蛙泳运动对颈椎病人康复影响的调查研究

乔 毅

(山西师范大学研究生院，山西临汾041004)

近年来，颈椎病逐渐成为社会上普遍的健康问题，且发病人群呈年轻化趋势。患病人群从办公室白领到职业司机，患病程度有轻有重，临床症状表现为头晕眼花，精神不振，恶心、呕吐，病重者甚至有失聪和高位截瘫的危险。笔者从体育锻炼入手，研究游泳尤其是蛙泳运动对于颈椎健康的积极作用，通过分析不同颈椎病人的生理康复机制给出积极的治疗和康复手段，指导人们进行有效的游泳锻炼，预防颈椎病的发生。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

颈椎病患者，患有颈椎病的游泳爱好者共100名，其中45岁以上的男性患者42名，女性患者23名;45岁以下的男性患者25名，女性患者10名。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法 查阅与颈椎病及颈椎病康复有关的文献资料。

1.2.2 对比实验法 将100名游泳爱好者按同性别，不同年龄平均分为8组，A组为45岁以下男性13名，B组为45岁以下男性12名，C组为45岁以上男性21名，D组为45岁以上男性21名，E组为45岁以下女性5名，F组为45岁以下女性5名，G组为45岁以上女性12名，H组为45岁以上女性11名，进行同年龄，同性别的分组对比试验:A—B，C—D，E—F，G—H，其中，A，C，E，G 组游蛙泳进行锻炼，B，D，F，H组游其他泳姿进行锻炼，对其结果进行分析研究。

1.2.3 调查研究法 对椎病患者及恢复情况进行调查记录和数据统计。

1.2.4 数理统计法 运用常规工具对所得到数据进行统计和分析。

2 研究结果与分析

2.1 颈椎病的病理及结果分析

(1)形成颈椎病的原因。颈椎病又称颈椎综合症，是一种常见疾病，主要由于慢性劳损引发。因为颈椎处于缺少活动的胸椎和重量较大的头颅之间，它的活动度较大，又需要支持头部使其保持平衡，所以颈椎非常容易发生劳损，特别是下部颈椎即颈5～6椎更为突出。因为颈椎部位长期劳损，椎间盘组织和骨关节逐渐发生退行性病变，造成颈椎、钩椎关节失稳，钩椎骨质增生等。导致血管腔变窄，颈动脉血流受阻;而颈椎间隙变窄，造成颈椎动脉相对变长，容易出现曲折，同样造成颈动脉血流受阻，最终引起椎-基底动脉血流不足，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引发各种各样的体征综合症。

(2)颈椎病造成的结果。头晕是颈椎病病人最常见的症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位引发眩晕。这种眩晕持续时间较短，数秒至数分钟即可以消失，发病时病人可能会有轻度失神和运动失调，表现为行走不稳或斜向一边;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病症严重者有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能够听到由于椎动脉扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。

颈椎病的临床表现为各种颈臂麻木、疼痛、头晕头痛、心悸、大小便失禁，严重者甚至有发生耳聋、中风、高位截瘫的危险。

2.2 颈椎病的治疗及预防原理

(1)颈椎病的治疗原则。颈椎病治疗的根本原则，是使颈椎恢复为原有的正常、稳定的生物力学结构，其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度，大部分颈椎病患者通过姿势调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物具有止痛、消炎的作用，针灸、推拿、物理治疗等能缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环，但这些方法在促进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有任何作用。比治疗更重要的是日常正确的身体保健，如调节坐姿，站姿，睡姿等。牵引疗法无助于颈椎恢复正常的生物力学结构，甚至有拉直颈椎生理弯曲的可能，应当慎重使用。

(2)颈椎病的预防原理。注意严防急性头、颈、肩外伤。头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，都容易发生颈椎和周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，如一旦发生外伤应及时检查和彻底治疗;纠正日常生活中的不正确姿势，防止慢性损伤。肩颈部位的软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不正确的站姿、坐姿等是形成慢性劳损的主要原因之一，所以改正日常生活中的不良姿势，可以有效地预防颈椎病;特殊职业的患者由于工作需要，需要固定特殊的姿势或在强迫体位中进行长时间工作，如果不予及时的矫正，非常容易发生慢性劳损，并逐渐发展成脊柱病，长期伏案工作的学习的人，若不注意桌椅的高度与自己的身材高度相适应，不重视业余时间的体育锻炼，时间长了将会增加肩颈部软组织负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且很有可能进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱;50岁以上的中老年人，脊柱多有退行性改变，因此应该重视预防脊柱病的发生，冬季要注意颈腰部保暖，尽量避免缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势，防止颈肩受寒，尤其夜晚睡觉时注意颈肩部的保暖，以避免因受风而发生落枕，从而诱发颈椎病和肩周炎，老年人骨质脆弱，要尽可能保持脊柱的正常生理曲度、正直，以防止颈椎病的发生。

