孕晚期宫颈分泌物支原体培养与药敏分析

孙亚青 吴林珍

浙江省中西医结合医院 杭州 310003

孕晚期宫颈分泌物支原体培养与药敏分析

孙亚青 吴林珍

浙江省中西医结合医院 杭州 310003

孕晚期 支原体感染 药敏分析

支原体（mycoplasma）是一类原核细胞微生物，在自然界中分布很广。有6%～75%的成人存在无症状支原体定植，而在孕妇可达80%[1]。支原体是引起非淋病性尿道炎的性病病原体之一，也是多种妇产科疾病潜在致病因素[2]。妇女孕期感染支原体可导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等不良妊娠结局也可导致胎儿发育迟缓、低出生质量、新生儿肺炎及脑膜炎等围产儿并发症,对妇女、儿童健康危害极大[3]。为了解孕晚期支原体感染情况，我们对孕晚期妇女采用宫颈分泌物支原体培养和药敏试验，依据药敏结果指导合理用药，减少其对妊娠结局的不良影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月—2013年1月我院产科住院的孕妇280例，年龄19～35岁，平均26.5岁；孕周34～41周，平均39.8周。

1.2 标本采集 宫颈充分暴露后，不采取任何消毒措施，用无菌棉签擦去宫颈外口的黏液，用配套的棉拭子深入颈管内1.0～1.5cm，旋转并停留30s，待取得分泌物后将棉拭子放入试管进行支原体培养及药敏实验。

1.3 试剂及使用方法 采用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏试剂盒。操作严格按说明书进行。

2 结果

280例中支原体感染阳性204例，感染率72.86%。其中解脲支原体感染190例，解脲支原体与人型支原体混合感染14例。见表1。

表1 204例支原体感染药敏实验结果 例（%）

3 讨论

近年来，支原体感染已经越来越受到人们的重视，其感染率有逐年上升趋势[4]，本组结果显示感染率为72.86%。其中解脲支原体是女性生殖道支原体感染的主要类型。临床治疗生殖道支原体感染常选用大环内酯类、喹诺酮类以及四环素类。我们对此三类中的9种药物进行药敏实验，结果表明，四环素类的美满霉素最敏感，为96.08%，强力霉素94.12%，高于其他喹诺酮类及大环内酯类药物。耐药率从高到低依次为罗红霉素32.35%，氧氟沙星28.43%，阿奇霉素 17.64%，克拉霉素 11.76%，左氧氟沙星10.78%，与文献报道相似[5]。笔者认为，美满霉素和强力霉素均属于四环素类，对支原体抗菌活性最好，可作为抗支原体感染的首选。但因其副作用大，而且可通过胎盘，妊娠期妇女需谨慎选择。

［1］刘胜兰，涂少华，李怀芳，等.围产期孕妇支原体感染与产褥感染的关系［J］.同济大学学报（医学版），2001，22（5）：48.

［2］黎鲜.支原体感染与妊娠结局相关性探讨［J］.中国误诊学杂志，2010，21（10）：5159.

［3］王谢桐，王燕.女性生殖道支原体感染对围生儿的影响［J］.中国实用妇科与产科杂志，2005，21（11）：650.

［4］王秀云，陈敏.孕晚期妇女宫颈分泌物携带细菌菌种分布和耐药性分析［J］.中外医学研究，2011，9（34）：64-65.

［5］谢军花.支原体的培养鉴定和药敏试验分析［J］.临床检验杂志，2010，28（6）：480-481.

2013-03-29