观条件（教师的行为及决策）则可以自主选择。如果说风险的损失性使人们对风险进行管理成为必要，风险的客观性和不确定性增加了管理难度的话，那么风险的可控性和主观相对性则为人们对风险进行管理提供了空间和方法。

6 体育教学中的风险管理

风险管理是一个连续的、循环的、动态的过程，主要包括建立风险管理目标、风险分析（风险识别、风险衡量、风险评价）、风险决策（选择风险管理技术）、风险处理、风险管理效果评价等五个基本步骤。具体如图所示：

图1 风险管理基本程序示意图

6.1 明确风险管理目标

风险管理是一种有目的、有计划的管理活动，它的成功与否很大程度上取决于是否有一个明确的风险管理目标。体育教学伤害风险管理目标是：①做好伤害事故发生的预防工作，尽量减少甚至避免体育教师和学生在体育教学中遭受伤害。②如果伤害事故已经发生，及时采取措施，尽可能的降低伤害程度，减少损失。

6.2 风险分析

风险分析是指对体育教学面临的和潜在的伤害风险进行预测的过程。一般包括风险识别、风险估计、风险评价三个环节：

6.2.1 风险识别

风险识别是指校体育部门、体育教师运用有关的知识和方法，系统、全面地识别、预测体育教学面临的和潜在的伤害风险因素。实际上就是收集有关风险因素、风险事故和损失方面的信息，识别导致潜在损失的因素。它是风险管理的第一个环节，识别风险有助于体育教师及时发现伤害风险，降低甚至避免伤害风险的发生。体育教学中可能存在的伤害风险因素在前面风险因素中已经有了具体的论述，但是，每一次体育课因为教学内容、教学要求、教学方法以及教师和学生的不同，所潜在的伤害风险因素也不尽相同，这就需要教师根据教学经验以及所获得的各种信息进行具体问题具体分析。风险识别的方法可以采用流程图法，从整个教学的流程入手，对涉及本次体育课的风险因素逐一筛选。例如女生800 m测试，教师要考虑场地因素：地面是否平整、湿滑，跑道上是否拥挤，温度、光照是否适宜；运动装备因素：学生的运动服装、运动鞋；学生因素：学生的机能状态，有无疾病、身体不适，吃饭了吗；学生的道德素质：会不会故意推人、撞人；学生的心理因素：能否坚持等等。

6.2.2 风险衡量与估计

风险衡量是在对大量体育教学伤害事故及造成的损失资料分析的基础上，运用概率论和数理统计的方法，对某个特定的风险事故发生的概率以及风险事故发生后所造成的损失的严重程度作出定量分析，从而预测出较精确并满足一定规律的结果的过程。风险衡量与估计是风险管理的重要手段，它可以使教师能够明确风险事故造成的灾难性的后果，为风险评价提供依据，为教师的决策提供依据。风险的衡量具有时间单位的限制。如果选择20年的风险事故统计资料作为观察期，估算每年发生风险事故的概率，则损失的概率就是每年损失的平均值。

6.2.3 风险评价

风险评价是在风险识别和风险衡量与估计的基础上，综合考虑风险发生的概率、损失幅度以及其他因素，对风险的状况进行综合评价。得出教学中发生伤害风险的可能性及伤害程度，并与公认的安全标准进行了比较，确定风险的等级，由此决定是否需要采取控制措施，以及控制到什么程度。体育教学中伤害事故是在所难免的，意外伤害中一些轻度伤害是可以接受的，例如皮肤的破损、一些闭合性运动损伤、身体的短时间不适等等，然而造成身体的残疾甚至造成意外死亡，这是不可接受的。因此风险评价时，可根据伤害事故发生频率、轻重对伤害风险的等级作客观的评价。

6.3 风险管理决策

风险管理决策是指根据风险管理的目标和宗旨，在科学的风险分析研究的基础上，合理地选择风险管理工具，从而制定出处置风险的总体方案的活动。即从几项备选方案中进行了筛选，选择最经济、最合理、效果最好的风险管理方案。风险管理决策分为个步骤：第一步，根据风险管理目标以及风险分析的结果选取管理方法，拟定风险处理方案。第二步，通过比较分析选择风险处理的最佳方案。所选择的最佳风险处理方案必须具有有效性、经济性、全面性、可行性等特点，不冒不能承受的风险。根据体育教学中伤害事故发生的频率和大小，风险管理的方法主要有回避、转移、自留、降低四种。

6.3.1 回避

当体育教学中所存在的某些风险因素导致风险事故的可能性很大，一旦发生损失且损失的程度很严重时，可以采取主动放弃的行动方案，这就是风险避免。它是各种风险管理中最简单也是最有效的方法。例如不在湿滑的场地上跑步，不在大雾天气里运动，不在寒冷的季节里开设游泳课以及取消一些风险系数大的运动项目（如撑杆跳高、跨栏）等等。