2.3 蛙泳运动的生理康复机制

游蛙泳时，人体上肢、肩颈部、背腹部和下肢的肌肉都要参与运动，首先是可以促进全身肌肉的血液循环，增强细胞的代谢。其次，人在水中游进时，水流对人体产生的压力和摩擦力，对人体各部位的肌肉、血管、穴位能起到良好的推拿按摩作用。再次，人在蛙泳锻炼时，上肢用力划水，可活动肩关节和背部肌肉群，仰头吸气的动作可活动颈椎关节，而仰头吸气与低头伏案正是两个相反的动作，可以促进劳损的韧带和肌肉的修复。通过对患有颈椎病的游泳爱好者进行调查，显示90%以上的颈椎病患者在进行长期的蛙泳锻炼之后颈椎有了显著的好转(实验方法及其结果结果见表1)。首先是颈部压力变小，颈部肌肉变得强壮，头颈部位的灵活性得到提高，转动范围增大，游泳锻炼之前颈椎常常反复的酸痛感明显变弱，眩晕，头痛的次数减少，精力变得旺盛，原有的嗜睡、眩晕症状明显减少。其次是通过坚持长期游泳锻炼，使人体心肺功能得到提高，身体状况有较大的改善。且游泳锻炼相比于针灸、药物、按摩等治疗方法，更有利于人体恢复正常的生物力学结构，相对牵引的恢复方法，避免了被迫受力，保护了脊椎不至于过度拉直正常的生理弯曲，所以说蛙泳运动是最适合对颈椎进行矫正和恢复的手段和方法。但应当注意，那些四肢活动有困难或患有严重的心脏、脑部、肺部疾病的人，不能采用游泳治疗颈椎病。

实验:相同性别和年龄的颈椎病患者参加蛙泳锻炼和非蛙泳锻炼的康复结果。

100名游泳爱好者按不同性别，不同年龄分组进行对比试验。经过三个月的试验后，其结果见表1。

表1 蛙泳实验基本情况

2.4 蛙泳对于颈椎病患者的康复手段和方法

研究表明，游蛙泳是治疗颈椎病最合理最合适的手段和方法，在游蛙泳时，上肢要用力划水，可锻炼肩关节周围和背部的相应肌群。同时，人在水中划行时，水对人体产生的摩擦力及水对人体产生的压力，对人体各部位的肌肉，都能起到良好的按摩作用，这也可促进皮肤及肌肉的血液循环，增强细胞的代谢。

由于人在水中无任何负担，不会对颈椎间盘造成任何损伤，也不会造成关节和肌肉的损伤。因此，经常游泳不但能有效防治颈椎病，同时对全身所有运动系统都有好处。

通过对患有颈椎病的游泳爱好者进行统计，结果显示长期坚持游泳锻炼才可能对颈椎的恢复和保护有明显的效果，通过对游蛙泳之后颈椎病得到康复的康复患者进行研究，结果显示，每周进行二至三次蛙泳锻炼，每次锻炼时间在30分钟～50分钟，每次游进500米以上，是最合适康复和预防方法的(表2、表3)。坚持一个月左右，颈部酸痛感明显减轻，头晕耳鸣的症状逐渐减轻;坚持半年左右，身体乏力，嗜睡的状况基本消失;坚持一年以上，颈椎病已有极大程度的改观，患者会感到身轻体健，精力充沛，继续锻炼就会慢慢摆脱颈椎病的困扰。

表2 45岁以上最适合蛙泳锻炼时间及次数的男女患者共75名

表3 45岁以下最适合蛙泳锻炼时间及次数的男女患者共25名

2.5 蛙泳运动对于颈椎健康的积极作用

正确的预防和治疗颈椎病，首先要有持续的适合的锻炼，最好的锻炼方式就是游泳，而最佳的游泳锻炼方法当属蛙泳。

(1)游蛙泳过程中身体始终处于水平状态，颈椎减少了对于头颅的支撑，大大减轻了颈椎的压力，有助于缓解颈部的疲劳。(2)水流和水中的压力对颈部的穴位、血管、肌肉有保健作用。(3)蛙泳在换气时颈部由平行于水面向后向上仰起，头部口部露出水面呼吸，头颈始终处于一低、一仰的状态，恰好符合颈椎病的锻炼原则，因此能对预防和治疗颈椎病起到积极的作用。

3 结论与建议

3.1 结论

(1)游蛙泳可以有效改善颈椎病引起的各种状况。(2)相对于药物，针灸，按摩，牵引等治疗方法，游蛙泳是颈椎病的恢复更有效，更合适的方法。(3)在颈椎病的预防方面，游蛙泳有其独特的效果。

3.2 建议

(1)颈椎病患者应在每周进行二至三次蛙泳锻炼，每次时间不宜过长，30分钟～50分钟为宜。(2)有可能患颈椎病的人群也应进行适当的锻炼，以降低颈椎病发生的概率，保护自己的身体健康。

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