评价冬凌草水提物治疗慢性咽炎58例的临床疗效

李书伟

河南省漯河市中心医院耳鼻喉科，河南漯河 462000

冬凌草实为唇形科香茶，又叫冰凌草、彩花草、延命草等，属亚灌木或多年生草本，大自然分布在太行山的南部，湖南等地，方言叫“地毛虫”。主要成分有二萜类和挥发油、冬凌夏草甲素、乙素、丙素、丁素、戊素、辛素以及α一香树脂醇，还有5个未知结构成分。还含有无机元素铁、锌、硒等。冬凌草性味苦、甘、微寒，具有良好清热毒、抑菌、活血止痛、抗肿瘤作用，主治咽喉肿痛、扁桃体炎、感冒头痛、气管炎、慢性肝炎、蛇虫咬伤、关节风湿痛。冬凌草的药用部位是全株，管理容易，它可在绿化荒山、防风固沙、水土保持中有良好的利用价值。同时它花期长，是很好的蜜源植物，冬凌草是一种具有综合开发利用价值的植物[1]。

慢性咽炎（Chronic Pharyngitis）为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。慢性咽炎以局部症状为主，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。慢性咽炎在临床中比较常见，病程长，症状容易反复发作[2-3]。本次研究中，我们使用冬凌草水提物对慢性咽炎进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年6月—2013年1月收治的122例慢性咽炎患者，其中男性68例，女性54例，年龄最小21岁，最大72岁，将其按照随机分配的方法分为治疗组和对照组分别61例。两组患者各临床资料如年龄、性别、病程等各方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

患者有连续咽部不适感3个月以上的病史，咽部有不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。结合患者咽部黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量粘稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，呈慢性充血状，咽侧索淋巴组织增厚呈条索状，或咽黏膜干燥、菲薄，覆盖脓性干痂，可诊断慢性咽炎。

1.3 治疗方法

治疗组患者每日服用冬凌草水提物220 mL，对照组患者则每日饮用安慰剂220 mL，30 d为一个疗程。在接受治疗期间，患者应忌口，不得饮酒抽烟，不能够食用辛辣生冷等具有刺激性的食物以免影响药效。

1.4 治疗效果的观察指标

患者在接受治疗后，观察刺激性干咳、咽喉痒、咽喉干等症状有无好转，观察患者的咽后壁滤泡和咽黏膜充血的状况。

1.5 治疗效果的评价标准

患者在接受治疗后，显著有效是指临床症状消失，咽喉部病理征象基本恢复正常；有效是指临床症状明显好转，咽喉部病理征象得到改善；无效是指临床症状无明显的好转，咽喉部病理征象也没有明显的变化[4]。

1.6 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果的对比分析

治疗组患者中显著有效24例，有效18例，无效19例，总有效率为68.9%；对照组患者中显著有效3例，有效9例，无效49例，总有效率为19.7%，显著有效率、有效率以及无效率差别明显。治疗组的明显有效率远高于对比组，效果明显，两组患者治疗效果对比有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果的对比分析[n（%）]

治疗组患者的咽部主要体征改善率为62.78%，其中黏膜充血、黏膜水肿、咽后壁滤泡增生以及分泌物等症状都得到了有效地改善，对照组患者的咽部主要体征改善率仅仅为15.23%，其中黏膜水肿、咽后壁滤泡增生以及分泌物等症状只有极少数患者有改善，黏膜充血并没有得到改善。

3 讨论

慢性咽炎多见于成年人，儿童也可出现。全身症状均不明显，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸，常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽[5]。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咯痰动作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中带血。上述症状常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重，尤其以萎缩性及干燥性咽炎为著[6]。

据《现代中药学大辞典》记载，冬凌草的性味和功用为：苦、甘、微寒，清热、解毒、活血止痛，用于咽喉肿痛、扁桃体炎、蛇虫咬伤、风湿骨痛等。主要成分有挥发油和二萜类、冬凌夏草甲素、乙素、丙素、丁素、戊素、辛素以及α-香树脂醇，还有5个未知结构成分。还含有无机元素铁、锌、硒等。主要作用有：抗肿瘤、抗菌作用和解热降燥等功效。研究发现冬凌草还具有解热、降燥润喉、降血脂、降血压等功效。对感冒发热、口舌生疮、焦热上火等都有较好的预防和治疗作用。因此目前冬凌草被广泛使用治疗慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎等疾病，并且作为治疗食道癌、胰腺癌等的辅助药物应用于临床中[7-8]。

本次研究中，治疗组患者每日服用冬凌草水提物220 mL，对于慢性咽炎的治疗效果比较明显。治疗组的总有效率为68.9%，对照组的总有效率仅为19.7%，两组患者治疗后效果对比，治疗组明显优于对照组，治疗组患者的咽部主要体征改善率为62.78%，对照组患者的咽部主要体征改善率仅仅为15.23%，两组对比差异非常显著。因此可以得出结论：冬凌草水提物对于慢性咽炎具有良好的治疗效果，安全有效，值得推广。

[1] 马征，胡春生，张莹莹.冬凌草水提物治疗慢性咽炎的临床疗效及其安全性初步研究[J].中南大学学报(医学版)，2011（2）:170-173.

[2] 彭顺林，崔英，周羽.咽灵胶囊治疗慢性咽炎的临床疗效机制初探[J].中医耳鼻喉科学研究，2011（3）:50-51.

[3] 彭顺林，崔英.滋阴活血利咽汤治疗慢性咽炎的临床疗效观察[J].中医耳鼻喉科学研究，2012（2）:12-13，9.

[4] 马征，易传祝，陈炜林.冬凌草水提物清咽功能动物实验研究[J].实用预防医学，2008（6）:1940-1941.

[5] 郑小燕，裴改社，刘学君.清开灵胶囊联用冬凌草片对治疗慢性咽炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012（18）:634-635.

[6] 徐琦.冬凌草片治疗急性咽炎73例疗效分析[J].中国临床医生，2012（11）:63-64.

[7] 闻伟方.中西医结合治疗方案对慢性咽炎患者的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012（23）:626-627.

[8] 车树强，徐英，司福全，等.润桑冲剂治疗慢性咽炎临床疗效观察[A].中国中西医结合学会肾脏病专业委员会.第四届国际中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C].中国中西医结合学会肾脏病专业委员会，2006:2.