6.3.2 转移

当具有高风险的教学内容必须执行的时候，可以采用风险转移的方法。风险转移就是将自己面临的损失风险转移给其他个人或单位去承担的行为。风险转移可分为非保险转移和保险转移两大类。非保险转移即将自己的损失风险转移给了非保险业的其他个人或单位。例如教学中请校医院安排场外值勤，一旦出现伤害事故立即转交校医院处理，这样做一是可以降低伤害事故发生后的损失，二是将伤害事故可能引起的损失转移的部分给了医院。保险转移即将自己的损失风险转移给了保险公司。

6.3.3 自留

风险自留是指将那些教学中发生频率较低，产生的损失较小的伤害风险保留给留给学校、教师甚至学生本人来承担，这种承担有时是一种主动、有意的行为，有时却是无意、无奈和被动的，无论有意无意，它只适用于那些造成的损失较小的伤害事故。

6.3.4 减缓

风险减缓是当教学中某些伤害风险无法消除或回避时，校方或教师主动采取的风险管理措施。它有两方面的含义：①降低伤害事故的发生的可能性。在伤害事故发生之前，消除伤害事故发生的根源，并减少导致伤害事故发生的概率或者消除事故发生的可能性。②减少伤害事故所引起损失的程度。伤害事故发生时或发生以后，减轻损失的程度，可以抑制损失的进一步扩大。例如学校对体育教师进行急救培训，使教学中伤害事故发生后，能得到最及时的专业处理，抑制伤害事故的扩大。它是一种较为积极的风险应对策略［6－8］。

6.4 风险处理

风险处理是风险管理决策的具体实施。影响风险处理的因素有以下几个方面：①风险管理决策的执行力度。这涉及到教师的专业技术能力、管理能力以及职业道德水平。一个再好、再完美的风险管理决策，如果执行力度低下的话，依然无法有效控制伤害风险。②配合程度。体育教学中学生的伤害风险往往高于教师的伤害风险，这不仅仅是因为学生的运动时间多于教师，更因为教师能更好的配合风险管理决策的执行。配合程度与学生的道德品质息息相关，简单地说就是学生是否服从管理，遵守课堂纪律，遵守项目规则。③教师的应变能力。风险管理决策毕竟只是纸上谈兵，它是理想的，在具体的实质过程，必然会与现实或多或少的发生冲突，这时候教师的应变能力相当的关键。

6.5 风险管理效果评价

风险管理决策方案是否切实可行，风险处理的效果如何，风险管理目标是否实现，风险管理需要通过效果评价来检验风险管理决策方法的实际效果，从中发现方案的不足之处并加以完善［9］。

7 结论与建议

综上所述，教学中伤害风险是客观存在了，是不以人的意志转移的。正确的认识风险，加强风险管理才能避免、降低事故的发生。风险是由风险因素、伤害事故、损失三个要素构成，三者之间存在着一定的因果关系，但不是必然的。风险具有客观性、突发性、损失性、不确定性、可控性、相对性等特点，这些特点反映了风险的本质，风险是可以管理控制的。风险管理分为建立目标、风险分析、风险管理决策、风险处理、风险管理效果评价五个步骤，有风险避免、风险减缓、风险转移、风险自留四种应对策略。

建议：①建立健全学校内部体育教学安全制度，特别是要建立伤害事故应急预案和快速处理机制，明确学校、各部门和教师在预防和处置伤害事故中的职责，以确保发生伤害事故后能够快速高效的处理，将伤害减小到最小化。②增加教师及教辅人员的风险意识，加强场地器材的安全管理，定期对场地器材进行安全检查，及时发现安全隐患。③加强教师的业务学习，提高教师的业务能力，使教学方法手段多样化，避免采用高风险的教学方法和练习手段。④加强教师的职业道德教育，增加教学监督，促使教师加强教学管理，增强教师的责任心。⑤对教师进行急救培训，提高教师应对突发伤害事故的能力，使伤害事故能得到及时处理，避免伤害程度或损失的扩大。⑥注重对学生的定期身体检查，与校医院沟通，建立学生健康档案，了解学生的健康状况。⑦对学生进行安全教育，增加学生的风险意识。⑧对于不得不开展的高风险活动，应与校医院联系，共同做好紧急预案。⑨给学生购买意外伤害事故保险。

［1］ 陶纪民，保大平，任文龙，等.体育教学突发事故成因及预防［J］.西安体育学院学报，2002（S1）：98－99.

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